献血者丙氨酸氨基转移酶初筛检验在血站血液检测中的重要性探讨

分析献血者在血站血液检测中对其进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛检验所体现的价值。方法 此次研究对象全部选自承德市中心血站2022年4月至2023年4月期间的无偿献血者,人数一共2000例。对所有患者进行随机分组,使用随机数字表法划分成对照组和观察组。其中1000例献血者归入到对照组中,都采取的是常规血液检验;另外1000例献血者归入到观察组,全部实施的是ALT初筛检验。从ALT水平、血液报废情况来对两组患者检验情况做出分析比较。结果 观察组患者中,其实验室检验合格的献血者ALT水平和ALT初筛检验合格者之间不存在统计学差异(P>0.05)。从血液报废率来看,观察组与对照组相比表现出显著下降趋势,丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格血液报废率≤0.4%,存在统计学差异(P<0.05)。结论 血站血液检测中需要做好对无偿献血者在的ALT初筛检验,可以使血液报废现象得到显著减少,从而进一步降低输血传播疾病风险,保证了血液样本的安全性。

丙氨酸氨基转移酶<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响因素分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值(LSM)的影响因素。方法选取2019年6月至2021年12月宜春市人民医院收治的250例ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者为研究对象。患者均进行肝脏瞬时弹性超声(Fibroscan)检查及病理检查,通过病理检查了解患者肝纤维化程度及炎症活动度,并收集患者临床资料[性别、病程、年龄、体重指数(BMI)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)],比较不同肝纤维化、不同炎症活动度患者的LSM,分析影响LSM的相关因素。结果250例患者肝纤维化分期为S0期4例(1.60%),S1期144例(57.60%),S2期75例(30.00%),S3期27例(10.80%),不同肝纤维化分期患者的LSM整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中S1期、S2期、S3期组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但S0期与S1期比较差异无统计学意义(P>0.05),LSM从低到高为S1期<S2期<S3期。250例患者中炎症活动度分别为G1度80例(32.00%),G2度128例(51.20%),G3度42例(16.80%),不同炎症活动度患者的LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05),LSM从低到高分别为G1期<G2期<G3期。LSM在不同年龄、ALT、AST、PT值、脾脏厚度、脾脏长度的患者中比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、ALT、AST、PT、炎症活动程度、肝纤维化分期、脾脏厚度、脾脏长度为影响LSM的相关因素(P<0.05)。结论Fibroscan硬度测定对ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估有一定参考价值,患者肝脏炎症活动程度、肝纤维化分期、年龄、ALT、AST、PT、脾脏厚度、脾脏长度等可能影响LSM。

丙氨酸氨基转移酶检测在血液筛查中的价值分析

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测在血液筛查中的重要作用。方法 90份无偿献血者血液标本,根据丙氨酸氨基转移酶检测结果不同将丙氨酸氨基转移酶检测阳性标本(>50 U/L)10份设为观察组,检测阴性标本(≤50 U/L)80份设为对照组。对两组均进行血液筛查。观察90份血液标本的丙氨酸氨基转移酶分布水平,比较观察组与对照组丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率。结果 90份无偿献血者的血液标本中, HBsAg阳性以及抗丙型肝炎病毒(anti-HCV)阳性情况下,丙氨酸氨基转移酶水平多≤20 U/L;病毒核酸检测(NAT)联检阳性,鉴别为阴性,丙氨酸氨基转移酶水平多≤50 U/L。观察组HCV、HBsAg阳性率分别为40.00%、60.00%,高于对照组的33.75%、53.75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在面向血站采集血液标本进行全面血液筛查期间,在血液筛查重要性不断突出的背景下,血液检测安全性也呈现出一定的提升趋势。但是丙氨酸氨基转移酶的检测价值比较有限,因此除了要做好丙氨酸氨基转移酶的检测外,还要做好血液筛查中输血五项指标等的检测,才能为临床提供更多的依据,及时筛出异常血液样本。

丙氨酸氨基转移酶、血红蛋白和脂血联合检测在献血者血液初筛中的应用分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血红蛋白(Hb)和脂血全自动联合检测系统(简称“初筛联检系统”)的效果,优化献血者血液初筛方案。方法对脂血指数检测结果进行确认;通过对比分析使用初筛联检系统和使用原筛查方案时ALT和脂血报废率来评价该初筛模式的筛查效果。结果初筛联检系统脂血指数检测结果与成分制备组脂血判定结果总符合率为84.27%。启用新初筛方案后,复检ALT报废率从0.97%下降至0.61%,差异有统计学意义(P<0.01);脂血报废率从4.41%下降至2.02%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全自动联检方案增加了乳糜血的评判指标,血液初筛多项目全自动联合检测,能有效降低ALT和脂血的报废率。

丙氨酸氨基转移酶活性在不同保存条件下的稳定性分析

目的 分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性在各种保存条件下的稳定性。方法 将驻马店市中心血站2022年1月至2023年1月ALT快速检验合格的健康献血者血样(266例)作为研究对象,采集健康献血者抗凝血标本,随即立刻检测ALT初始值,完成上述操作后对血浆实施分离,分别在4℃、25℃、37℃条件下保存,分别检测不同时间ALT活性。结果 ALT在4℃存放72 h内测定值差异无统计学意义(P> 0.05);ALT在25℃下放置24 h测定值差异无统计学意义(P> 0.05),48 h测定值开始发生明显变化,差异有统计学意义(P <0.05);37℃温度下保存12 h其检测值开始发生显著性变化,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ALT活性与保存环境内温度密切相关,为确保血ALT检验结果准确无误,建议血样标本采集后24 h完成检验,如不能即刻检验,应分离血清并低温保存。

老年人丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究

背景血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是常见的肝酶指标,但目前对于肝酶指标和2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患病间的关系研究较少。目的探讨血清ALT、AST/ALT与T2DM、MS在社区体检老年人中的相关性。方法选取2018年在武汉市6个区共19家社区卫生服务中心进行免费体检的≥65岁30060例老年人为研究对象,收集受试者的人口学资料、生活方式、既往病史、体格检查、生化检测资料。根据ALT四分位数将受试者分为4组,即Q1组(ALT≤11 U/L,n=8116)、Q2组(11 U/L<ALT≤14 U/L,n=7008)、Q3组(14 U/L<ALT≤19 U/L,n=7438)、Q4组(ALT>19 U/L,n=7498);又根据AST/ALT四分位数将受试者分为4组,即q1组(AST/ALT≤1.06,n=7386)、q2组(1.06<AST/ALT≤1.31,n=7698)、q3组(1.31<AST/ALT≤1.62,n=7529)、q4组(AST/ALT>1.62,n=7447)。采用趋势χ^(2)检验比较T2DM、MS、腹型肥胖、高血糖、高血压、三酰甘油(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低患病率随ALT和AST/ALT变化的趋势;采用多因素Logistic回归探究不同ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS的相关性。结果30060例受试者年龄65~99岁,平均年龄(71.7±5.6)岁,其中男13381例,女16679例;T2DM患病率为18.26%(5488/30060),MS患病率为29.73%(8938/30060)。T2DM受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、舒张压、ALT、TG、空腹血糖(FPG)高于非T2DM受试者,吸烟、饮酒比例、AST、AST/ALT、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于非T2DM受试者(P<0.01)。MS受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、舒张压、ALT、TC、TG、FPG高于非MS受试者,男性、吸烟、饮酒比例、AST/ALT、HDL-C、LDL-C低于非MS受试者(P<0.01)。T2DM、MS、腹型肥胖、高血糖、高血压、高血糖、TG升高、HDL-C降低患病率随ALT水平升高而升高,随AST/ALT水平升高而降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2~Q4组患T2DM、MS的风险均增加(P<0.01);与q1组相比,q2~q4组患T2DM、MS的风险均降低(P<0.01)。结论血清ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS均存在相关性,ALT的升高和AST/ALT的降低可能增加T2DM和MS患病风险。

RIELE4040半自动生化分析仪在献血者丙氨酸氨基转移酶初筛中的应用

目的 了解RIELE4040半自动生化分析仪在献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛中应用效果。方法收集广州市番禺区2021-2022年献血者献血后ALT复检不合格血液报废数据,其中献血前ALT筛查18 713人次、未筛查46 060人次,RIELE4040半自动生化分析仪筛查13 519人次、干式生化仪筛查5 194人次。结果 献血前实施ALT筛查献血者的血液报废率明显低于未筛查者(1.03%vs 6.18%,P<0.01);使用RIELE4040半自动生化分析仪筛查后的献血者ALT复检不合格血液报废为0.64%,明显低于干式生化仪的2.02%(P<0.01)。结论 采用RIELE4040半自动生化分析仪进行献血前ALT初筛可降低血液报废率。

小麦丙氨酸氨基转移酶家族成员鉴定及初步分析

丙氨酸氨基转移酶(AlaAT)是植物氮代谢中的重要转氨酶类。通过生物信息学分析,在小麦中鉴定出73个AlaAT基因,只有15个与其他物种中已报道的AlaAT基因亲缘关系较近,且分为12个AlaAT和3个GGAT基因,分布在1、2和5号染色群组上。亚细胞定位预测分析发现TaAlaATs定位于细胞质、叶绿体和线粒体中,而TaGGATs定位于过氧化物酶体和细胞质中。启动子分析发现含有多个激素、胁迫响应元件及生长发育调控元件。组织表达分析发现,TaAlaATs基因主要在叶和旗叶中表达量较高,并且对缺氮胁迫均有响应。研究对小麦中丙氨酸氨基转移酶家族成员结构特征及相关功能进行了初步解析,可为进一步研究小麦丙氨酸氨基转移酶家族基因的生物学功能奠定基础,并为小麦氮高效育种工作提供理论依据。

天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值与射血分数保留心力衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)与入住重症监护病房(ICU)的射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者长期预后的关系。方法选取MIMIC-Ⅲ数据库中于2001~2012年入住ICU的HFpEF患者进行分析,共入组1228例HFpEF患者,通过X-tile软件,以AAR最佳截断值分为高AAR组(AAR≥1.42)和低AAR组(AAR<1.42),比较两组患者的临床资料;以入住ICU后1年全因死亡为终点事件绘制Kaplan-Meier生存曲线,使用Cox比例风险回归模型分析HFpEF患者AAR与入住ICU后1年全因死亡率之间的相关性。结果高AAR组患者的年龄,合并慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退、房颤/房扑的比例及血清肌酐水平高于低AAR组,体重、BMI、收缩压、血红蛋白水平、使用利尿剂的比例低于低AAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Log-Rank检验结果显示高AAR组HFpEF患者的生存率低于AAR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,AAR、年龄、BMI、收缩压、使用利尿剂是HFpEF患者入住ICU之日起1年内全因死亡的独立影响因素(均P<0.05)。结论临床应根据HFpEF患者入住ICU后1年内全因死亡的独立影响因素进行有针对性的治疗干预,以降低患者死亡率。

血站丙氨酸氨基转移酶检验中几种诊断方法的比较

目的 探讨献血者血清丙氨酸氨基转移酶最佳筛查试验方法。方法 对几种血清丙氧酸基转移酶定值样本、非定值样本、标准质控血清作速率法与赖氏法检验比较、使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较、诊断试剂的比较。结果 ①速率法与赖氏法比较 :在检验准确性方面 ,速率法较赖氏法的符合率要高约 10个百分点 ;在检验精密度方面 ,速率法较赖氏法的变异系数 (CV )要低约 10个百分点。两组符合率t检验和两组精密度t检验显示 ,差异皆有非常显著性意义 ;②使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较 :均值 ( x)t检验和 CVt检验显示 ,差异皆无显著性意义 ;③诊断试剂的比较 :速率法试剂检验结果 x方差分析显示 ,3种试剂 (2种国产、1种进口试剂 )之间 ,差异没有显著性意义 ;CV方差分析显示 ,3种试剂之间 ,差异有非常显著性意义 ,经q检验显示 ,国产试剂与进口试剂之间 ,差异有显著性意义。 3种赖氏法试剂检验结果 x和CV方差分析显示 ,3种国产试剂之间 ,差异皆无显著性意义。微孔板速率法试剂与微孔板丙酮酸氧化酶法试剂在批内精密度方面没有显著差异 ,但在与贝克曼试剂的相关性方面及对定值质控样品检测的准确性方面 ,微孔板速率法试剂优于微孔板丙酮酸氧化酶法试剂。

干化学试纸条法快速初筛无偿献血者丙氨酸氨基转移酶的应用研究

目的 :利用干化学试纸条法初筛无偿献血者丙氨酸氨基转移酶 (ALT)。探讨本法的影响因素 ,为流动采血点选用干化学试纸条试剂 ,减少血液浪费提供依据。方法 :采用德国产的ALT试纸条和reflotron生化仪 ;利用不同的阳性ALT血液 ,考察其精密度和准确度以及其影响检测的各种因素。结果 :批内CV <1 42 % ,批间CV <3 .3 5 % ;本法和卫生部临检中心发放的ALT值靶值符合率为 10 0 % ;重度脂血对结果无影响 ,平均回收率 99 2 % ;溶血标本对实验有影响 ,红细胞每增加 0 5个百分点所造成的溶血 ,可导致ALT下降 1% ;使用本法初筛无偿献血者后 ,ALT阳性率由 3 61%降低到 0 2 3 %。结论 :干化学试纸条法适合初筛无偿献血者ALT ,具有快速、简便以及准确的特点 ,可减少血液浪费 。

全国血站血清丙氨酸氨基转移酶检验室间质量评价

目的:通过血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)检验室间质量评价工作,掌握全国血站血清ALT检验状况,使ALT检验逐步规范化,提高血站实验室ALT检验的水平和质量。方法:参照美国AABB/CAP能力验证检验方案,建立我国血站血清ALT检验室间质量评价方案。通过定期向全国参评实验室寄发质控样品,然后对其回报数据进行统计分析,作出实验室检验水平评价,检验方法学评价及试剂盒临床使用评价。结果:从2001年三次质评结果看,获满分的实验室从53.7％提高到64.3％(速率法)、从24.8％提高到48.3％(赖氏法),全年平均得分在80分以上的实验室所占百分比为:ALT(速率法)71.7％,ALT(赖氏法)45.9％。速率法与赖氏法相比较,在检验CV值(精密度)方面,速率法比赖氏法要低约10个百分点;在检验准确性方面,速率法比赖氏法的符合率要高约10个百分点。试剂临床使用质量评价反映出,国产ALT检验试剂质量较差,速率法试剂质量优于赖氏法试剂。结论:开展全国血站血清ALT检验的室间质量评价,有助于提高实验室的检验水平,有助于临床检验试剂盒的选用及检验方法的改进。

丙氨酸氨基转移酶初筛后复检异常的原因分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是卫生部规定各级采供血机构对无偿献血者进行血液检测的常规项目,ALT升高也是血站血液报废的主要原因之一。近年来,为了降低血液报废率,献血前ALT检测已成为采供血机构血液筛查的主要项目之一。从2009年夏季开始,本血站对首次或再次献血者进行献血前ALT筛查,发现血液复检时,仍有因ALT异常而报废血液的情况。因此，笔者对进食与血液冷藏两因素对ALT复检的影响进行了分析，现报道如下。

献血前丙氨酸氨基转移酶初筛意义的探讨

目的探讨在献血者献血前使用干式自动生化仪快速初筛丙氨酸氨基转移酶(ALT)的意义。方法使用Reflotron干式生化仪及其配套测试条在采血前初筛献血者ALT。献血后应用全自动生化仪采用速率法对献血者血液进行ALT检测。同时,比较施行ALT初筛前后因单项ALT不合格的报废率。结果使用干式化学法在献血前对献血者进行ALT初筛后,血液的报废率显著降低。结论献血前对献血者初筛ALT是一种筛除ALT异常的有效方法,能够最大限度地保留献血者和减少宝贵血源的浪费。

献血前丙氨酸氨基转移酶初筛阈值的确定

目的研究和确定流动献血丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)初筛阈值,减少血液报废。方法先应用干化学方法对血液样本进行初筛,对ALT水平>40 U/L且<50 U/L的样本使用全自动生化仪进行复检。对初筛值和复检值建立线性回归方程,计算出ALT初筛的阈值,并依此为基准计算出2017年新旧阈值对应的复检不合格率。结果通过对100份血液样本的分析,计算出线性回归方程y=1.046 4x-0.433,相关系数R值为0.905 3,ALT检测新阈值为47 U/L。以50 U/L为检测阈值,2017年上半年复检不合格率为0.020%;以47 U/L为检测阈值,2017年下半年复检不合格率为0.012%,有效降低了复检不合格率。结论针对不同仪器和试剂确定初筛ALT阈值,可以降低复检不合格率,减少血液报废。

天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症预后的相关性研究

背景天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)是近年来评估急危重症预后的新指标。目前AST/ALT仅报道可用于评估成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的预后,而儿童HLH尚未见相关研究。目的探讨HLH患儿AST/ALT与临床特征的关系及预后意义,为临床早期识别并诊断儿童HLH提供理论依据。方法选取2013年1月—2022年5月遵义医科大学附属医院确诊为HLH的128例住院患儿为研究对象,通过电子病历系统收集患儿的基线资料。将患儿按AST/ALT三分位数分为3组:T1组(AST/ALT≤1.57,n=43),T2组(1.57<AST/ALT<3.22,n=42),T3组(AST/ALT≥3.22,n=43)。采取门诊复查和电话随访形式对患儿进行随访。随访开始时间为患儿出院时间,每6个月随访1次,随访截至2022-06-01,终止事件为患儿死亡或失访。采用Spearman秩相关分析探讨AST/ALT与实验室检查结果的相关性。绘制实验室指标预测HLH患儿死亡的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)并计算最佳截断值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析不同AST/ALT分组对患者总生存期的影响,并用Log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险回归分析探讨HLH患儿死亡的影响因素。结果3组患儿性别、进入儿童重症监护室(PICU)情况、治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿呼吸衰竭、休克发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T3组患儿乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、血清铁蛋白和活化部分凝血活酶时间高于T1、T2组,白蛋白、纤维蛋白原水平低于T1、T2组(P<0.05);T2、T3组Na^(+)水平低于T1组,C反应蛋白水平高于T1组(P<0.05)。相关性分析结果显示,AST/ALT与中性粒细胞绝对值(r_(s)=0.182,P=0.040)、C反应蛋白(r_(s)=0.419,P<0.001)、总胆红素(r_(s)=0.182,P=0.040)、肌酸激酶同工酶(r_(s)=0.310,P<0.001)、乳酸脱氢酶(r_(s)=0.474,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(r_(s)=0.316,P<0.001)、血清铁蛋白(r_(s)=0.311,P<0.001)呈正相关,与白蛋白(r_(s)=-0.352,P<0.001)、纤维蛋白原(r_(s)=-0.179,P=0.043)、Ca^(2+)(r_(s)=-0.259,P=0.003)、Na^(+)(r_(s)=-0.244,P=0.006)呈负相关。ROC曲线结果显示,C反应蛋白、乳酸脱氢酶、活化部分凝血活酶时间、血清铁蛋白、纤维蛋白原预测患儿死亡的AUC分别为0.560〔95%C(I 0.451,0.669)〕、0.666〔95%C(I 0.560,0.772)〕、0.605〔95%CI(0.499,0.710)〕、0.724〔95%CI(0.626,0.822)〕、0.648〔95%CI(0.551,0.745)〕、0.715〔95%CI(0.624,0.807)〕,最佳截断值分别为82.08 mg/L、40.5 U/L、927.5 U/L、53.95 s、1897μg/L、1.45 g/L。随访过程中T1、T2、T3组患儿死亡率分别为14.0%(6/43)、33.3%(14/42)、44.2%(19/43),差异有统计学意义(χ^(2)=9.518,P=0.009)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,发生休克〔HR=4.24,95%CI(2.09,8.61),P<0.001〕、活化部分凝血活酶时间≥53.95 s〔HR=2.44,95%CI(1.24,4.81),P=0.010〕、血清铁蛋白≥1897μg/L〔HR=3.05,95%CI(1.02,9.09),P=0.046〕是HLH患儿死亡的影响因素。结论HLH患儿的AST/ALT更高,其预后不良的发生率更高,且其总生存期更短,患儿预后更差,早期关注AST/ALT变化对HLH患儿预后具有重要临床意义。

319例在校学生丙氨酸氨基转移酶异常情况及相关因素分析

高校新生体检可了解学生入学时的身体健康状况,从而制定针对性的预防保健措施。本文通过对在校学生健康体检资料进行总结分析,了解学生丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况并进一步分析ALT异常的危险因素,为青少年肝损伤的诊治以及学校开展预防保健工作提供参考依据。1对象与方法1.1对象研究纳入2019年北京某高校高职及中职新生319例。其中高职学生112例,中职学生207例;男152例,女167例,年龄14~21岁,平均(16.38±1.68)岁。

核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者血清丙氨酸氨基转移酶水平的影响

目的探讨核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的影响。方法选取2019年4月至2020年4月本院收治的86例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上应用核苷类抗病毒药物治疗,比较两组近期疗效、乙型病毒性肝炎病毒核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型病毒性肝炎e抗原(HBeAg)转阴率及治疗前后血清白蛋白(ALB)、ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为55.81%、48.84%,均明显高于对照组的32.56%、27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、ALT水平均低于治疗前,ALB水平均高于治疗前,且观察组AST、ALT水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可改善患者肝功能,且检测血清ALT水平可作为临床疗效评估的参考依据。

山东省某地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶筛查不合格情况分析

目的:分析山东省某地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格相关因素,以降低ALT不合格血液报废率。方法:选取2022年5月山东省血液中心街头采血班组的ALT快检下不合格的301例献血者为研究对象,分析这301例献血者的血液标本。结果:301份ALT不合格献血标本中,男258例,女43例;年龄18~24岁46例,25~44岁242例,45~55岁13例。体重≥70 kg 218例,体重<70 kg 83例。因饮食(饮酒、食用高脂肪食品)淘汰105例,占比34.8%;因肥胖(脂肪肝)淘汰93例,占比30.8%;因睡眠不够、熬夜淘汰82例,占比27.2%;药物因素淘汰12例,占比3.9%;其他因素(设备等)淘汰9例,占比2.9%。ALT单项不合格286例,占比95.02%;存在合并梅毒抗体、2型肝炎表面抗原(HBs Ag)、丙型病毒抗体(抗HCV)、抗HIV多项不合格者。结论:本地区ALT不合格的主要为高脂肪饮食、脂肪肝、熬夜的献血者,以男性为主,大部分为ALT单项不合格,也有少数ALT不合格者合并4项传染性指标。

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果及对丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平的影响

目的分析柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40,恩替卡韦)和研究组(n=40,恩替卡韦+柴芍六君汤)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的门静脉内径、脾脏厚度小于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的miR-122水平高于对照组,miR-181a、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平低于对照组(P<0.05)。结论柴芍六君汤应用于慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著,不仅能够改善患者的肝纤维化程度与肝功能,还能调节血清指标,有助于促进疾病转归。