术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

目的分析和研究术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法收集本院2016年3月~2017年3月进行腹部手术的130例患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各65例。两组患者全部使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,B组患者在麻醉之前静脉输入右美托咪定一直持续到麻醉结束,A组患者输入相同剂量的生理盐水,然后对比两组患者丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量。结果 A组患者的平均手术时间(234.25±35.97)min与B组患者的平均手术时间(235.07±32.18)min比较差异无统计学意义。B组患者的丙泊酚和瑞芬太尼用药量(686.37±11.75)mg、(1 134.01±24.75)μg明显小于A组患者(989.36±19.54)mg、(1 975.67±18.20)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中持续使用右美托咪定能够在保证麻醉效果的前提下减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量,可以进行临床推广应用。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查

无痛胃镜检查正越来越广泛的应用于临床．麻醉方法多采用丙泊酚静脉注射完成，但因其镇痛作甩微弱．常需配伍镇痛药。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快，时效半衰期短，适合于日间手术的麻醉。二者联合应用，既可满足胃镜检查中镇静、镇痛的麻醉要求。又可使患者及时苏醒离院。本文旨在优选出瑞芬太尼和丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全有效剂量及合理配比。

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的:探讨持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法:选取来笔者所在医院行手术治疗的患者100例,采取国际通用随机字母表法将其分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均采取丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组患者在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定静脉输注,并持续到麻醉结束。结果:观察组和对照组患者麻醉过程中各时间点的平均动脉压(MAP)均相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组手术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量差异明显,且观察组患者手术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于麻醉时间在2 h内及3 h内的手术来说,观察组与对照组患者术中维持的静脉麻醉药物总费用相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于麻醉时间超过3 h的手术来说,观察组与对照组患者术中维持的静脉麻醉药物总费用差异明显,且观察组患者的总费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉过程中,持续输注右美托咪啶能够在保持患者术中血流动力学稳定的基础上,显著降低患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的药物用量,及3 h以上时间的手术的麻醉药物费用,应用效果显著。

持续输注右美托咪啶对减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的效果探讨

目的:探讨持续输注右美托咪啶对减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的临床效果.方法:2017年1月-2019年1月收治手术患者80例,依据入院先后顺序分为两组,各40例.对照组患者予以持续静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,研究组在此基础上输注右美托咪啶,比较两组患者麻醉效果与麻醉用药量情况.结果:研究组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0~T5平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在手术治疗过程中予以持续输注右美托咪啶可减少术中丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉用药量,同时可促进麻醉效果,该用药方法具有临床推广应用价值.

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

瑞芬太尼是一种强效、超短效的新型阿片μ受体激动药,药效强、达峰效应迅速、苏醒快,无蓄积,后遗症少,呈剂量依赖性,现已广泛应用于临床[1]。本研究通过对70例患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼两种不同麻醉方式进行对比研究，探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术中的应用可能性。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中应用的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行隆乳女性患者58例,诱导给予瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢静脉注射,患者入睡后停止给药,以微量泵丙泊酚按3～6 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05～0.25 ug/(kg·min)静脉注射维持所需的麻醉深度。术中严密观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并记录术毕清醒时间、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结果:组内各时点收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。2例术中出现短暂轻度的肢体活动,4例心率低于55次/分。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在局部肿胀麻醉隆乳手术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定、病人满意度高。

七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性

目的探究七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性。方法选取2021年5月~2023年5月收治的110例成人腹腔镜胆囊切除患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组患者采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉。评估两组患者一般临床指标,术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_(2))变化和应激反应情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定力恢复、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组(P<0.05);诱导前两组HR、SPO_(2)、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时两组SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时研究组HR、SBP均显著低于对照组(P<0.05);手术完成时两组DBP差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹结束时研究组DBP显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉可较好地维持患者生命体征稳定,同时可缩短患者术后清醒时间,并较好地抑制患者术中应激反应,具有更好的麻醉可控性。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果

探究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果。方法:收集2022年01月~2023年01月在我院行脑动脉瘤介入术的64例患者,判定其符合纳入标准后,展开分组研究,通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验,做好数据的汇总和分析后计算平均值及各占比率。结果:实验组麻醉方案体现一定优势性,患者血流动力学指标(血压、心率)在不同阶段均持平稳状态且优于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显缩短,同时仅有2例患者发生不良反应,占比率6.25%;整体麻醉效果为96.87%,远高于对照组的84.37%,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:实行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉辅助脑动脉瘤介入术治疗,麻醉效果确切,可在一定程度上平稳患者的血压、心率等水平值,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管等时间均明显缩短。验证了此项麻醉方案的有效性,安全性有保障,临床不良反应发生情况得到有效控制与降低。此项麻醉方案可从本质上改善患者的预后质量,应用价值良好,建议推广利用。

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于宫腔镜手术的临床效果分析

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于宫腔镜手术的临床效果。方法选取2019年1月至2021年2月在北京市西城区展览路医院行宫腔镜手术的80例患者,随机分为瑞芬太尼组(n=40)和舒芬太尼组(n=40)。舒芬太尼组给予舒芬太尼静脉滴注复合丙泊酚静脉麻醉,瑞芬太尼组给予持续输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组麻醉前后血流动力学指标变化,并监测患者术后苏醒时间及不良反应发生情况。结果瑞芬太尼组手术期间各时刻心率、平均动脉压显著高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组麻醉后10 min、手术30 min后、术毕、术毕后10 min心率和麻醉后10 min、手术30 min后、术毕平均动脉压显著低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组麻醉诱导时间、睫毛反射消退时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间明显高于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),舒芬太尼组术中体动次数和术中疼痛VAS评分明显低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组麻醉不良反应总发生率(2.50%)低于瑞芬太尼组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼静脉滴注复合丙泊酚静脉麻醉与持续输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,均能对宫腔镜手术患者起到较好的麻醉效果,但舒芬太尼静脉滴注复合丙泊酚静脉麻醉的镇痛效果更佳,有利于维持患者血流动力学指标的稳定,能够降低麻醉相关不良反应发生率,是一种更安全、有效的宫腔镜手术的麻醉方式,值得推广使用。

纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚对宫腔镜患者血流动力学及疼痛、不良反应的影响

目的分析纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉作用。方法纳入2021年6月至2023年6月于本院行宫腔镜手术的患者80例,以麻醉用药情况作为分组依据,对照组40例接受舒芬太尼复合丙泊酚方案,观察组40例接受纳布啡复合丙泊酚方案,对比不同阶段的收缩压、舒张压和心率、镇痛与镇静效果、炎症因子水平和不良反应发生率。结果观察组术中、手术结束时和麻醉苏醒时收缩压、舒张压和心率更低(P<0.05);较之于对照组,观察组苏醒后5 min和出手术室时Ramsay镇静评分(RSS)更高,术后6 h、术后12 h和术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分更低(P<0.05);观察组术后24 h指标炎症因子水平更低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,观察组发生率更低(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚可稳定血压、心率指标,改善疼痛、镇静评分,降低不良反应发生率。

盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流静脉麻醉的临床观察

目的:比较盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流静脉麻醉中的临床效果。方法:根据麻醉方案不同将2020年5月至2022年5月行无痛人流的80例患者分为A组和B组各40例。A组予以舒芬太尼复合丙泊酚行静脉麻醉,B组予以盐酸纳布啡复合丙泊酚行静脉麻醉。对比两组麻醉情况、生命体征、应激激素指标、致炎因子水平、术后镇痛效果及不良反应。结果:B组丙泊酚用量较A组低,苏醒时间较A组短(P<0.05);两组麻醉诱导前与手术结束时心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组意识消失时、手术开始后5 min的DBP、SBP、SpO2均较T0时点降低,但B组该三项指标均较A组高(P<0.05);两组术后3 h皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但B组水平较A组低(P<0.05);B组苏醒5 min、30 min、60 min术后疼痛视觉模拟评分均较A组低(P<0.05);B组不良反应发生率较A组低(P<0.05)。结论:无痛人流静脉麻醉中应用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉镇痛效果较好,可减轻机体应激、炎症反应及对生命体征的影响,降低不良反应发生率。

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的恢复影响

目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的恢复影响。方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的需行腹腔镜下胆囊切除术治疗的老年患者60例,将其中通过丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉的30例老年患者设为对照组,通过丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入麻醉的30例老年患者设为观察组,观察两组老年患者术后的认知功能及清醒情况。结果:观察组患者在术后认知功能评分及清醒质量的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对需行腹腔镜下胆囊切除术治疗的老年患者实施丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉的疗效更为显著,患者术后意识状态好,清醒质量高,可作为行腹腔后胆囊切除术的老年患者的首选麻醉方式。

丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察

目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法:选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4～6 mg/(kg.h),R组瑞芬太尼0.05～2.00μg/(kg.min)持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%～1.5%吸入。观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况。结果:R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组(P<0.05),术后苏醒时间R组短于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组(P<0.05),术后疼痛两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。选取80例行腹腔镜胆囊切除术需要麻醉的患者为研究对象,将其纳入两个组别并提供不同麻醉方案。对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚,观察组使用瑞芬太尼联合丙泊酚。对比两组患者血流动力学指标、镇静镇痛效果以及恢复时间。结果显示,在气管插管前、气管插管即刻、插管20min后、手术结束时,观察组各项血流动力学指标均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者镇静评分显著高于对照组(P<0.05),镇痛评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者4项恢复时间均短于对照组(P<0.05)。研究发现,腹腔镜胆囊切除术对麻醉方案有很高要求,建议进行复合麻醉,充分发挥瑞芬太尼、丙泊酚的作用,以有效稳定患者的血流动力学,改善镇静效果,加快术后恢复速度。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年急腹症手术临床效果观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年急腹症手术临床效果。方法进行老年急腹症手术患者72例,随机分成实验组和对照组,各36例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,两组进行疗效比较观察。结果两组手术麻醉后,实验组拔管时间:(18.5±4.5)min;麻醉苏醒时间:(15.3±2.4)min,对照组拔管时间:(38.2±1.4)min;麻醉苏醒时间:(26.3±1.3)min,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应结果 :对照组呼吸抑制26例(72.22%),低血压7例(19.44%),总发生率91.67%。实验组呼吸抑制16例(44.44%),低血压6例(16.67%),总发生率61.11%。两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年急腹症手术能够保证患者手术过程中的生命体征维持稳定状态,明显改变血压和心率,术后患者清醒迅速,不易产生呼吸抑制症状等不良反应,安全性较好,值得临床推广。

Narcotrend监测丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在无痛肠镜诊疗中麻醉深度的评价

无痛肠镜检查为门诊常见的诊疗方法。丙泊酚因起效快、半衰期短及苏醒快等优点被广泛应用于日间胃肠镜检查麻醉［1］，然而由于其药代动力学存在较大个体差异，给药者会判断错误，可能导致不合理用药、呼吸抑制增加、循环抑制增加、苏醒滞留时间延长等不良事件的发生［2］。作者自年月至年月通过评价不同的伤害趋势指标（Narcotrend index ，NTI）下无痛肠镜检查中不良反应发生情况、术后恢复时间及药物用量，来确立恰当的NTI范围以指导临床。现报道如下。

静脉复合全身麻醉中瑞芬太尼、丙泊酚维持降压幅度10%时的量效关系

目的探讨静脉复合全身麻醉中瑞芬太尼、丙泊酚维持降压幅度10%时的量效关系。方法选取2010年1月-2014年1月入院的拟在全身麻醉下行剖宫产术的重度子痫前期患者100例,采用随机数字表法将其分为4组,每组25例。所有患者采用依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg 6 min泵注维持,A、B、C、D组患者分别采用丙泊酚8、7、6、5 mg/（kg·h）恒速泵注、患者均调节瑞芬太尼60μg/（kg·h）起始,维持MAP比基础MAP降低10%。观察4组患者的MAP维持平稳指数、HR维持平稳指数、瑞芬太尼用量、停丙泊酚到睁眼时间、维持中反应熵以及全身麻醉维持效果评级,并进行统计学分析。结果 4组均能达到维持MAP比基础MAP降低10%的效果,HR随MAP降低减慢;瑞芬太尼用量逐组增加。C、D组MAP维持平稳指数明显高于A、B组,停丙泊酚到睁眼时间明显短于A、B组（P〈0.05）;D组全身麻醉维持效果评级明显优于其他各组（P〈0.05）。结论丙泊酚5 mg/（kg·h）配合瑞芬太尼平均泵速60μg/（kg·h）是静脉复合全身麻醉控制性降压幅度10%时最佳量效关系。