七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果比较

目的 对比七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果。方法 选取2020年11月-2022年10月婺源县中医院收治的60例行LC手术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组予以七氟烷吸入麻醉,观察组予以丙泊酚泵注麻醉,比较2组麻醉效果、血流动力学指标、麻醉相关指标、应激反应指标水平及不良事件发生情况。结果 观察组麻醉优良率较对照组高(P<0.05);2组麻醉前(T0)、气腹建立5 min(T1)、拔管时(T2)时心率、收缩压、舒张压水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼、自主呼吸恢复、定向力恢复及拔管时间较对照组短(P<0.05);2组T0、T1、T2时去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、皮质醇(cortisol,COR)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件总发生率较对照组低(P<0.05)。结论 七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉均可避免LC患者术中血流动力学大幅波动,减轻机体应激反应;丙泊酚泵注麻醉效果更佳,可缩短患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间等,安全性更高。

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果分析

通过对比分析七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 将筛选出的186例符合腹腔镜胆囊切除术相关治疗指南的患者,均已签署研究知情同意书,无麻醉用药过敏史,临床资料完善。患者分为两组,分别93个样本,对照组使用七氟烷吸入麻醉,观察组使用丙泊酚泵注麻醉。分别记录两组麻醉期间各时间点的血流动力学指标变化,麻醉效果以及麻醉相关不良反应发生情况。结果 观察组在T2时间点上的心率为91.16±10.45(次/min)、收缩压为121.64±13.57(mmHg)、舒张压为87.46±11.64(mmHg),均高于对照组,P<0.05。在七氟烷吸入麻醉过程中,剧烈咳嗽、恶心呕吐、躁动不安的发生率分别为9.68%、8.60%、9.68%,总计不良反应的发生率为26例(27.96%)。而在丙泊酚泵注麻醉过程中,上述不良反应的发生情况明显降低,剧烈咳嗽、恶心呕吐、躁动不安的发生率为3.23%、2.15%、3.23%,总计不良反应的发生率为8例(8.60%)。观察组自主呼吸恢复时间是4.97±0.74(min)、苏醒时间是7.76±1.59(min),都低于对照组6.65±1.06、15.16±3.10,P<0.05。观察组拔管后镇痛效果评分是5.56±1.19(分),均高于对照组3.74±1.01(分),P<0.05。结论 丙泊酚泵注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有更优的麻醉效果,有助于加快患者的体征恢复,且不良反应较少,具有较大的临床推广价值。

丙泊酚泵注下的全凭静脉麻醉与吸入麻醉在胃癌根治术全麻中的应用效果

目的观察丙泊酚泵注下的全凭静脉麻醉与吸入麻醉用于胃癌根治术全麻的麻醉效果及对患者免疫功能的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入2021年1月至2022年1月至南阳医学高等专科学校第一附属医院接受胃癌根治术治疗的136例胃癌患者为研究对象,采用抽签法将患者均分为两组,每组68例。将采用丙泊酚泵注下全凭静脉麻醉的患者列为静脉组[男/女=35/33,年龄(55.24±5.17)岁],将采用七氟烷吸入麻醉的患者列为吸入组[男/女=38/30,年龄(55.33±5.25)岁]。比较两组患者术中、术后镇痛效果,免疫功能及麻醉相关不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验。结果在不同麻醉方案下,静脉组术中心率(HR)(65.45±5.28)次/min高于吸入组(62.33±5.17)次/min(t=3.482,P<0.001),平均动脉压(MAP)(90.44±10.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)高于吸入组(85.33±10.16)mmHg(t=2.917,P=0.004),血氧饱和度(SaO2)(98.24±5.11)%高于吸入组(95.12±5.36)%(t=3.474,P<0.001),呼吸频率(PR)(20.26±2.35)次/min低于吸入组(21.37±2.46)次/min(t=2.691,P=0.008)。静脉组术后1、3、5 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于吸入组(均P<0.05)。术前,两组患者T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)等免疫指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组患者免疫功能均受到一定抑制,但静脉组的CD3+(38.77±5.16)%高于吸入组(36.33±5.25)%(t=2.733,P=0.007),CD4+(45.15±5.24)%高于吸入组(42.27±5.16)%(t=3.229,P=0.002),IgM(1.22±0.35)g/L高于吸入组(0.95±0.64)g/L(t=3.052,P=0.003),IgA(1.52±0.76)g/L高于吸入组(0.96±0.61)g/L(t=4.739,P<0.001)。静脉组的麻醉相关不良反应发生率7.35%(5/68)略高于吸入组5.88%(4/68)(χ^(2)=0.175,P=0.676)。结论采用丙泊酚泵注下的全凭静脉麻醉辅助胃癌根治术治疗可起到更加显著的术中、术后镇痛效果,且与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉对患者免疫功能产生的抑制作用更轻,且全凭静脉麻醉并未明显增加患者发生麻醉相关不良反应的风险。

对实施手术的手外科患儿联合进行臂丛神经阻滞麻醉和丙泊酚泵注麻醉的效果分析

目的 :对实施手术的手外科患儿联合进行臂丛神经阻滞麻醉和丙泊酚泵注麻醉的临床效果。方法 :对2013年3月至2015年2月期间在我院进行手术治疗的124例手外科疾病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患儿随机分为联合组和臂丛组,每组各有62例患儿。在这两组患儿进行手术治疗期间,为臂丛组患儿使用臂丛神经阻滞麻醉法进行麻醉,为联合组患儿联合进行臂丛神经阻滞麻醉和丙泊酚泵注麻醉。麻醉结束后,比较两组患儿在麻醉前(T0)、切开皮肤时(T1)、切开皮肤后1 min时(T2)、切开皮肤后5 min时(T3)、切开皮肤后10min时(T4)和手术结束时(T5)的呼吸频率(RR)、心率(HR)以及术后2小时内镇痛的效果、不良反应的发生率。结果 :两组患儿在T0的RR和HR相比差异不具有显著性(P>0.05)。联合组患儿在T1、T2、T3、T4、T5的RR和HR均明显低于臂丛组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。联合组患儿术后2h内镇痛的有效率明显高于臂丛组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患儿术后不良反应的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论 :联合使用臂丛神经阻滞麻醉法和丙泊酚泵注麻醉法对进行手术治疗的手外科疾病患儿实施麻醉的临床效果确切,可有效地降低其RR和HR,提高其术后2h内镇痛的有效率,而且不会增加其不良反应的发生率。

腰麻-硬膜外联合麻醉辅以丙泊酚静脉泵注在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉辅以小剂量丙泊酚泵注进行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及可行性。方法:选择拟行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉辅以小剂量丙泊酚泵注;Ⅱ组采用气管插管静吸复合全麻,监测并纪录气腹前、气腹后10 min、20 min、30 min排气后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)变化,气腹后患者的反应及停药-苏醒情况。结果:两组气腹前后MAP、HR、SpO2、PETCO2变化均在正常范围内,差异无显著性(P>0.05),两组患者从停药至苏醒时间比较差异有显著性(P<0.01),提示Ⅰ组术后苏醒快。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉辅以小剂量丙泊酚静脉泵注具有麻醉效果确切,有效抑制腹腔镜手术中的应激反应,生命体征较为平稳等优点,患者术后易唤醒且安静,呼吸道并发症少。