丙基硫氧嘧啶联合左甲状腺素钠片治疗良性多发甲状腺结节的临床价值

目的:探讨丙基硫氧嘧啶联合左甲状腺素钠片治疗良性多发甲状腺结节的临床疗效及对患者预后的影响。方法:选取2018年8月至2022年8月期间于本院就诊的80例良性多发甲状腺结节患者,随机分为对照组、研究组,各40例。对照组口服左甲状腺素钠片25μg·次-1,1次·d-1;研究组在此基础上加用丙基硫氧嘧啶(初始剂量为150~400 mg·d-1,临床症状缓解后维持至50~100 mg·次-1,1次·d-1)治疗。治疗6 m后比较两组的临床疗效;并分别于治疗前、治疗6 m后采用放射免疫分析法检测游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平;采用GE Logiq E9型彩色多普勒超声诊断仪测量甲状腺结节直径、甲状腺体积;同时观察治疗期间不良反应。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血清TSH水平低于对照组(P<0.05),但两组的FT3、FT4水平均无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组治疗后甲状腺结节直径、甲状腺体积较小(P<0.05)。两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶联合左甲状腺素钠片治疗良性多发甲状腺结节,能提高治疗效果,改善促进甲状腺激素水平,抑制结节进展,改善预后。

左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进临床疗效及妊娠结局分析

目的分析妊娠期甲状腺功能亢进采用左甲状腺素片与丙基硫氧嘧啶联合治疗的效果及妊娠结局。方法选择我院2016年4月—2018年7月诊治的82例妊娠期甲状腺功能亢进患者,将其随机分成研究组(41例)和对照组(41例)。对照组使用丙基硫氧嘧啶治疗,研究组予以丙基硫氧嘧啶联合左甲状腺素片治疗,比较2组的疗效。结果研究组治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氯酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)优于对照组(P<0.05);研究组早产或流产率9.76%、剖宫产率24.39%、胎儿畸形率2.44%、胎儿宫内窘迫率4.88%,均低于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素片结合丙基硫氧嘧啶应用于妊娠期甲状腺功能亢进的疗效显著,可明显改善甲状腺激素水平,减少发生不良妊娠结局的概率。

左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的效果分析

目的探究左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法选取2014年1月至2016年6月漯河市召陵区人民医院收治的84例妊娠期甲状腺功能亢进患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。予以对照组丙基硫氧嘧啶治疗,予以观察组左甲状腺素片+丙基硫氧嘧啶治疗。统计比较两组妊娠结局及治疗前、妊娠结束时血清甲状腺激素[游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)]水平。结果治疗前,两组血清FT4、FT3和TSH水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),妊娠结束时,观察组血清FT_4、FT_3水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胎儿畸形率与对照组比较(2.38%比7.14%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率、流产或早产率、胎儿宫内窘迫率均低于对照组(23.81%比57.14%、9.52%比30.95%、4.76%比28.57%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进患者,可改善其血清甲状腺激素水平和妊娠结局,值得推广。

左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果观察

目的分析左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果。方法本次研究中,所选择的120例患者入院治疗时间为2016年3月～2017年4月,分为两组进行比较,对照组治疗药物选择丙基硫氧嘧啶,观察组患者则采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶进行治疗。结果治疗前两组患者的血清FT4、FT3以及TSH水平差异无统计学意义,而治疗后,两组患者的数据明显改善,但是观察组患者的改善情况明显优于对照组,同时观察组胎儿畸形率发生和对照组相比差异无统计学意义。但是观察组剖宫产率、流产率、早产率和胎儿宫内窘迫发生率,均明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能亢进的患者,采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗的效果较为理想,能有效改善患者甲状腺激素指标,同时还能改善妊娠结局,保证母婴安全,临床意义较为深远。

左甲状腺素联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进症的疗效甲状腺激素指标及妊娠结局分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种内分泌疾病,临床特征以血清甲状腺激素水平升高为主,伴发心悸、出汗、多食、体质量减少及眼睑水肿、视力减退等临床综合征;发病与遗传、环境、自身免疫等因素相关[1]。在妊娠期间,孕妇的甲状腺易发生生理变化,故易发生甲亢。妊娠期甲亢的发病率约为0.1%~0.4%,这类人群属于高危妊娠,极易发生各种不良妊娠结局,例如:早产、流产、宫内胎死等[2]。因此,临床应积极为妊娠期甲亢患者治疗,控制病情发展,保证母婴健康。丙基硫氧嘧啶是甲亢治疗常用药物,能抑制甲状腺激素合成,但对已合成的甲状腺激素无作用,故单用无法达到理想疗效[3]。左甲状腺素亦能抑制甲状腺激素,已成为甲亢治疗的辅助药物。但上述两药联合治疗妊娠期甲亢的研究较少。为此,我院选入2016年7月至2018年7月收治的108例妊娠期甲亢患者设定研究对象,观察左甲状腺素、丙基硫氧嘧啶的联合价值,现报告如下。

左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者血清甲状腺激素水平及妊娠结局的影响

目的:从血清甲状腺激素水平、并发症、妊娠结局等方面探讨左甲状腺素片联合丙硫氧嘧啶在妊娠合并甲亢患者中应用效果。方法:选取驻马店市第一人民医院妇产科收治的妊娠合并甲亢患者94例,按照随机数字表法分组,对照组47例给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察组47例给予丙基硫氧嘧啶+左甲状腺素片治疗,观察比较两组甲亢疗效、并发症发生率及治疗前后血清甲状腺激素各指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平变化情况,并统计两组不良妊娠结局发生情况。结果:观察组对甲亢治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组78.72%(37/47)(P<0.05);治疗后观察组血清TSH水平高于对照组,血清FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.52%(4/47)低于对照组23.40%(11/47)(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为14.89%(7/47),低于对照组34.04%(16/47)(P<0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶联合左甲状腺素片可改善妊娠合并甲亢患者血清甲状腺激素水平,提高甲亢疗效,减少并发症,降低不良妊娠结局发生率。

丙硫氧嘧啶联合左甲状腺素治疗Grave's病效果观察

目的观察丙硫氧嘧啶联合左甲状腺素治疗Grave's病的效果。方法该院收治的Grave's病患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。两组均常规对症支持治疗及丙硫氧嘧啶片口服,观察组联合左甲状腺素钠片口服。治疗3个月后观察甲状腺功能指标,包括血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平变化等。结果观察组总有效率91.8%高于对照组的75.5%,FT3、TT3、FT4、TT4、TGAb、TPOAb水平和复发率低于对照组,组间差异均有统计学意义。结论丙硫氧嘧啶联合左甲状腺素钠治疗Grave's病,效果优于单用丙硫氧嘧啶治疗。

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。

小剂量碳酸锂与丙基硫氧嘧啶联合治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效观察

目的碳酸锂、丙基硫氧嘧啶单独或小剂量联合治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较。方法全部甲状腺功能亢进症病例共56例,随机分为3组:碳酸锂组17例,丙基硫氧嘧啶组19例,联合组(碳酸锂+丙基硫氧嘧啶)20例,治疗前及治疗2、4周测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺刺激素(TSH)及跟腱反射时间,比较3组疗效。结果3组治疗前甲状腺功能无明显差异,治疗后甲状腺功能均有明显下降,治疗2、4周时碳酸锂组、丙基硫氧嘧啶组FT3、FT4下降程度相似,联合组较另2组下降明显。结论碳酸锂能改善甲状腺功能,近期疗效与丙基硫氧嘧啶相似,联合治疗时其改善甲状腺功能效果将加强。

新生儿甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象1例病例报告

1病例资料男,生后8 d,因“哭闹烦躁1 d,反应差、拒乳7 h”于2023年7月14日转入吉林大学第一医院(我院)。系G1P1,胎龄39+1周,自然分娩,出生体重3 450 g,出生史无异常。患儿母亲孕前3年发现甲亢,口服中药3个月后转为甲减,改为口服左甲状腺素钠片至孕前,孕2个月时复查甲状腺功能提示甲亢,口服丙硫氧嘧啶至分娩,甲状腺功能控制不佳。

丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:探析丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺功能和妊娠结局的影响。方法:本次研究选取72例妊娠合并甲状腺功能亢进患者,基于随机数字表法分组,对照组(36例)采取甲巯咪唑治疗,观察组(36例)实施丙基硫氧嘧啶治疗,对治疗效果进行分析。结果:治疗后,观察组促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月产率高于对照组,早产、剖宫产低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者流产率相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿甲状腺功能亢进、低体重儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度子痫、心力衰竭、妊娠期高血压疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进效果明确,不仅可有效改善患者甲状腺功能,还能降低不良妊娠结局和并发症发生率,确保母婴生命安全,值得临床推广应用。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的临床有效性研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能异常实施左甲状腺素钠片治疗的临床有效性。方法:68例研究对象选自本院2018年4月-2020年4月间收治的亚临床甲状腺功能异常的妊娠期患者,采用计算机产生随机数抽样方法进行随机分组,34例患者纳入比对组、34例患者纳入干预组,比对组患者开展甲硫氧嘧啶片治疗,干预组患者实施左甲状腺素钠片治疗。比对分析2组FT3、FT4以及TSH指标、并发症发生率。结果:2组患者治疗前FT3、FT4以及TSH指标无显著差异(P>0.05);干预组患者治疗后FT3、FT4以及TSH指标均明显优于比对组(P<0.05);干预组并发症发生率明显低于比对组(P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能异常的妊娠期患者实施甲状腺素钠片治疗能够取得较为理想的治疗效果,有效改善患者机体内甲状腺激素水平,降低患者并发症发生率,值得在临床中广泛应用。

用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析

目的评价左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果以及对妊娠结局的影响。方法选择我院160例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者,以1:1比例分为实验1组、实验2组,各80例,分别采取甲硫氧嘧啶片以及左甲状腺素钠片治疗。对比2组实验对象治疗期间TSH(促甲状腺激素)、FT3、4(血清游离三碘甲状腺原氨酸以及甲状腺素)水平变化情况以及并发症情况。结果治疗后,实验1组TSH、FT3、FT4水平均优于实验2组,妊娠期糖尿病、高血压综合征、蛋白尿等并发症均低于实验2组,P<0.05。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常母婴结局改善效果显著,具有应用价值。

甲状腺素对幼鼠脑TNF-α和TNFR1基因表达的影响

目的 研究甲状腺素 (T4)对幼鼠脑TNF α和TNFR1基因表达的影响。方法 采用丙基硫氧嘧啶灌胃制备甲状腺功能低下 (甲低 )孕鼠模型 ,出生后小鼠为先天性甲低鼠 ,另一组出生后即日起用腹腔注射T4,剂量为 2 0 μg/ (kg·d) (替代组 ) ,采用逆转录 聚合酶链反应检测出生后 1,5 ,10d幼鼠TNF α和TNFR1基因的表达。结果 在出生后第 1d甲低幼鼠脑TNF α和TNFR1基因表达最高 ,随着鼠龄增长 ,表达降低 ;正常出生后第1d幼鼠及替代组TNF α和TNFR1基因表达较甲低组低。结论 甲状腺素对TNF

甲硫咪唑与丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效与副作用的对比研究

目的 比较甲硫咪唑与丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效与副作用.方法 选取2016年10月~2018年9月本院收治的甲亢患者80例,随机分为两组,各40例,甲硫咪唑(MMI)组给予MMI药物治疗,丙基硫氧嘧啶(PTU)组给予PTU药物治疗.观察记录两组治疗前及治疗后6个月的临床症状、甲状腺功能指标、血常规、肝功能指标及其他不良反应,比较分析两组药物疗效与副作用的差异.结果 两组患者治疗后6个月,体质量明显高于治疗前(P<0.05),心率、甲亢指数积分均明显低于治疗前(P<0.05);甲状腺功能指标FT3、FT4与治疗前相比明显降低,TSH明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前或治疗后体质量、心率、甲亢指数积分与甲状腺功能指标的差异均无统计学意义(P>0.05);MMI组患者的治疗总有效率为95.0%,PTU组为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组血细胞减少和皮疹发生率与PTU组的差异无统计学意义(P>0.05),PTU组肝功能指标异常发生率明显高于MMI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种药物对甲亢患者甲状腺功能与临床症状的改善效果相当,而MMI肝功能受损的发生率低,相对PTU安全性更高.

左甲状腺素联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进症患者的疗效及妊娠结局分析

目的分析左甲状腺素联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进症患者的疗效及妊娠结局。方法选择本院在2017年6月~2019年6月收治的80例妊娠期甲状腺功能亢进症患者进行研究,所有患者随机分成甲组和乙组,每组40例,甲组给予左甲状腺素联合丙基硫氧嘧啶,乙组给予丙基硫氧嘧啶,观察两组患者的疗效及对妊娠结局的影响。结果甲组治疗有效率高于乙组,甲组的正常分娩率高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素联合丙基硫氧嘧啶有效治疗妊娠期甲状腺功能亢进症,促进良好的分娩结局。

丙硫氧嘧啶联合左甲状腺素治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨丙硫氧嘧啶(PTU)联合左甲状腺素治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的疗效。方法抽取2017年1月至2022年1月于晋城市人民医院就诊的70例甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予基础治疗与PTU片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素钠片治疗,治疗3个月。比较两组临床治疗效果,比较两组治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)],血清抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]水平,记录并比较两组不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%(35/35),高于对照组的82.86%(29/35),P<0.05;治疗后,观察组FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TT3、TT4均低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组SOD、GSH-Px高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);观察组肝功能异常、白细胞水平下降、瘙痒、皮疹总计发生率为2.86%(1/35),低于对照组的17.14%(6/35),P<0.05。结论PTU联合左甲状腺素治疗甲亢效果显著,可有效促进机体甲状腺功能恢复,改善机体抗氧化指标水平,降低不良反应发生率。

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床效果分析

目的:探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)的疗效和安全性,为临床实践提供理论依据。方法:选取2013年1月至2018年1月在解放军联勤保障部队第九〇三医院住院治疗的确诊为GD患者68例,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(38例),对照组采取丙硫氧嘧啶联合左甲状腺素治疗,观察组采取甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗,比较两组治疗前后的临床特征、激素水平变化情况和骨代谢状况。结果:两组患者经治疗后突眼发生率、甲状腺肿大和促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性均显著降低(对照组由10例变为2例,观察者由10例变为0例),差异均有统计学意义(χ2=27.10、16.20,均P<0.05);两组治疗前后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)差异均有统计学意义[对照组TSH由(0.02±0.01)mU/L变为(3.01±0.94)mU/L,FT 3由(16.92±2.25)pmol/L变为(10.29±1.68)pmol/L,FT 4由(52.61±10.22)pmol/L变为(19.82±4.11)pmol/L;观察组TSH由(0.02±0.01)mU/L变为(1.97±1.27)mU/L,FT 3由(17.09±2.72)pmol/L变为(3.95±0.84)pmol/L,FT 4由(53.82±10.11)pmol/L变为(12.65±3.31)pmol/L],且观察组TSH、FT 3、FT 4改善程度均优于对照组(t=3.24、9.51、16.31,均P<0.05);两组治疗后甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、血钙、血磷水平均有所上升[对照组PTH由(38.32±11.41)ng/L变为(42.83±14.22)ng/L,CT由(8.66±2.22)ng/mL变为(8.01±4.55)ng/mL,血钙水平由(2.01±0.12)pmol/L变为(2.53±0.20)pmol/L,血磷水平由(1.12±0.08)pmol/L变为(1.37±0.09)pmol/L;观察组PTH由(38.31±12.52)ng/L变为(46.33±15.03)ng/L,CT由(8.45±2.21)ng/mL变为(11.49±7.33)ng/mL,血钙水平由(2.02±0.98)pmol/L变为(2.82±0.87)pmol/L,血磷水平由(1.10±0.07)pmol/L变为(1.42±0.16)pmol/L],其中观察组PTH和CT改变均显著优于对照组(t=6.51、7.31,均P<0.05)。结论:甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗GD对甲状腺功能亢进临床特征、激素水平变化情况和骨代谢状况有较好治疗效果,临床疗效可靠,值得临床应用。

丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗Graves病的免疫学作用

目的观察丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）治疗Graves病（GD）患者促甲状腺素受体抗体（TRAb）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平的变化。方法106例临床确诊的GD患者分为PTU和MMI组，每组53例，两组在治疗量期、减量期、维持期均予规律用药，共36个月。TRAb和sICAM-1均以酶联免疫吸附法（ELISA）测定。结果（1）两组治疗前一般情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）PTU组与MMI组治疗前TRAb阳性率分别为94．33％、98．11％，两组间无显著差异；治疗36个月后临床缓解率两组间无显著差异（83．02％对88．68％），临床治愈率MMI组明显高于PTU组（58．49％对37．74％，P〈0．05）。（3）两组TRAb水平治疗前及治疗后6、12、24、30和36个月均有显著差异（均P〈0．01），随时间增加逐渐下降（F=275．48，P〈0．01）；两药物组治疗后TRAb水平存在显著差异（F=5．86，P〈0．05）。（4）两组sICAM-1水平在用药36个月后与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．01），而两药物组间sICAM-1无显著差异。结论PTU和MMI均能够改善GD患者的自身免疫状态，而MMI的免疫抑制作用较为明显。