地佐辛用于丙泊酚瑞芬太尼麻醉后疼痛的临床观察

目的探讨地佐辛在手术麻醉术后疼痛防治中的临床价值。方法选择腹腔镜手术患者60例,将其均分为观察组和对照组(n=30)。观察组在手术结束时予以静脉注射地佐辛,剂量为0.1 mg/kg,同时予以静脉注射托烷司琼5 mg,对照组静脉注射托烷司琼5 mg,对2组患者的围术期观察指标及术后疼痛评分进行观察和统计。结果 2组患者在手术时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间以及拔管时间等围术期指标结果差异无统计学意义;观察组患者术后疼痛评分为(22.53±5.38)分明显低于对照组患者的术后疼痛评分(68.35±4.55)分(P<0.05)。结论地佐辛减轻丙泊酚瑞芬太尼手术麻醉后疼痛的效果显著,有效缓解了患者的疼痛程度。

针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的:探讨针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法:回顾性分析150例行甲状腺手术患者的临床资料,将所有患者根据不同的麻醉方法分为对照组和研究组,每组75例。对照组患者采用氟芬合剂行颈丛阻滞麻醉,研究组患者采用针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉。对比两组患者手术各时间节点血流动力学指标变化。结果:研究组患者手术各时间节点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O_2)与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者手术各时间节点MAP、HR、Sp O_2与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组手术时各时间节点MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉对甲状腺手术患者血流动力学指标影响较小,镇痛效果显著,具有重要的临床应用价值。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果

探究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果。方法:收集2022年01月~2023年01月在我院行脑动脉瘤介入术的64例患者,判定其符合纳入标准后,展开分组研究,通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验,做好数据的汇总和分析后计算平均值及各占比率。结果:实验组麻醉方案体现一定优势性,患者血流动力学指标(血压、心率)在不同阶段均持平稳状态且优于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显缩短,同时仅有2例患者发生不良反应,占比率6.25%;整体麻醉效果为96.87%,远高于对照组的84.37%,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:实行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉辅助脑动脉瘤介入术治疗,麻醉效果确切,可在一定程度上平稳患者的血压、心率等水平值,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管等时间均明显缩短。验证了此项麻醉方案的有效性,安全性有保障,临床不良反应发生情况得到有效控制与降低。此项麻醉方案可从本质上改善患者的预后质量,应用价值良好,建议推广利用。

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者应激反应的影响

目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术（LH）中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组，均以瑞芬太尼进行麻醉诱导，七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1％～3％复合吸入而丙泊酚组采取丙泊酚4-8mg／（kg·h）静脉输注。观察并比较两组患者手术时间。麻醉时间，恢复状况，术后不良反应发生率及麻醉前（T0）、气腹后10min（T1）、手术结束后10min（T2）的血糖（GLU）、皮质醇（CRO）、肾上腺素（NE）、去甲肾上腺素（NA）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。结果两组患者手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、各时间点SpO2无显著性差异（P〉0．05），七氟醚组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组（P〈0．05，P〈0．01）；丙泊酚组T1时HR、MAP、血浆GLU水平，T1、12时COR、NA、NE水平均较1D时显著增高（P〈0．05，P〈0．01），而七氟醚组上述指标较rID时无显著变化（P〉0．05），两组间比较各项指标均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于LH麻醉时可很好地抑制麻醉过程引起的应激反应，值得临床推广。

丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年人ERCP的麻醉效果

目的:比较两种不同麻醉方法用于老年人内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)时麻醉效果,为老年人行ERCP寻求安全、舒适、较为理想的麻醉方法。方法:选择90例择期行ERCP的患者,按美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)标准分为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(D组)、丙泊酚组(P组)各45例,分别给予丙泊酚复合瑞芬太尼和麻醉,监测并记录两组患者不同时间点的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2),观察并记录整个手术过程中不良反应的发生情况。结果:D组患者的血流动力学较P组平稳,术中不良反应发生率也低于P组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年人ERCP的麻醉时,使患者围术期的血流动力学更加稳定,降低了患者术中不良反应的发生率,是老年人行ERCP时的一种较为理想的麻醉方法。

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术后麻醉恢复的情况研究

目的:分析研究乳腺癌根治手术采取七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉手术术后麻醉恢复情况。方法:选取采取乳腺癌根治手术的患者68例,对其相关临床资料给予回顾性分析。结果:研究组患者自主呼吸恢复时间、Aldrete评分达到9分时间以及PACU停留时间明显要比对照组低(P<0.05);研究组与对照组组患者拔除喉罩时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚麻醉患者手术以后自主呼吸恢复相对比较快,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉患者手术以后早期意识恢复较快,因此,在临床当中要根据患者和手术实际情况采取相对应的麻醉方法。

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果。方法选择2008年3月～2012年3月收治的100例腹腔镜手术患者为研究对象,将其平均分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者予以喉罩麻醉,并靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组患者采取气管插管气静复合麻醉,比较两组患者麻醉各时段的MAP、HR变化情况。结果试验组患者从插管/罩当时直到拔管/罩后3min的MAP和HR均明显低于对照组患者,P<0.05,且试验组患者各时段的MAP和HR比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉安全有效,值得临床推广应用。

术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

目的分析和研究术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法收集本院2016年3月~2017年3月进行腹部手术的130例患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各65例。两组患者全部使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,B组患者在麻醉之前静脉输入右美托咪定一直持续到麻醉结束,A组患者输入相同剂量的生理盐水,然后对比两组患者丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量。结果 A组患者的平均手术时间(234.25±35.97)min与B组患者的平均手术时间(235.07±32.18)min比较差异无统计学意义。B组患者的丙泊酚和瑞芬太尼用药量(686.37±11.75)mg、(1 134.01±24.75)μg明显小于A组患者(989.36±19.54)mg、(1 975.67±18.20)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中持续使用右美托咪定能够在保证麻醉效果的前提下减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量,可以进行临床推广应用。

腹部手术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼对腹部手术患者的麻醉效果。方法将68例腹部手术患者随机划分为观察组和对照组,对对照组主要给予异氟醚吸入和芬太尼静脉用药进行麻醉,对观察组主要给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉用药进行麻醉。结果在插管后5 min和10 min,观察组的SBP、DBP以及心率稳定,麻醉效果良好,且观察组的术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间早于对照组,对比差异具有统计学意义。结论对腹部手术患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,可以取得稳定、良好的麻醉效果,且患者的麻醉苏醒时间快。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用价值。方法选取2014年6月-2016年6月合肥市某医院收治的84例行输尿管镜下钬激光碎石术者为研究对象,利用随机数字表分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者行常规全麻术,观察组患者行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻术。比较2组患者麻醉前、麻醉5 min和10 min时及术后10 min时的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及手术持续时间、苏醒时间(患者停用麻醉药后到能被唤醒睁眼时间)。结果 2组患者术前HR,SBP,DBP以及SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在麻醉5 min和10min时的SpO2,HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者在麻醉5min和10min时的DBP及SBP低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后10min时DBP及SBP与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实施输尿管镜下钬激光碎石术者,使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注进行麻醉,效果显著,安全性好,值得进一步推广。

右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果研究

目的探究右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果。方法选取辽宁省某医院2016年3月-2017年3月收治的130例欲行脑动脉瘤夹闭术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组65例。2组患者均给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,麻醉诱导前给予B组患者右美托咪啶静脉滴注,给予A组患者相同剂量生理盐水静脉滴注。比较气管插管前、拔管前及拔管后3个时间点2组患者的平均动脉压及心率,观察2组患者术后不良反应的发生情况。结果气管插管前,2组患者的平均动脉压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管前及拔管后,B组患者的平均动脉压均低于A组患者,心率均慢于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后不良反应发生率为30.77%,高于B组患者的6.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果较好,可有效维持患者平均动脉压和心率的稳定,并减少术后不良反应的发生,值得临床推广应用。

评价熵指数(RE/SE)监测丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉患者伤害性刺激强度的可行性

目的:对丙泊酚复合瑞芬太尼实施静脉全麻的患者采用熵指数(RE/SE)监测伤害性刺激强度的临床价值进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的50例行全身麻醉的择期手术治疗患者作为研究对象,在一定时间内,分别给予气管插管刺激、80m A强直电刺激与切皮刺激,对比分析研究对象的状态熵(SE)、反应熵(RE)在接受刺激后的变化情况。结果:研究对象在接受气管插管刺激、80m A强直电刺激与切皮刺激后,反应熵(53.9±3.6)、(51.9±4.6)、(57.5±6.3)与刺激前(49.2±5.7)、(44.3±5.7)、(52.1±7.2)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。状态熵(55.6±7.3)、(58.6±5.5)、(58.7±5.3)与刺激前(47.4±8.2)、(41.5±6.1)、(51.4±6.3)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丙泊酚复合瑞芬太尼对患者实施麻醉后,接受伤害性刺激情况下,反应熵、状态熵均有升高,熵指数可以作为伤害性刺激强度的反应指标。

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的有效应用。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的无痛人流患者120例,依据麻醉方法将患者分为丙泊酚复合芬太尼组(芬太尼组,n=40)、丙泊酚复合舒芬太尼组(舒芬太尼组,n=40)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(瑞芬太尼组,n=40)三组,对三组患者的丙泊酚用量、清醒时间、清醒时、清醒后1 h VAS评分、不良反应发生情况进行统计分析。结果舒芬太尼、芬太尼组患者的丙泊酚用量均显著多于瑞芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组患者清醒后1 h VAS评分显著低于芬太尼组与瑞芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼、芬太尼组患者的不良反应发生率32.5%(13/40)、32.5%(13/40)均显著低于瑞芬太尼组52.5%(21/40)(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的应用效果均较好,其中丙泊酚复合瑞芬太尼更能有效缓解患者疼痛,值得在临床推广应用。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术临床研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的:探讨持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法:选取来笔者所在医院行手术治疗的患者100例,采取国际通用随机字母表法将其分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均采取丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组患者在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定静脉输注,并持续到麻醉结束。结果:观察组和对照组患者麻醉过程中各时间点的平均动脉压(MAP)均相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组手术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量差异明显,且观察组患者手术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于麻醉时间在2 h内及3 h内的手术来说,观察组与对照组患者术中维持的静脉麻醉药物总费用相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于麻醉时间超过3 h的手术来说,观察组与对照组患者术中维持的静脉麻醉药物总费用差异明显,且观察组患者的总费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉过程中,持续输注右美托咪啶能够在保持患者术中血流动力学稳定的基础上,显著降低患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的药物用量,及3 h以上时间的手术的麻醉药物费用,应用效果显著。

探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及对患者心血管应激的影响

目的探究丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及对心血管应激的影响。方法选取2017年1月至2020年4月于本院治疗的96例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组48例。观察组行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组行丙泊酚复合芬太尼麻醉维持。比较两组心率(HR)、动脉压(MAP)、肌松起效时间、维持时间、不良反应发生率及警觉/镇静观察评分(OAA/S)。结果注药后10 min,两组HR、MAP指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌松起效时间短于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组OAA/S评分比较差异无统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术中具有显著麻醉效果,且能减轻对人体心血管应激的刺激,值得临床推广应用。

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法选取我院胆囊结石患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均行腹腔镜手术治疗,对照组采用芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、插管后5min(T1)、切皮即刻(T2)、术后即刻(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、术后疼痛程度及术后恢复(恢复自主呼吸时间、苏醒时间、恢复定向力时间、拔管时间)情况。结果T1、T2、T3时间点,观察组MAP、HR水平低于对照组,且观察组MAP、HR水平波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2h、5h、10h、15h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于胆囊结石患者腹腔镜手术治疗中,能有效降低术中血流动力学波动幅度,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间及恢复用时,具有较高应用价值。

不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭手术患者麻醉效果及脑氧代谢的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭手术患者麻醉效果及脑氧代谢的影响。方法选取2013-01—2016-09在我院行脑动脉瘤夹闭术82例患者,按照随机数表法分为2组各41例。2组均于麻醉诱导前给予右美托咪定,A组为1.0μg/kg,B组为0.6μg/kg。对比2组麻醉诱导时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及拔管10 min后RASS镇静评分;对比2组T_0(麻醉诱导前)、T_1(插管即刻)、T_2(插管后5 min)、T_3(夹闭后30 min)时段颈静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、血氧含量(CjvO_2)及脑氧摄取率(CERO_2)水平,并统计2组术中及麻醉恢复期不良反应发生率。结果与B组比较,A组麻醉诱导时间更短,丙泊酚及瑞芬太尼用量更少,且RASS评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T_0时段SjvO_2、CjvO_2及CERO_2水平差异无统计学意义(P>0.05),T_1~T_3时段2组SjvO_2、CjvO_2水平均有所上升,CERO_2水平有所下降,但A组波动幅度显著小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率12.20%与B组9.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.0μg/kg右美托咪定可明显缩短麻醉诱导时间、减少丙泊酚与瑞芬太尼用量,有利于维持患者脑氧代谢平衡稳定,且具有一定安全性。

丙泊酚复合瑞芬太尼静麻醉对老年骨科手术患者免疫及认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静麻醉对老年骨科手术患者免疫及认知功能的影响。方法:收集行老年骨科手术患者160例,随机分为试验组和对照组,每组80例。试验组在手术时给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组在手术时给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,探讨两种麻醉方式对患者免疫及认知功能的影响。结果:两组术毕时免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低,且试验组高于对照组;术后24 h时上述指标高于术毕时,且对照组高于试验组;两组患者术毕时炎症相关因子显著升高,且试验组低于对照组;术后24 h时高于术毕时,且试验组低于对照组;试验组麻醉3 h后、麻醉6 h后认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼对老年骨科手术患者的免疫功能及认知功能影响较小。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响

分析丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响。选取2013年11月~2015年10月我院老年胃癌患者62例,依据建档顺序分组,各31例。两组均行胃癌根治术,对照组予以七氟烷吸入麻醉,研究组予以丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。统计对比两组意识恢复情况(呼之睁眼时间、可准确认图时间)及预后。研究组呼之睁眼时间、可准确认图时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.45%(2/31)低于对照组25.81%(8/31),1年生存率90.32%(28/31)高于对照组67.74%(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可明显缩短老年胃癌患者术后意识恢复时间,且能改善预后。