丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌ESD术后肠黏膜屏障功能的影响

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组病人予以常规术前禁食、术后基础治疗及营养支持,干预组术前第3天予开始注射丙氨酰-谷氨酰胺和口服微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片),术后第1~7天同时予以丙氨酰-谷氨酰胺和微生态制剂。比较两组病人早期肠内营养耐受性、肠道菌群分布、肠黏膜屏障功能、营养指标、炎症因子、免疫功能及术后康复情况。结果:术后7 d,干预组病人肠道不耐受症状的发生率显著低于对照组的(14.58%vs 37.50%,P<0.05)。术后,干预组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,大肠杆菌较对照组少,二胺氧化酶、内毒素和D-乳酸水平较对照组低,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平较对照组高,白细胞介素(IL-1β、-6、-8)水平较对照组低,CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高(P<0.05);干预组术后首次排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:给予丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂可有效提高食管早癌病人术后早期肠内营养耐受性,减轻肠黏膜屏障功能损伤,改善营养状况,提升免疫力。

丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床效果。方法:回顾性选取2021年2月~2024年1月南华大学附属长沙中心医院收治的腹型过敏性紫癜患儿60例,分为对照组和营养组,对照组患儿28例,采用甲基泼尼松龙治疗,营养组患儿32例,在对照组基础上联合丙氨酰-谷氨酰胺营养支持。比较两组患儿住院时间、症状反复、体重下降情况等临床效果、腹痛缓解时间、治疗前后免疫功能变化、出现感染、腹泻、失眠、消化道出血等不良反应情况。结果:相比于对照组,营养组患儿住院时间更短,出现症状反复及体重下降比例更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿腹痛缓解时间≤1 d的比例更高,>1 d的比例均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜能够缩短患儿住院时间、减少症状反复及体重下降的情况,缓解患儿早期腹痛,降低不良反应发生率,对患儿更加安全。

丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽+乌司他丁对重症急性胰腺炎患者BISAP评分、YKL-40和炎症因子的影响

目的 评价予以重症急性胰腺炎患者丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁对血清甲壳质酶蛋白(YKL-40)、急性胰腺炎严重程度指数评分(BISAP)和炎症因子的影响。方法 以奇偶法将本院在2020年9月~2022年9月期间收治的64例重症急性胰腺炎患者分成观察组和对照组,每组各32例。观察组患者采取丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁治疗,对照组患者采取奥曲肽+乌司他丁治疗,比较两组间临床疗效、炎症因子水平、BISAP评分及YKL-40水平、微循环、氧化应激、不良反应。结果 (1)观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);(2)观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较对照组显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后BISAP评分、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);(4)观察组灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)水平均较对照组高(P<0.05);(5)观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平较对照组高,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平较对照组低(P<0.05);(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重症急性胰腺炎的治疗中,丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁疗效及安全性均较为理想,可促进患者微循环及氧化应激指标改善,对减轻疾病损害具有重要意义,值得推广。

饲料中添加丙氨酰-谷氨酰胺对大鳞副泥鳅生长性能、血清生化指标、肝脏抗氧化能力以及肠道消化酶活性和形态结构的影响

本试验旨在探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对大鳞副泥鳅生长性能、血清生化指标、肝脏抗氧化能力以及肠道消化酶活性和形态结构的影响。选用初始体质量为(4.07±0.01) g的大鳞副泥鳅幼苗1 440尾,随机分为6组,每组4个重复,每个重复60尾,各组分别饲喂添加0(对照)、0.25%、0.50%、0.75%、1.00%、1.25%Ala-Gln的饲料。常规饲养8周。结果表明:饲料中添加不同水平Ala-Gln显著影响大鳞副泥鳅的增重率、特定生长率和蛋白质效率,其中,与对照组相比,0.25%~1.00%组均显著升高(P<0.05),与对照组相比,0.75%组达到最大值;与对照组相比,饲料中添加0.75%Ala-Gln显著提高大鳞副泥鳅肝体比和脏体比(P<0.05)。0.75%组血清总抗氧化能力(T-AOC)和免疫球蛋白M(IgM)含量显著提高(P<0.05)。与对照组相比,在饲料中添加0.25%~1.00%Ala-Gln能显著提高大鳞副泥鳅肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性(P<0.05),添加0.50%~1.00%Ala-Gln能显著提高肝脏过氧化氢酶(CAT)活性(P<0.05),添加0.50%Ala-Gln能显著提高肝脏谷胱甘肽(GSH)含量(P<0.05),添加0.75%、1.00%Ala-Gln能显著提高肝脏谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性(P<0.05),其中,SOD和GPX活性在1.00%组达到最大,CAT活性在0.75%组最大,GSH活性在0.50%组最大;各组肝脏MDA含量在添加Ala-Gln后均显著降低(P<0.05),其中0.75%组最低。在肠道消化酶中,与对照组相比,0.75%和1.00%组胰蛋白酶活性显著升高(P<0.05),且在0.75%组达到最大。与对照组相比,饲料中添加0.75%~1.25%Ala-Gln能显著提高大鳞副泥鳅肠道绒毛高度(P <0.05),添加0.25%~1.25%Ala-Gln能显著提高绒毛宽度(P<0.05),均在添加量为0.75%时达到最大。综上所述,饲料中添加Ala-Gln能促进大鳞副泥鳅生长,提高抗氧化能力和免疫能力,改善肠道形态,促进消化吸收,其中以0.75%添加量效果最佳。

探讨丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁对胃癌切除术后机体免疫及预后的影响

目的探讨丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁对胃癌切除治疗后感染性休克患者机体免疫、血流动力学及预后的影响。方法选取2019年7月至2020年12月在郑州人民医院接受胃癌切除治疗后感染休克的98例患者为对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各49例。两组均给予常规方法治疗,对照组丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持干预,实验组联合乌司他丁注射液治疗,两组治疗4周后评估患者效果,比较两组机体免疫、血流动力学、预后及药物安全性。结果治疗前,实验组、对照组辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、辅助性T细胞/细胞毒性T细胞(CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组各指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗前,实验组、对照组全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组各指标低于对照组(P<0.05);实验组治疗后6个月内死亡率低于对照组(P<0.05)。治疗前,实验组、对照组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均有明显下降,实验组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组用药期间肝肾异常、腹泻便秘、瘙痒感、皮疹过敏及嗜酸粒细胞增多发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁用于胃癌切除治疗后感染性休克患者,有助于增强患者免疫力,改善血流动力学及预后,且药物安全性较高,值得推广应用。

犬静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺注射液的安全性研究

为评价丙氨酰谷氨酰胺注射液对靶动物犬的安全性,将24只成年健康比格犬随机分为4组,分别为1倍剂量组(0.4 g/kg),3倍剂量组(1.2 g/kg),5倍剂量组(2.0 g/kg)和空白对照组(给予0.9%氯化钠注射液,体积同5倍剂量组),每组6只。丙氨酰谷氨酰胺注射液用5倍体积的0.9%氯化钠注射液稀释混匀后,经静脉滴注给药,滴注速度为20~30滴/min,1次/d,连用14 d。试验期间观察犬的临床表现,检测血液生理生化指标和尿常规指标,对空白组和5倍剂量组的犬进行大体剖检和组织病理学检查。结果显示:试验期间各剂量组犬的临床表现正常,血液生理生化和尿常规的各项指标均在正常范围内。5倍剂量组犬的大体剖检和组织病理学检查均未见任何病理变化。研究表明,丙氨酰谷氨酰胺注射液以1、3、5倍剂量,经静脉滴注14 d,1次/d,对靶动物犬是安全性的。

临床药师对某院丙氨酰谷氨酰胺注射液应用干预分析

目的 探讨临床药师干预对降低某院丙氨酰谷氨酰胺注射液应用不合理率的成效性。方法 采取单纯随机抽样方式抽取医院2021年6月1日至8月31日(干预前)和2022年6月1日至8月31日(干预后)应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的医嘱各200份,针对相应的问题进行对比分析。结果 干预后应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理率明显降低,由干预前的77.50%降至41.00%(P<0.05),其有统计学意义。结论 临床药师采取干预措施后,对降低不合理用药率有促进作用,但仍需持续跟踪和改进。

丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果观察

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果。方法 回顾性选取2019年5月—2021年11月南华大学附属长沙中心医院收治的脓毒血症患者116例,根据营养支持方法不同分为研究组和对照组,每组58例。对照组予常规营养支持疗法,研究组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后血液生化指标、免疫指标及超敏C反应蛋白水平。结果 治疗1周后,2组血清白蛋白、血清前白蛋白及血清转铁蛋白水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);研究组免疫球蛋白A与2组免疫球蛋白M、G水平高于治疗前,且研究组免疫球蛋白A、M、G水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组超敏C反应蛋白水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 常规营养支持加用丙氨酰谷氨酰胺治疗脓毒血症,可进一步改善患者营养状况,提高机体免疫力,减少机体损伤,有效控制炎性反应。

丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养支持对肠瘘患者的疗效观察

探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合全肠外营养(TPN)对肠瘘患者术后的临床效果。方法 回顾性分析41例肠瘘患者住院临床资料。其中21例肠瘘患者全肠外营养(TPN)方案中加入丙氨酰谷氨酰(Ala-Gln)0.3~0.5g·(kg·d)-1,设为观察组;另20例肠瘘患者TPN方案不含Ala-Gln设为对照组。观察2组术后营养、感染等指标改善情况、并发症发生率以及临床指标。营养指标(血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP))、感染指标(白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT))、开启肠内营养(EN)、术后并发症发生率、住院时间及治疗总费用。 结果 应用TPN后3d,(两组营养指标)P>0.05,观察组感染指标C-反应蛋白(CRP)相较于对照组存在可比性,均有所降低,P<0.05;观察组总蛋白(TP)7d后相较于对照组存在显著差异,水平有所上升,而白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平相较于对照组存在显著差异,水平有所降低,P<0.05,观察组营养指标在14d后较对照组存在显著差异,水平有所上升,P<0.05;观察组开启EN和住院时间较对照组存在显著差异,时间明显缩短,P<0.05;观察组住院费用较对照组少,P>0.05。 结论 丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养治疗能够促进蛋白质合成,减轻炎症反应,降低感染并发症,减少住院天数。

丙氨酰-谷氨酰胺和γ-氨基丁酸对建鲤生长、饲料利用及体成分的影响

【目的】探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)和γ-氨基丁酸(GABA)对建鲤Cyprinus carpio var.jian生长、饲料利用及肌肉营养成分的影响。【方法】在建鲤配合饲料中添加不同比例Ala-Gln和GABA,配成7种等氮(质量分数为32%粗蛋白质)、等能(17.0 MJ·kg-1)饲料,以添加Ala-Gln和GABA对建鲤生长最适添加量(6.0 g·kg-1AlaGln、90 mg·kg-1GABA)的添加组添加比例为100%,在此基础上等比例缩减和增加,Ala-Gln和GABA的添加梯度分别为0(0 g·kg-1Ala-Gln、0 mg·kg-1GABA)、20%(1.2 g·kg-1Ala-Gln、18 mg·kg-1GABA)、40%(2.4 g·kg-1Ala-Gln、36 mg·kg-1GABA)、60%(3.6 g·kg-1Ala-Gln、54 mg·kg-1GABA)、80%(4.8 g·kg-1Ala-Gln、72mg·kg-1GABA)、100%(6.0 g·kg-1Ala-Gln、90 mg·kg-1GABA)、120%(7.2 g·kg-1Ala-Gln、108 mg·kg-1GABA),共7组。饲喂初始体质量为45.59 g建鲤8周。【结果】与对照组相比,饲料中添加Ala-Gln和GABA的添加组,建鲤平均增质量率和特定生长率均显著提高(P<0.05);其中60%添加组(3.6 g·kg-1Ala-Gln、54 mg·kg-1GABA)的饲料效率、蛋白质效率及肌肉中粗蛋白质含量均显著高于不添加的对照组(P<0.05),其他各组之间差异不显著(P>0.05)。【结论】饲料中添加Ala-Gln和GABA在一定程度上促进了建鲤幼鱼生长、饲料利用和肌肉蛋白质的合成,其中以3.6 g·kg-1Ala-Gln、54 mg·kg-1GABA组的效果最佳。

丙氨酰-谷氨酰胺对哲罗鱼仔鱼生长和抗氧化能力的影响

本试验旨在研究饲喂丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对哲罗鱼(Hucho taimen)仔鱼生长和抗氧化能力的影响。试验分6个组,每组3个重复,每重复1 000尾鱼。各组饵料分别在基础饵料基础上添加0(对照组)、0.125%、0.250%、0.500%、0.750%和1.000%的Ala-Gln。试验共进行8周。结果表明:与对照组相比,0.125%组对哲罗鱼仔鱼的生长未产生显著影响(P>0.05);0.500%～1.000%组显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)提高增重率和特定生长率;当添加量大于0.125%时,成活率显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)提高;当添加量大于0.500%时,鱼体组织匀浆液中谷氨酰胺(Gln)含量显著升高(P<0.05);0.750%和1.000%组鱼体组织匀浆液中谷氨酸(Glu)含量显著提高(P<0.05);0.500%和0.750%组Na^+,K^+-ATPase活性显著升高(P<0.05);各添加组SOD活性显著提高(P<0.05),MDA含量显著(P<0.05)或极显著降低(P<0.01);氨基酸含量无显著变化(P>0.05)。由此可知,添加Ala-Gln可提高哲罗鱼仔鱼的生长性能和抗氧化能力,适宜的添加水平为0.750%。

丙氨酰-谷氨酰胺在重度颅脑损伤治疗中的应用价值研究

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺强化治疗对重度颅脑损伤患者的肠黏膜屏障及免疫系统功能的影响。方法将58例重度颅脑损伤患者随机分为丙氨酰-谷氨酰胺强化治疗组(实验组)和常规营养治疗组(对照组),比较两组患者治疗前及治疗后第14天的营养、免疫指标和血D-乳酸水平。结果治疗后第14天,实验组患者的营养代谢指标(血转铁蛋白、前清蛋白)、免疫指标(IgA、IgG、IgM)和D-乳酸水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺在重度颅脑损伤患者的肠黏膜屏障功能的保护、促进蛋白质的合成、改善营养状况、提高机体免疫力、减少感染的发生方面发挥一定的作用。

丙氨酰-谷氨酰胺对德国镜鲤幼鱼(Cyprinus carpio L.)血清生化指标及体组成的影响

选用270尾初始体重(12.97±0.18)g的德国镜鲤幼鱼,随机分为6组,每组3个重复,每个重复15尾。I组为对照组,饲喂基础日粮,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组为试验组,分别饲喂在基础日粮中添加丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)0.25,0.5,0.75,1.0和1.5%的日粮,试验期为12周,观察Aln-Gln对镜鲤血清生化指标及营养组成的影响。结果显示:与对照组相比,各试验组血清总蛋白和球蛋白含量显著升高(P<0.05);添加高剂量Aln-Gln(1.5%)试验组血清白蛋白显著提高(P<0.05);各组的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及碱性磷酸酶活性差异不显著;各试验组全鱼粗蛋白质含量升高,其中Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ组显著升高(P<0.05);各组的粗水分、粗脂肪和灰分含量差异不显著。结果表明,日粮中添加一定量的Aln-Gln能够显著促进鲤鱼幼鱼营养代谢,提高全鱼蛋白含量。

丙氨酰-谷氨酰胺投喂方式对建鲤生长、抗氧化及免疫力的影响

以初始质量为(33.52±0.17)g建鲤鱼种为研究对象,在室内单循环养殖系统中进行8周(w)生长试验,分别配制添加0.0%(对照饲料)和0.5%(试验饲料)丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)的等氮(35 g/kg粗蛋白)、等能(17kJ/g能量)饲料,采用5种不同的Ala-Gln投喂方式[连续8w投喂对照饲料(I,对照组);试验饲料2w交替投喂(II);前4w投喂试验饲料、后4w投喂对照饲料(III);前4w投喂对照饲料、后4w投喂试验饲料(IV);8w连续投喂试验饲料(V)],探讨Ala-Gln投喂方式对建鲤生长、抗氧化及免疫力的影响。结果表明:Ala-Gln连续投喂和不连续投喂的生长都显著高于对照组(P<0.05)。2w交替投喂的生长率显著高于4w交替和连续8w投喂试验饲料组(P<0.05),前4w投喂试验饲料且后4w投喂对照饲料的生长率要高于8w连续投喂试验饲料组(P<0.05)。后4w投喂试验饲料组和连续8w投喂试验饲料组的血清SOD显著高于对照组(P<0.05);连续8w投喂试验饲料组显著高于2w交替投喂试验饲料组和前4w投喂试验饲料组的血清SOD(P<0.05)。Ala-Gln各种投喂方式组的肝胰脏谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)都显著高于对照组(P<0.05)。后4w投喂试验饲料组和连续8w投喂试验饲料组的血清GSH-Px显著高于对照组(P<0.05)。在Ala-Gln四种投喂方式组中,除2w交替投喂组外,其他三种投喂方式组的头肾LZM都显著高于对照组(P<0.05)。后4w投喂试验饲料组和8w连续投喂试验饲料组的脾脏LZM都显著高于对照组(P<0.05)。对照组头肾NO要显著高于各投喂方式组(P<0.05)。在试验条件下,饲料中添加Ala-Gln可提高建鲤的生长、抗氧化和免疫力。不同投喂方式间亦有显著差异,从生长、抗氧化和免疫的角度,结合经济性和适用性等进行考虑,建议采用2w间隔投喂的方式。

丙氨酰-谷氨酰胺对假性肠梗阻患者血浆内毒素和C反应蛋白水平及胃肠道功能的影响

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺对假性肠梗阻患者血浆内毒素、C反应蛋白(CRP)水平及胃肠道功能的影响。方法将30例假性肠梗阻住院患者分为常规治疗组(A组)及丙氨酰-谷氨酰胺+常规治疗组(B组),另选择15例健康体检者作为对照组(C组)。A、B组患者治疗前和治疗后第7天分别抽血检测血浆内毒素和CRP水平,并比较肠功能恢复时间及并发症发生率。结果治疗前A、B组患者血浆内毒素、CRP水平间差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后B组患者血浆内毒素及CRP水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者肠功能恢复时间显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经静脉补充丙氨酰-谷氨酰胺有助于假性肠梗阻患者肠黏膜修复,促进肠道功能恢复,显著降低血浆内毒素及CRP水平。

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对术后肠道通透性和全身炎性反应的影响

目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对腹部手术后病人早期肠道通透性的影响,并探讨其与术后全身炎性反应的关系。方法:20例腹部手术病人分为研究组和对照组,每组各10例。从术后第1天开始,研究组静脉供给Aln-Gln双肽0.5 g/(kg.d),共4 d;对照组用同等容量生理盐水替代。于手术前、后分别检测血浆Gln浓度、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)和临床指标(体温、心率、呼吸和血白细胞计数)等。结果:术后第5天,对照组病人的血浆Gln浓度较术前下降16%,研究组较术前升高17%,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。研究组病人术后第5天尿L/M、血浆DAO和IL-6显著低于对照组;研究组病人术后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率亦显著低于对照组。结论:术后静脉供给Aln-Gln能提高血浆Gln浓度,改善肠屏障功能,减轻术后早期全身炎性反应,有利于术后的快速康复。

丙氨酰-谷氨酰胺二肽对烧伤大鼠血清谷胱甘肽浓度及抗氧化作用的影响

目的 :研究丙氨酰 谷氨酰胺二肽 (Ala Gln)对烧伤大鼠血清内谷胱甘肽 (GSH)浓度及抗氧化作用的影响。 方法 :SD雄性大鼠 30只 ,行烧伤和中心静脉插管后 ,随机分为三组 ,每组 1 0只 ,A组为对照组 ,B组为常规TPN组 ,C组为含Ala Gln的肠外营养组 (Ala Gln PN)。 7天后测定血清内谷胱甘肽、超氧化物歧化酶 (SOD)及血清黄嘌呤氧化酶 (XOD)浓度。 结果 :Ala Gln组血清中GSH和SOD浓度明显升高 ,XOD明显减少 ,与对照组和TPN组比均有显著差异 (P <0 .0 5)。 结论 :Ala Gln能降低死亡率 。

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对术后肠道通透性和免疫功能的影响

目的:通过静脉补给丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽,观察对腹部手术后病人早期肠道通透性和免疫功能的影响。方法:20例腹部手术病人以前瞻、随机对照的方法分为研究组和对照组,每组各10例。从术后第1天开始,研究组病人每天静脉补给Aln-Gln双肽0.5 g/kg,共4 d;对照组病人用同等容量等渗盐水作为安慰剂。于手术前、后分别检测血浆Gln浓度和反映肠道通透性和免疫功能的有关实验指标:尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)和人类白细胞抗原(HLA)-DR。结果:术后第5天,对照组病人血浆Gln浓度较术前显著下降,研究组较术前显著升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。术后第5天对照组血浆DAO、尿L/M比值均较术前显著升高;研究组均较术前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组病人术后第5天,TLC和HLA-DR表达均显著高于对照组。结论:术后静脉补充Aln-Gln能维持和提高血浆Gln浓度,维护肠屏障功能,改善免疫功能,有利于病人术后的快速康复。

丙氨酰-谷氨酰胺对神经危重症患者肠屏障与免疫功能的影响研究

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对神经危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响。方法:40例神经危重症患者随机分为治疗组和对照组,每各20例,治疗组给予基础治疗+静脉供给Aln-Gln双肽;对照组仅给予基础治疗。于治疗前、治疗后7天检测两组患者的血浆Gln浓度、APACHEⅡ评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)及免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M的浓度水平。结果:治疗组患者治疗7天后,血浆Gln浓度、ALB、PAB、TRF及Ig A、Ig G、Ig M的浓度均显著高于治疗前,与对照组相比明显增高(P<0.05);治疗7天后,治疗组患者的APACHEⅡ评分显著低于治疗前,与对照组相比,APACHEⅡ评分也偏低(P<0.05)。结论:神经危重症患者极易引起肠功能障碍及免疫功能降低,肠外供给Aln-Gln能提高血浆Gln浓度,营养指标及免疫球蛋白的浓度水平,改善肠道黏膜屏障功能和患者机体的免疫功能。

丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养对结肠癌合并肠梗阻患者炎症反应及免疫功能的调节作用

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养对结肠癌合并肠梗阻患者炎症反应及免疫功能的影响。方法选取100例结肠癌合并肠梗阻患者,分为观察组和对照组,每组50例。对照组仅给予标准肠外营养,观察组加用丙氨酰-谷氨酰胺100ml/d。比较两组手术前后血清前白蛋白、白蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。统计患者住院期间并发症发生率。结果术前及术后3 d,两组患者血清前白蛋白、白蛋白、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,与对照组比较,观察组患者血清前白蛋白、白蛋白、IgA、IgG、IgM水平增高(P<0.05),TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(4.0%vs 16.0%)(P<0.05)。结论结肠癌合并肠梗阻围手术期采用丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养,可显著增强营养,提高机体免疫力,抑制炎症反应,降低感染率,其效果优于标准肠外营养。