外泌体lncRNA-HEIH和let-7a-5p水平在丙型肝炎病毒相关性肝癌患者中的检测及在预后评估中的价值

目的探讨外泌体长链非编码RNA-HEIH(lncRNA-HEIH)和let-7a-5p在丙型肝炎病毒相关性肝癌(C-HCC)患者中的表达及预后评估中的价值。方法将2015年1月至2017年1月该院收治的76例C-HCC患者纳入研究作为C-HCC组,另选取43例由丙型肝炎病毒(HCV)感染导致的肝硬化(HC)患者作为HC组,52例HCV感染者作为HCV组,55例体检健康者作为对照组。外泌体lncRNA-HEIH和let-7a-5p水平检测采用实时荧光定量PCR(qPCR)。采用Pearson相关分析lncRNA-HEIH与let-7a-5p水平的关系。利用Kaplan-Meier法分析外泌体lncRNA-HEIH、let-7a-5p水平高低与C-HCC患者预后的关系。采用COX回归分析C-HCC患者预后的影响因素。结果外泌体lncRNA-HEIH水平在对照组、HCV组、HC组、C-HCC组中依次升高,let-7a-5p水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,lncRNA-HEIH、let-7a-5p呈负相关关系(r=-0.628,P<0.05)。外泌体lncRNA-HEIH、let-7a-5p水平与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径、甲胎蛋白(AFP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平有关(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析表明,lncRNA-HEIH高表达组5年生存预后差于低表达组,let-7a-5p高表达组5年生存预后好于低表达组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,TNM分期、AFP、lncRNA-HEIH、let-7a-5p是C-HCC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论C-HCC患者外泌体lncRNA-HEIH和let-7a-5p表达异常,其水平与患者临床病理特征存在密切关系,对患者预后评估有一定价值。

丙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的治疗进展

我国不但是乙型肝炎大国，也是丙型肝炎高发区，全国约有近4000万丙型肝炎患者。丙型肝炎病毒（HCV）感染具有隐匿性，很多患者感染后在很长时间内可能没有任何症状，而HCV持续破坏肝脏细胞，渐发展为肝硬化，甚至恶变成肝癌。HCV感染除可引起慢性肝病外，还会引起一些肝外表现．其中包括肾脏损害。

乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医诊疗进展

现代医学研究证明,在乙型肝炎病毒(HBV)感染数年后,15%~40%的感染者后期可出现严重的疾病,如肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌等,每年有近100万人死于HBV相关性疾病[1]。HBV还会损伤肝外多个脏器,肾脏是最容易受损的靶器官之一。据统计,约3%~5%的慢性HBV感染者可发生肾脏疾病[2]。HBV相关性肾炎(HBV-GN)是一种免疫复合物性肾疾病,由HBⅤ感染所导致,临床症状包括蛋白尿、血尿、肾病综合征等[3]。

丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒载量及肝功能间的相关性

目的研究丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒（HCV）载量及肝功能三者之间的相关性。方法检测168例丙肝患者自身抗体、丙肝病毒载量以及肝功能结果，并选取和检测129例健康对照者的自身抗体，其中计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验或者非参数秩和检验，统计分析丙肝患者与健康对照组自身抗体检出率差异，分析丙肝患者中自身抗体、病毒载量以及肝功能三者间的相关性，并分析自身抗体检出率与患者年龄、性别的关系。结果丙肝患者自身抗体阳性检出率为35.12％（59／168），各抗体阳性率分别为：抗核抗体（ANA）33.93％，抗平滑肌抗体（SMA）2.98％，抗线粒体 M2抗体（AMA-M2）1.80％，抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM1）1.20％。抗胞浆抗体和抗可溶性肝抗原抗体未检出阳性。丙肝患者自身抗体总检出率及抗核抗体检出率较健康对照组高（χ2＝23.179，P＝0.000；χ2＝21.360，P＝0.000）。丙肝患者中，自身抗体阳性组与阴性组间丙肝病毒载量、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义（χ2＝0.113，P＝0.945；Z＝－1.087，P＝0.277；Z＝－1.356，P＝0.175；Z＝－0.153，P＝0.878）；自身抗体检出率与性别无关（χ2＝2.897，P＝0.089），而与年龄相关（t＝3.274，P＝0.001）。HCV RNA阴性组与阳性组间谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平以及年龄的差异具有统计学意义（Z＝－6.430，P＝0.000；Z＝－6.123，P＝0.000；t＝－3.152，P＝0.002），HCV RNA阴性组年龄低于阳性组（44.17岁 vs 55.27岁）。结论丙肝患者容易发生自身免疫，自身抗体的产生与年龄有关，而与体内丙肝病毒载量的高低无关，也不能预测患者的肝功能损伤情况。HCV载量与患者年龄及肝损伤相关，高龄组病毒载量较高，肝损伤较严重。

丙型肝炎病毒感染者病毒载量与血脂代谢指标的相关性分析

目的探讨丙型肝炎病毒感染者血脂代谢状况及与外周血病毒载量的相关性。方法 75例丙型肝炎病毒感染者分为HCV RNA高复制组、低复制组及阴性组。利用荧光定量PCR方法检测外周血HCV RNA水平,应用全自动生化分析仪检测患者TG、CHO、Apo A1、Apo B、HDL-C、LDL-C等血脂代谢指标。结果甘油三酯(TG)、脂蛋白Apo B和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在HCV RNA阴性组和高复制组有显著差异,上述3个指标均与HCV RNA呈正相关。结论慢性丙型肝炎病毒感染伴随着TG、Apo B、LDL-C水平的上升,且与病毒载量呈正相关关系,并提示通过有效的抗病毒治疗可能有助于血脂代谢紊乱的纠正。

非霍奇金淋巴瘤与丙型肝炎病毒感染的相关性研究

目的 探讨贵州地区非霍奇金淋巴瘤 (NHL)与丙型肝炎病毒 (HCV)感染的相关性。方法 采用原位RT PCR法检测5 8例NHL和 2 5例良性淋巴组织病变 (BLPC)中HCVRNA。结果 NHL中HCVRNA阳性率为 18.97% (11/ 5 8) ;而BLPC中HCVRNA阴性 (P <0 .0 5 )。结论 贵州地区HCV感染与NHL有一定相关性。

缬沙坦治疗丙型肝炎病毒相关性膜增生性肾炎肾病综合征缓解一例

患者：女，52岁，因“皮肤紫癜8个月，尿检异常6d”入我院肾内科。患者8个月前无明显诱因出现四肢皮肤紫癜，针尖样大小，呈暗红色，压之不褪色，未特殊处理。6d前出现纳差、腹痛、腹胀、腹泻，就诊某医院测血压140／80mmHg。尿常规示：尿蛋白（＋＋＋），红细胞687．2个／ul。血生化示：血白蛋白28．5g／L，余正常。传染病四项检查提示丙肝病毒抗体阳性。给予奥硝唑等治疗，上述症状无缓解，至我院进一步就诊。20年前有输血液制品史，具体不详。

丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核酸含量与丙型肝炎病毒抗体和丙氨酸氨基转移酶的相关性

[目的]探讨丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)含量与丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)间的相关性.[方法]采用实时荧光定量PCR检测302例丙型肝炎患者血清中HCV RNA含量,同时采用ELISA法检测抗-HCV水平,利用全自动生物化学检测仪测定ALT水平.[结果]302例丙型肝炎患者血清标本中,抗-HCV均呈阳性,其中199份标本HCV RNA含量高于检测上限(103 U/mL),2种检测方法的符合率为65.9%.ALT异常率随HCV RNA含量的增高而升高,两者呈显著正相关(r=0.155,P<0.05);而ALT水平变化与HCV RNA含量无相关性(r=0.001,P>0.05).[结论]HCV RNA含量与抗-HCV水平是诊断HCV感染的重要指标,HCV RNA含量结合ALT水平测定可帮助临床了解HCV在体内复制的状况及肝脏损伤情况.

丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发生相关性的研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,分为1型和2型.糖尿病可引起糖尿病酮症酸中毒等急症,也可引起全身多器官的慢性功能障碍.近年来,越来越多的研究提示丙型肝炎病毒（HCV）感染后会引起患者机体内三大物质代谢异常,特别是导致2型糖尿病的发生率增高.HCV感染可能成为2型糖尿病发生的又一高危因素.

丙型肝炎病毒载量与疾病进程相关性分析

目的分析丙型肝炎病毒(HCV)感染的献血者疾病进程与感染的HCV病毒载量的关系。方法选择27名发生HCV感染18年的献血者,在感染初期(1年内)的病毒血症期抽取血液标本进行了HCV分型的测定。感染初期至今,18年内持续追踪测定感染者的HCV-RNA。同时,在感染的第8年和16年采用肝组织活检,确定肝脏疾病的进程;此外,测定ALT和PT,即时监测感染者的肝功能。从而进一步分析丙型肝炎病毒载量与疾病进程的相关性。结果1993～2006年间HCV-RNA测定为定性测定。27名感染者中8名的HCV-RNA呈间隙性阴阳交替。

抗CCP抗体与RF检测在丙型肝炎病毒相关性关节病中的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)在丙型肝炎病毒(HCV)相关性关节病中的诊断价值。方法收集2016年在该院就诊的62例HCV相关性关节病患者作为观察对象(HCV组),同时收集40例健康人群(对照组)和40例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)进行对比。检测并比较所有研究对象血清抗CCP抗体及RF阳性率。结果 HCV组RF阳性率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而抗CCP抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA组抗CCP抗体阳性率及RF阳性率明显高于HCV组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV相关性关节病RF阳性率高于对照组,可作为该疾病的相关诊断指标。HCV相关性关节病与RA患者均具有较高的RF阳性率,RF作为二者鉴别指标无明显临床意义。与RA组相比,HCV相关性关节病患者抗CCP抗体阳性率明显降低,可以作为二者的鉴别指标。

L28B多态性与慢性丙型肝炎抗病毒疗效相关性的研究进展

慢性丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染是慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的一种重要病因,目前针对丙型肝炎的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林。联合抗病毒治疗的疗效受到宿主遗传因素的影响,尤其是IL28B基因多态性的影响。

丙型肝炎病毒高变区1氨基酸序列差异与丙型肝炎患者生化指标间的相关性分析

目的研究丙型肝炎高变区1(HCV HVR1)氨基酸序列间的差异性以及此差异与生化指标间的相关性。方法以81例丙型肝炎患者氨基酸序列为材料,按照序列同源性进行分组,利用序列对比方法分析氨基酸的变异规律,同时利用生物信息学的手段分析氨基酸序列与丙型肝炎生化指标间的相关性。结果 HCV HVR1氨基酸序列保守性差,其中aa17、aa21的芳香氨基酸丰度高;各个生化指标与序列差异具有一定的相关性,在各组中相关性不尽相同。结论在病理变化过程中,生化指标的改变不可作为患者体内丙型肝炎病毒氨基酸序列发生变异的标志指标。

加味杞菊地黄汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的效果

探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎临床治疗中选择加味杞菊地黄汤联合恩替卡韦对肾功能、血清HBV标志物及NHBVDNA的影响。方法 回顾性分析,采用抽样调查法,选取2017年5月-2022年5月间于我院肾内科行乙型肝炎病毒相关性肾炎治疗病患70例,均于临床给予抗病毒、饮食及运动指导。采用随机分组方式将纳入对象分为单一组和联合组,在常规治疗基础上对病患实施内科药物疗法,单一组选用恩替卡韦,联合组在单一组用药基础上加味杞菊地黄汤治疗,疗程6个月。对比两组用药后肾功能及血清HBV标志物变化情况。结果 肾功能检验结果得知,联合组尿蛋白、谷丙转氨酶、血肌酐检测值低于单一组,血清白蛋白高于单一组;联合组NHBVDNA转阴率高于单一组(P<0.05)。结论 乙型肝炎病毒相关性肾炎治疗过程中在常规治疗基础上选择加味杞菊地黄汤联合恩替卡韦可显著提升抗病毒效果,用药安全性高,可于乙型肝炎病毒相关性肾炎用药中推广使用。