慢性髓性白血病患者血清3-氨茴酰丙氨酸与尿酸水平检测的临床意义

目的探讨慢性髓性白血病(CML)患者血清3-氨茴酰丙氨酸(KYN)与尿酸(UA)表达的临床意义。方法选取2014年3月~2015年12月收治的30例慢性髓性白血病患者(CML组)和25例健康体检者(对照组)。高效液相色谱法测定CML组和对照组血清中KYN和色氨酸(TRP),计算KYN/TRP比值(KTI);全自动血细胞分析仪检测白细胞;酶法检测血清尿酸;Pearson相关性分析UA与KTI和白细胞数相关性。结果治疗前CML组血清KTI(49.76±19.06)显著高于对照组(27.87±5.06,t=4.470,P=0.001)。ROC分析KTI cutoff值为40。CML组KTI与白细胞数相关(r=0.743,P=0.001),与年龄无关(r=0.205,P=0.276);10例KTI≥40的CML组患者治疗前KTI(64.7±17.8)和白细胞数[96.7±64.1)×10~9/L]显著高于治疗后KTI(27.0±10.9,t=7.102,P=0.001)和白细胞数[(10.1±5.2)×10~9/L,t=4.285,P=0.002];治疗前CML组KTI<40CML组患者(n=15)UA(354.98±103.9μmol/L)显著低于KTI≥40 CML组患者(n=15)UA(484.98±132.1μmol/L,t=1.432,P=0.045)。CML组UA与KTI(r=0.573,P=0.001)及白细胞数(r=0.537,P=0.002)相关。结论 CML患者KTI增加提示吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)活性提高,IDO活性可能与CML发病和疗效相关,监测KTI可用于诊断CML和评价CML疗效。

慢性心功能衰竭患者尿液的代谢组学研究

采用基于液相色谱-质谱联用的方法对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者和正常对照(Control)人群的尿液进行分析,筛选慢性心力衰竭患者尿液中的差异代谢物,研究其发病机制,并为临床治疗提供科学依据。选择15个慢性心力衰竭患者(年龄(62.27±3.14)岁)及15个正常人(年龄(65.41±4.63)岁),采用高分辨度快速液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(RRLC-QTOF/MS)技术对尿液代谢物进行分析,采用主成分分析(PCA)对两组代谢物进行分类,并筛选潜在生物标记物;运用偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)建模,考察生物标记物对疾病筛选的预测能力。研究结果表明,CHF组和Control组尿液代谢物谱能得到很好的区分,发现并鉴定了2种潜在生物标记物尿苷及丙氨酰色氨酸,提示嘧啶代谢和色氨酸代谢可能在心力衰竭发生发展中有重要作用。