艾司氯胺酮与瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的应用效果比较

目的比较艾司氯胺酮与瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的应用效果。方法选择陕西省人民医院2021年10月至11月自愿接受无痛宫腔镜检查的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组30例。A组静脉推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg,B组静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg。记录两组围术期呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、体动反应发生情况;记录两组苏醒时间、丙泊酚使用量及术后10、30 min数字模拟评分法(NRS)评分;比较两组的患者满意度及手术医生满意度评分。结果A组的呼吸抑制、低血压发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的恶心呕吐、体动反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的丙泊酚使用量显著少于B组,术后10、30 min的NRS评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的患者及手术医生满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于瑞芬太尼复合丙泊酚,艾司氯胺酮复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的麻醉效果满意,术中不良反应少,术后疼痛程度轻,值得临床推广与应用。

瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者BIS及认知功能的影响探讨

目的为了解不同麻醉方案对老年髋关节骨折患者BIS以及认知功能的影响,就瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉效果进行评价和分析。方法截取的研究时间是2022年1月至2023年6月,研究对象为100例老年髋关节骨折患者,随机分组,观察组用瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉防方案,对照组用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉方案,比较两套方案的实施情况。结果观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时的心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉均有一定的效果和作用,但瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉优越性更显著,可以减少麻醉并发症,能够稳定生命体征,有利于患者术后康复。

瑞芬太尼和丙泊酚合剂用于全身麻醉的效果观察

目的观察瑞芬太尼和丙泊酚合剂应用于全身麻醉术中维持的患者苏醒质量和丙泊酚用药量情况。方法选择拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者51例,年龄25~55岁,BMI〈25 kg/m2,ASAⅠ级。采用随机数字表法,将患者随机分为2组：R组（26例）和C组（25例）。R组术中维持以7.5~10μg/（kg·h）（以瑞芬太尼计算）的速度持续静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚合剂;C组用双通道微量注射泵分别以7.5~10μg/（kg·h）和4~12 mg/（kg·h）的速度持续静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚,术中根据BIS值调节丙泊酚输注速度。两组均维持BIS值在40~60之间,均吸入66%笑气,新鲜气流量为2 L/min。记录并比较两组患者麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量、手术结束停止麻醉药物后BIS值恢复时间、睁眼时间、拔管时间、患者送至术后恢复室（PACU）后Aldrete评分≥9分的时间和不良反应发生率。结果与C组相比,R组患者单位时间单位体重所用丙泊酚剂量较少,BIS值恢复时间、睁眼时间、拔管时间、患者送至术后恢复室（PACU）后Aldrete评分≥9分的时间均少于C组,不良事件发生率两组比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼与丙泊酚合剂用于全身麻醉维持能维持适宜的麻醉深度,丙泊酚用量较少,苏醒快,苏醒质量较高。

BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年髋关节置换患者术中丙泊酚用量和术后谵妄发生率的影响

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)对老年髋关节置换患者术中丙泊酚用量和术后谵妄发生率的影响。方法:回顾性分析老年髋部骨折患者的病例资料,依据患者接受的麻醉方式不同分为两组,即接受BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼TCI麻醉的髋关节置换患者纳入观察组,接受BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼持续静脉泵入的同类患者纳入对照组,建立二元Logistics回归分析,构建倾向性评分匹配模型分析得出观察组获取56例病例资料,对照组获取49例病例资料,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组不同时间点[入室后(T_(0))、麻醉后(T_(1))、骨水泥后(T_(2))、术毕(T_(3))、出室后(T_(4))、术后3h(T_(5))及术后5h(T_(6))时刻]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术一般情况、丙泊酚用量、BIS值维持情况,对比两组不同时间点(术前及术后1h、6h、1d、3d、7d时刻)谵妄评分[谵妄量表分析系统(CAM-CR)],记录两组术后谵妄发生率,比较两组不同时间点(术前及术后1d)的血糖(Glu)及血浆肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平变化。结果:观察组在T_(1)时刻MAP值相比T_(0)时刻有显著性降低(P<0.05),两组均在T_(2)时刻MAP值相比T_(0)时刻有显著性降低(P<0.05),其中对照组在T_(5)、T_(6)及T_(7)时刻HR值相比T_(4)时刻出现显著性降低(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间及术中出血量对比均差异无统计学意义(P>0.05),观察组丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05),观察组BIS值目标范围维持时间比显著高于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间、气管拔管时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05);术后1h、6h、1d、3d、7d,两组CAM-CR评分可见先升高后降低,均显著高于术前(P<0.05),观察组术后1h、6h、1d、3d的CAM-CR评分均显著低于对照组(P<0.05),两组术后7d的上述评分较术前和组间同时间点对比均差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后谵妄发生率为5.36%,显著低于对照组的18.37%(P<0.05);术后1d,两组Glu及血浆E、Cor水平相比术前出现显著性升高(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼TCI应用于老年髋关节置换患者术中能稳定血流动力学,改善围手术期指标,并减少丙泊酚用量,改善BIS值维持情况,并促进患者麻醉恢复,减少术后谵妄发生风险,同时能减轻机体应激反应。

艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者的影响

目的:探究艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者疼痛程度及术后苏醒的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月于海安市中医院行输尿管支架取出术患者95例。采用随机数表法分为对照组(n=47)和研究组(n=48),对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚+艾司氯胺酮麻醉。分析并比较两组麻醉效果、疼痛程度、苏醒质量、认知功能和不良反应发生率。结果:研究组麻醉总优良率为95.83%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、3 h,研究组简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为8.33%,低于对照组的14.89%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉可显著减轻输尿管支架取出术患者的疼痛程度,降低认知功能损害,缩短术后苏醒时间,有较高的安全性。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持用于全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各23例。RP组采取瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉维持,P组应用丙泊酚麻醉维持。记录麻醉前(T_(0))、术后10 min(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))2组患者的HR、DBP、SBP血流动力学指标。比较患者术后苏醒质量。分别于术前、术后6 h、术后12 h应用免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG免疫功能指标水平。结果T_(1)时2组患者的HR、DBP、SBP指标均较T_(0)时升高,T_(2)时均较T_(1)时降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时RP组患者上述指标与T_(0)的差异无统计学意义(P>0.05),P组患者的上述指标均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时RP组患者的上述指标均低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RP组患者的睁眼时间、拔管时间、言语应答时间均短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h,2组患者的IgM、IgA、IgG水平均较术前降低,其中RP组患者的IgM、IgA、IgG水平均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于全麻腹腔镜右半结肠CME的麻醉维持,有利于稳定患者的术中血流动力学,提升苏醒期质量,减轻对机体免疫功能的抑制,其效果优于丙泊酚。

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影后认知功能的影响

目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)后认知功能的影响。方法选取2019年11月至2021年2月于包头医学院第二附属医院行无痛ERCP的180例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,每组60例。每组采用不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉,A组、B组、C组丙泊酚注入前分别静脉滴注瑞芬太尼0.5、0.8、1μg/kg。比较3组术中丙泊酚用量、苏醒时间、血流动力学指数及术后炎症因子水平、认知功能。结果A组丙泊酚用量多于B组和C组,A组和B组苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,A组心率(HR)慢于B组但高于C组,A组、B组平均动脉压(MAP)均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T3时,A组HR快于B组、C组,MAP高于B组、C组,且B组HR快于C组,MAP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,A组、B组HR均快于C组,A组MAP高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,3组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;术后6h,A组、B组血清IL-6、TNF-α水平高于C组,且A组血清IL-6水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h,A组、B组血清IL-6水平低于C组,A组、B组血清TNF-α水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,A组术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于B组和C组,且B组POCD发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉均能成功地应用于实施ERCP的高血压老年患者,但0.8μg/kg的剂量能明显降低POCD发生率。

瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的效果观察

目的观察全麻诱导插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对抑制插管反应的作用和血流动力学稳定方面的效果。方法选取拟全麻患者40例,随机均分为瑞芬太尼与丙泊酚合剂组(R组)和对照组(C组),观察并记录患者各时点的血压、心率、血氧饱和度、脑电双频振数(BIS)值,测量麻醉诱导前和插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度。比较气管插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对插管反应的作用。结果与对照组比较,瑞芬太尼与丙泊酚合剂组患者插管即刻,插管后1,3,5min的心率和BIS减低,气管插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度降低(P<0.05)。结论在插管前2 min以静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂[5μg(/kg.h)]能较好抑制气管插管时的应激反应。

丙泊酚-瑞芬太尼混合剂在支撑喉镜术麻醉中的应用

目的:探讨丙泊酚-瑞芬太尼混合剂持续输注全身麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用的安全性和可行性。方法:择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,随机分成丙泊酚-瑞芬太尼组(P组)和七氟烷组(S组),每组各40例。两组患者均采用芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg进行麻醉诱导,气管插管成功后P组持续输注丙泊酚-瑞芬太尼混合剂维持麻醉,而S组则吸入七氟烷维持麻醉,维持听觉诱发电位(AAI)在20～30。两组患者在置入支撑喉镜时追加琥珀胆碱1 mg/kg。记录两组患者的血压和心率的变化,睁眼时间,拔管时间,离室时间和拔管期躁动及恶心呕吐的发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)对外科医生和患者进行满意度评分。结果:两组患者均具有较好的血流动力学稳定性,但是P组患者的拔管时间和离室时间明显短于S组(P<0.05),拔管期患者躁动和恶心呕吐的发生率也低于S组(P<0.05)。P组患者满意度高于S组(P<0.05),但外科医生满意度评分无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚-瑞芬太尼合剂可以安全有效的用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉,患者血流动力学稳定,苏醒迅速,患者和外科医生满意度均较高。

腹腔镜子宫切除手术瑞芬太尼联合丙泊酚镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标影响

目的:探究腹腔镜子宫切除术应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标和不良反应影响。方法:选取本院2021年1月-2023年12月接诊的拟行腹腔镜子宫切除术患者128例,随机分为观察组和对照组(均n=64),均行腹腔镜子宫切除术,术中对照组予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,随后持续泵入维持;观察组予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,随后持续泵入维持。对比两组血流动力学指标、应激指标、疼痛指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:麻醉诱导后、气管插管时、手术开始时及手术结束即刻心率和平均动脉压水平观察组均低于对照组,术后即刻两组肾上腺素、皮质醇、5-羟色胺和脑内神经肽水平均低于术前且观察组(60.26±5.41 pg/ml、84.22±5.03ng/ml、90.24±9.31ng/L、121.69±13.47μg/L)低于对照组(69.96±5.15pg/ml、92.15±6.39ng/ml、139.64±12.13ng/L、160.55±16.36μg/L),两组术后即刻疼痛评分均低于术前,且观察组(2.95±0.21分)低于对照组(3.37±0.32分)(均P<0.05);不良反应发生率观察组(9.4%)与对照组(3.1%)无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,可显著改善患者血流动力学指标、应激水平,降低患者疼痛介质水平和VAS评分,且不增加不良反应。

瑞芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚在老年患者胆囊切除术中的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚在老年患者胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取2022年1月—2024年5月吉安市中心人民医院收治的行胆囊切除术的老年患者,共62例。以抛硬币法随机分为观察组和对照组,各31例。手术过程中,对照组与观察组分别以枸橼酸芬太尼注射液及注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚乳状注射液靶控泵注维持麻醉。比较2组患者不同时间点平均动脉压(MAP)与心率(HR)、氧化应激指标、苏醒指标、MMSE评分、术后VAS评分,以及不良反应。结果T 1、T 2、T 3、T 4时间点2组患者的MAP、HR水平均高于T 0(P均<0.01),但同期组间比较未见差异(P>0.05);术后,2组皮质醇水平均较治疗前升高,超氧化物歧化酶水平下降,但观察组升高或下降的幅度小于对照组,组内、组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后1、6及12 h的MMSE评分均高于对照组,VAS评分则均低于同期对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.45%vs.9.68%,χ2=0.213,P=0.644)。结论相较于芬太尼,瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者胆囊切除术中的麻醉效果更为理想,其能够维持血流动力学指标稳定,促进苏醒,降低认知受损风险,且有较高的安全性。

瑞芬太尼复合丙泊酚在脑肿瘤切除术中的麻醉效果与安全性研究

目的:探究瑞芬太尼复合丙泊酚在脑肿瘤切除术中的麻醉效果与安全性。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的102例脑肿瘤切除术患者的临床资料,根据麻醉方式不同将患者分为对照组(n=51,接受瑞芬太尼复合丙泊酚静脉维持麻醉)与观察组(n=51,接受瑞芬太尼复合丙泊酚静吸复合维持麻醉),比较两组插管前(T_(0))、插管后5 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、钻孔时(T_(3))、硬膜剪开始时(T_(4))和术毕(T_(5))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)]、苏醒时间、拔管时间、胃肠道恢复时间、住院时间及神经重症监护室(NCU)停留时间及不良反应。结果:两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)的MAP、HR及BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道恢复时间、住院时间及NCU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在脑肿瘤切除术中显示出良好的麻醉效果与安全性,更早的苏醒及拔管时间,且不增加不良反应发生率。

观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果

目的 探析地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果。方法 选取62例接受无痛人工流产的患者,以随机原则分为对照组及观察组,各31例。对照组选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组选择地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组术后指标[术后疼痛数字评分法(NRS)评分、恢复定向力时间、意识清醒时间],麻醉效果,血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O_(2))],不良反应发生情况。结果 观察组术后NRS评分(2.01±0.53)分低于对照组的(3.11±0.64)分(P<0.05);观察组恢复定向力时间、意识清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果Ⅰ级27例(87.10%),Ⅱ级3例(9.68%),Ⅲ级1例(3.23%);对照组麻醉效果Ⅰ级20例(64.52%),Ⅱ级6例(19.35%),Ⅲ级5例(16.13%)。观察组麻醉效果优于对照组(Z=2.125,P=0.034<0.05)。术中,观察组HR、MAP、Sp O_(2)分别为(77.21±0.51)次/min、(79.71±0.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(98.71±0.32)%,高于对照组的(70.22±0.25)次/min、(77.29±0.61)mm Hg、(95.29±0.13)%(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.45%低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038<0.05)。结论 与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产整体麻醉效果更佳,可控制不良反应,可选。

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑损伤大鼠的影响

目的:研究丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑损伤大鼠的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:将SD大鼠随机分为四组:脑损伤+生理盐水组(TBI+NS组)、脑损伤+丙泊酚组(TBI+PRO组)、脑损伤+丙泊酚联合瑞芬太尼组(TBI+PRO+REM组)、脑损伤+丙泊酚联合右美托咪定组(TBI+PRO+DEX组),每组18只。造模成功后对大鼠神经功能进行评分;观察并检测大鼠丙泊酚输注综合征反应发生后心率、生化指标等;HE染色检测大鼠肝组织病理学变化;ELISA实验检测颅脑创伤血清生物标志物GFAP、UCH-L1表达。结果:与TBI+NS组相比,TBI+PRO组大鼠神经功能评分显著降低,心率明显减慢且出现房室传导阻滞,肝组织病理损伤明显,CK-MB、cTnI、ALT、AST水平明显升高,GFAP、UCH-L1水平显著上升;与TBI+PRO组相比,TBI+PRO+REM组和TBI+PRO+DEX组大鼠神经功能缺损评分明显降低,CK-MB、cTnI、ALT、AST水平明显降低,肝组织病理损伤明显减轻,GFAP、UCH-L1水平明显下调。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑损伤大鼠神经功能有一定的保护作用,其机制可能与调控血清中GFAP、UCH-L1的水平有关。

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注应用于急性阑尾炎患者腹腔镜手术全身麻醉的效果分析

目的:分析丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注应用于急性阑尾炎患者腹腔镜手术全身麻醉的效果。方法:选取2021年1月—2022年8月于苏州工业园区星塘医院行急性阑尾炎切除术的患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组应用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组应用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果:麻醉诱导前,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管前,两组MAP低于麻醉诱导前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管前、气管插管后1 min,两组HR低于麻醉诱导前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后5 min、气腹后30 min及术毕,观察组MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后24 h,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:在腹腔镜阑尾切除术全身麻醉中,靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼可有效保持患者麻醉过程中生命体征的稳定,患者麻醉恢复快,不良反应发生率低。

低浓度丙泊酚复合高浓度瑞芬太尼用于腹腔镜宫外孕手术的苏醒质量探究

目的:探讨低浓度丙泊酚复合高浓度瑞芬太尼对腹腔镜宫外孕手术苏醒质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月我院收治的64例行腹腔镜宫外孕手术的患者,分为A组与B组,各32例。采取全凭静脉麻醉,靶控输液泵注射麻醉药物,使其达到血浆靶浓度,A组:丙泊酚2.5μg/mL,瑞芬太尼8ng/mL。B组:丙泊酚3.5μg/mL,瑞芬太尼4ng/mL。观察围术期血流动力学指标、苏醒时间、拔管后1h和拔管后2h的Ramsay镇静评分、麻醉苏醒期不良反应。结果:两组的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。围术期不同时间点比较:麻醉诱导前、插管前、插管时、气腹时、气腹后10min、拔管时、拔管后10min各时间点的收缩压、舒张压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的苏醒时间短于B组(P<0.05)。A组在拔管后1h和拔管后2h的Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05)。A组在麻醉苏醒期的不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:低浓度丙泊酚复合高浓度瑞芬太尼应用于腹腔镜宫外孕手术患者的麻醉苏醒快,镇静效果好,不良反应率低。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案对肝部分切除术患者麻醉效果及创伤反应的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案对肝部分切除术患者麻醉效果及创伤反应的影响。方法选取2020年12月至2022年12月收治的80例行肝部分切除术患者作为研究对象,根据麻醉方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案。比较两组的血流动力学指标、创伤反应指标及苏醒情况。结果手术10 min(T_(1))、术毕(T_(2)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平低于对照组(P<0.05)。拔管后即刻、拔管后15 min,观察组的改良警觉/镇静评估法(OAA/S)评分高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案能提高肝部分切除术患者麻醉效果,减轻创伤反应,利于术后苏醒。

亚剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的应用价值及安全性

目的观察亚剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的应用效果及安全性。方法本文为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2023年1月期间至南阳医学高等专科学校第一附属医院接受手术的125例患儿为研究对象,应用抽签法将其分为3组。常规剂量组中患儿男女比为22/20、年龄(9.45±1.23)岁,手术类型:22例为疝气手术,10例为扁桃体切除术,10例为骨科手术;亚剂量组中患儿男女比为20/21、年龄(9.33±1.16)岁,手术类型:22例为疝气手术,10例为扁桃体切除术,9例为骨科手术;低剂量组中患儿男女比为23/19、年龄(9.52±1.31)岁,手术类型:21例为疝气手术,11例为扁桃体切除术,10例为骨科手术。常规剂量组术中予以1.00μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉,低剂量组术中予以0.25μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉,亚剂量组术中予以0.50μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉。比较3组患儿围手术期基础体征变化情况,术后苏醒、镇痛情况及麻醉相关不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、F检验、独立样本t检验。结果术前,3组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉后10 min,亚剂量组的HR为(73.45±5.22)次/min,MAP为(79.11±5.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于常规剂量组[(70.14±5.17)次/min、(76.62±5.41)mmHg](均P<0.05),与低剂量组[(74.49±5.23)次/min、(80.25±5.41)mmHg]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时,亚剂量组的HR为(80.33±5.26)次/min,MAP为(81.25±5.45)mmHg,低于低剂量组[(83.28±5.41)次/min、(84.49±5.18)mmHg](均P<0.05),与常规剂量组[(79.45±5.31)次/min、(80.44±5.32)mmHg]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);插管后30 min,亚剂量组的HR为(79.45±10.13)次/min,MAP为(80.23±10.16)mmHg,高于常规剂量组[(72.15±10.49)次/min、(73.22±10.25)mmHg]、低于低剂量组[(86.39±10.22)次/min、(87.24±10.18)mmHg](均P<0.05);术毕,亚剂量组的HR为(80.24±10.32)次/min,MAP为(83.39±10.47)mmHg,高于常规剂量组[(74.11±10.46)次/min、(77.25±10.35)mmHg]、低于低剂量组[(87.15±10.36)次/min、(90.72±10.18)mmHg](均P<0.05)。术后,亚剂量组的苏醒时间[(11.45±5.46)min]短于常规剂量组[(14.28±5.33)min](P<0.05),与低剂量组[(10.49±5.26)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);亚剂量组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.29±1.27)分]低于低剂量组[(4.17±1.34)分](P<0.05),与常规剂量组[(3.18±1.45)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚剂量组的麻醉相关不良反应发生率9.76%(4/41)低于常规剂量组28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05);略高于低剂量组7.14%(3/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿静脉麻醉维持中采用0.50μg/kg亚剂量瑞芬太尼配合丙泊酚可在有效维持患儿术中基础体征稳定,同时产生显著的镇痛效果,对促进患儿苏醒、降低术后麻醉相关不良反应发生风险均有积极意义。

七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性

目的探究七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性。方法选取2021年5月~2023年5月收治的110例成人腹腔镜胆囊切除患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组患者采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉。评估两组患者一般临床指标,术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_(2))变化和应激反应情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定力恢复、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组(P<0.05);诱导前两组HR、SPO_(2)、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时两组SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时研究组HR、SBP均显著低于对照组(P<0.05);手术完成时两组DBP差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹结束时研究组DBP显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉可较好地维持患者生命体征稳定,同时可缩短患者术后清醒时间,并较好地抑制患者术中应激反应,具有更好的麻醉可控性。

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果比较

目的:比较七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的102例行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各51例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,比较不同时间[麻醉诱导前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))]血流动力学指标、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,拔管时间,意识恢复时间,以及麻醉不良反应发生率。结果:T_(2)~T_(3)时,两组心率、平均动脉压水平均呈先升高后降低的趋势,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管时间、意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者可降低血流动力学指标水平、应激指标水平和麻醉不良反应发生率,缩短拔管时间和意识恢复时间,其效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。