血清甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸氨基转移酶比值变化对早期原发性肝癌患者疾病严重程度的影响

目的 探究早期原发性肝癌(PLC)患者血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平及γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸氨基转移酶比值(GGT/ALT)变化及其与疾病严重程度的关系,为临床PLC早期诊断和治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月镇江市第三人民医院收治的70例存在肝功能异常患者的临床资料,根据疾病不同将其分为两组,PLC组(35例,为PLC患者)和肝炎组(35例,为慢性肝炎患者),另选取同期在本院进行健康体检人员35例的体检资料作为对照组。观察比较3组研究对象血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT、阳性率,PLC组不同肿瘤直径患者上述指标水平。结果 与对照组比,肝炎组和PLC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT及AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT/ALT阳性率均呈逐渐升高趋势,且PLC组患者均较肝炎组、对照组更高,肝炎组患者血清PIVKA-Ⅱ水平高于对照组;与肿瘤直径<5 cm比,肿瘤直径≥5 cm的PLC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均更高(均P<0.05);不同肿瘤直径PLC组患者GGT/ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在早期PLC患者的诊断中,血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT均较高,可为疾病诊治和后续治疗提供参考依据。

血清丙氨酸氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的临床应用

目的 探讨血清丙氨酸氨基肽酶(AAP)和亮氨酸氨基肽酶(LAP)在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法 采用速率法同时检测159例肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性。结果 各种肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性多有不同程度升高,升高幅度依次为:急性胆道疾病>原发性肝癌>急性黄疸性肝炎>肝硬化>转移性肝癌>慢性乙型肝炎,两者显著相关,相关系数r为0.976 2,P<0.01。与常见的三种肝酶ALT、ALP、GGT相比,AAP、LAP与ALP、GGT呈正相关,与ALT没有相关关系。结论 AAP和LAP在肝胆疾病诊断中的临床意义十分相似,为鉴别肝胆疾病类型提供了新的、有效的诊断依据。

连续监测法测定血清丙氨酸氨基肽酶

目的 建立血清丙氨酸氨基肽酶 (AAP)连续监测法。方法 以丙氨酰对硝基苯胺 (Ala pNA)为底物 ,研究AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP水平。结果 酶反应最适pH8 0 ,Tris HCl缓冲液的最佳浓度 15 0mmol/L ,Ala pNa浓度以 3mmol/L为宜 ,米氏常数 (Km) 0 74mmol/L ,在 8min观测时间内吸光度变化与时间成比例 ,线性范围可达 180 0U/L ,平均批内、批间CV分别为 1 0 4%和 2 0 2 %。 2 0mmol/L甘油三酯、2g/L血红蛋白、340 μmol/L胆红素对酶活力测定无干扰 ,正常成年人群参考范围 ( x± 2s) 4 1～ 77U/L。肝胆疾病组血清AAP明显高于健康对照组。结论 血清AAP活力是鉴别诊断肝胆疾病的一项特异、灵敏的指标 ;连续监测法适用于各种类型的自动化分析仪 。

血清丙氨酸氨基肽酶(AAP)测定在诊断肝胆疾病中的应用

为观察血清丙氨酸氨基肽酶 (AAP)水平对肝胆疾病的临床诊断价值。用自动分析仪速率法测定 2 2 9名肝胆疾病患者和 70名健康人血清AAP活力。结果显示肝癌、各类肝炎、胆道阻塞病人血清AAP活力明显高于健康对照组 (P <0 0 1) ,且与γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、碱性磷酸酶 (ALP)活力呈正相关 ;与血清总胆红素 (T -Bil)、丙氨酸转氨酶 (ALT)不存在明显相关性。结论 :在肝胆疾病诊断中 。

丙氨酸肽酶快速检测阴道类杆菌感染

目的 研究快速试验用于厌氧菌中类杆菌的筛查。方法 以DL 丙氨酸 β 萘胺盐酸盐为底物与类杆菌生成的丙氨酸肽酶反应 ,用固兰B呈色反应检测其产物。结果 与厌氧培养法比较 ,检查 45例阴道类杆菌感染者 ,其诊断灵敏度为 93.8% ,特异性 84.6 % ,诊断效率 89.0 %。结论 丙氨酸肽酶法检测类杆菌感染比厌氧菌培养法快速、简便 。

血清丙氨酸氨基肽酶测定在脂肪肝诊断中的应用

目的研究血清丙氨酸氨基肽酶(AAP)的测定对脂肪肝的临床诊断价值。方法用自动分析仪连续监测法测定189例健康对照者、150例脂肪肝患者和80例肝胆疾病患者血清AAP含量。结果脂肪肝病例组血清AAP活力明显高于健康对照组(P<0·001);AAP与常见的肝功能酶学指标ALT、γ-GT、ALP、CHE相比,其在脂肪肝诊断中的灵敏度最高(68%);AAP与γ-GT和ALT呈明显的正相关性,相关系数分别为0·8598和0·7088;肝胆病例组血清AAP活力明显高于健康对照组(P<0·05)。结论在脂肪肝诊断中,AAP较其它肝功能酶学指标具有更高的灵敏度,但无鉴别诊断意义。

CZE分析抑肽酶中去丙氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶

目的:建立毛细管区带电泳分析抑肽酶中的去丙氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶的方法。方法:未涂层石英毛细管柱60 cm×75μm;运行缓冲液120 mmol.L-1的磷酸二氢钾溶液(pH2.5);运行电压为12 KV,柱温30℃;检测波长214 nm。结果:抑肽酶、去丙氨酸-抑肽酶、去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶迁移时间的RSD分别为1.13%,1.11%,1.11%,校正峰面积(A/t)的RSD分别为3.96%,3.94%,3.84%,A/t%的RSD分别为0.18%、0.96%,1.13%。结论:本法分析抑肽酶中的去丙氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶高效快速、杂质分离度高、操作成本低,有助于控制其产品质量。

尿液丙氨酸氨基肽酶连续监测法

建立了用丙氨酸对硝基苯胺 (Ala pNA)为底物测定尿液丙氨酸氨基肽酶 (AAP)的连续监测法。此酶的最适pH 8 0～ 8 3 (2 5℃ ) ,Km值 0 6 0mmol/L ,Ala pNA的最终浓度 6 0mmol/L ,批内 ,批间CV分别为 4 2 % ,5 2 % ,线性范围高达40 0U/L。健康成人 (n =74)尿AAP活性内 1 91～ 14 4U/g·cr。同时还对其重复性、尿中共存物质的干扰、尿AAP的稳定性进行了初步观察。此法适用于各种自动生化分析仪 ,可作为肾小管损伤的特异性指标。

尿丙氨酸氨基肽酶在原发性肾病综合征中的变化及临床意义

目的 :探讨原发性肾病综合征病人尿中丙氨酸氨基肽酶 (AAP)活性变化及其临床意义。方法 :采用改良Jung法分别测定 6 0例原发性肾病综合征病人尿中AAP活性水平 ,根据治疗后尿蛋白水平分为尿蛋白减少组 30例 (2 4小时尿蛋白 <3.5g) ,尿蛋白未减少组 30例 (2 4小时尿蛋白≥ 3.5 g) ,同时观察尿NAG和 β2 -MG在治疗前后的变化。结果 :两组在治疗前尿AAP水平明显升高 ,尿蛋白减少组治疗后尿AAP明显下降 (P <0 0 5 ) ,其下降幅度与尿蛋白减少程度呈正相关 (r =0 .6 7)。与尿NAG和 β2 -MG相比 ,尿AAP反应肾小管的损坏更敏感。结论 :肾病综合征尿AAP活性与尿蛋白水平有关 。

尿丙氨酸氨肽酶在糖尿病肾病早期诊断中的临床观察

目的探讨尿AAP检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法对667例糖尿病患者尿液标本进行AAP及mALB检测并比较分析。结果糖尿病患者尿中AAP及mALB测定结果与对照组比较明显升高。结论尿AAP检测可比较灵敏、特异的反映糖尿病肾病的损伤情况。

尿丙氨酸氨基肽酶在狼疮性肾炎中的变化及临床意义

目的 :探讨狼疮性肾炎患者活动期及缓解期尿液中丙氨酸氨基肽酶 (AAP)活性变化及其临床意义 ;方法 :采用改良Jung法分别测定了 30例正常对照组 ,1 6例活动期及 1 5例缓解期狼疮性肾炎患者尿AAP活性变化 ;结果 :正常对照组尿AAP活性为 9.8mu/mgCr±3.8mu/mgCr,狼疮性肾炎活动期组尿AAP活性为 6 6 .7mu/mgCr±2 4.6mu/mgCr,缓解期组尿AAP活性为 2 0 .3mu/mgCr± 6 .5mu/mgCr;活动期与对照组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,缓解期与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,活动期与缓解期差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;结论

尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶、丙氨酸氨肽酶和α1-微球蛋白检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断作用

目的探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶（NAG）、丙氨酸氨肽酶（AAP）和α1-微球蛋白（α1-MG）检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用。方法选取2012年2月至2014年7月沈阳军区总医院收治的100例应用唑来膦酸治疗的恶性肿瘤骨转移患者为研究对象。其中,男性48例,女性52例,年龄25~82岁,平均（60±11）岁。患者接受唑来膦酸注射液4 mg静脉滴注,1次/25~35 d,30 min滴完,连续应用3次。每次用药前和用药次日,留取患者清晨尿液及静脉血,检测并比较尿NAG、AAP、α1-MG和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。结果每次用药前、后比较尿NAG水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）。第1次用药前后,尿α1-MG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而第2次和第3次用药前后,尿α1-MG水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。第1次和第3次用药前后,尿AAP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而第2次用药前后,尿AAP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。每次用药前后,Scr、BUN水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3次用药后,尿NAG、α1-MG水平组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Scr、BUN水平组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论唑来膦酸致肾损伤患者尿NAG、AAP和α1-MG水平变化早于血肌酐。尿NAG、AAP和α1-MG联合检测可作为肾损伤的早期诊断指标。

连续监测法测定血清丙氨酸氨基肽酶

目的：建立血清丙氮酸氮基肽酶(AAP)连续监测法。初步应用于临床。方法：以丙氮酰对硝基苯胺(Ala—pNA)为底物，研究AAP作用于此底物的动力学特征，选择最适反应条件，建立血清AAP测定速率法及参考值，同时观测肝胆疾病患者血清，AAP水平。结果：酶反应最适pH8．0，Tris—HCI缓冲液的最佳浓度150mmol/L，Ala—pNA浓度以3mmol／L为宜，米氏常数(Km)0.74mmol/L，在8分钟观测时间内吸光度变化与时间成比例，线性范围可达1800U／L，平均批内、批间CV分别为1．04％和2．02％。20mmol／L甘油三酯、2g／L血红蛋白、34μmol／L胆红索对酶活力测定无干扰，正常成年人群参考范围(X±2s)41～77U／L。肝胆疾病组血清AAP明显高于健康对照组。结论：血清AAP活力是鉴别诊断肝胆疾病的一项特异、灵敏的指标；连续监测法适用于各种类型的自动化分析仪，便于临床推广。

尿mALB与AAP联合检测在DN早期诊断中的应用

目的探讨尿mALB与AAP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法对247例糖尿病患者尿液标本进行mALB及AAP检测并比较分析。结果糖尿病患者尿中mALB及AAP测定结果与对照组比较明显升高。结论尿mALB及AAP测定可比较灵敏、特异的反映糖尿病肾病的损伤情况。

血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT及GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、GGT与丙氨酸氨基转移酶比值(GGT/ALT)检测对早期原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的40例PHC患者作为PHC组,同期同院40例肝硬化(LC)患者作为LC组,常规体检的40名健康者作为对照组。检测并对比3组研究对象血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT水平以及不同临床特征PHC患者各项血清指标差异性,分析4项指标单独和联合检测对PHC的诊断价值。结果PHC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT水平均明显高于LC组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多个肿瘤PHC患者血清AFP、GGT高于单个肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT高于肿瘤直径<5 cm者,差异有统计学意义(P<0.05);不同CNLC分期PHC患者血清PIVKA-Ⅱ、GGT水平比较Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测联合诊断对PHC的诊断效能明显高于4项指标单独检测。结论血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT在PHC患者中呈现出高表达,联合检测应用于PHC诊断,操作简单、敏感度高,能够实现对患者疾病早期检出及疾病分期、肿瘤大小的评估,为临床治疗提供参考。

血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨早期原发性肝癌诊断中血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测的价值。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南省人民医院收治的120例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,120例肝硬化患者作为肝硬化组,120例慢性肝炎患者作为慢性肝炎组,120名健康体检对象作为健康对照组。统计分析4组对象的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT、阳性情况,分析原发性肝癌组患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT与临床病理特征的相关性,并统计分析PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独与联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组、健康对照组对象的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均逐渐降低,阳性率均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组患者多个肿瘤患者的血清AFP、GGT水平均高于单个肿瘤,血清PIVKA-Ⅱ水平、GGT/ALT均低于单个肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm、中晚期、有远处转移患者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT水平均高于<5 cm、早期、无远处转移患者,GGT/ALT低于<5 cm、早期、无远处转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肝功能Child-Pugh分级A级、C级、B级患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均逐渐升高(P<0.05);有门静脉癌栓患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均高于无门静脉癌栓患者(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT联合检测的诊断原发性肝癌的敏感度、特异度均高于PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独检测(P<0.05)。结论早期原发性肝癌诊断中血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT联合检测的价值较PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独检测高。

血清GGT和GGT/ALT比值联合应用鉴别肝脏良恶性疾病

目的 探讨血清GGT活性及GGT／ALT比值在肝脏良、恶性疾病中的鉴别诊断价值。 方法 采用全自动生化仪分别检测了138例肝脏良、恶性疾病患者和60例无肝病其他肿瘤患者及132例健康体检者血清GGT活性及ALT活性。 结果 所有肝脏良恶性疾病组血清GGT均显著高于健康对照组（P＜0．01）和无肝病其他恶性肿瘤组（P＜0．01）；原发性肝癌组和肝转移癌组GGT活性均显著高于其他肝脏良性疾病组（P＜0．01或P＜0．05）。病毒性肝炎组GGT／ALT比值显著低于脂肪肝组、原发性肝癌组、肝转移癌组、肝硬化组、肝血管瘤组之间均有极显著差别（P＜0．01）；随着GGT阳性界值的提高，阳性率逐渐下降，但对肝脏恶性肿瘤诊断的特异性却显著提高。 结论 血清GGT活性和GGT／ALT比值联合应用可有效辅助鉴别肝脏良、恶性疾病。