地佐辛用于丙泊酚瑞芬太尼麻醉后疼痛的临床观察

目的探讨地佐辛在手术麻醉术后疼痛防治中的临床价值。方法选择腹腔镜手术患者60例,将其均分为观察组和对照组(n=30)。观察组在手术结束时予以静脉注射地佐辛,剂量为0.1 mg/kg,同时予以静脉注射托烷司琼5 mg,对照组静脉注射托烷司琼5 mg,对2组患者的围术期观察指标及术后疼痛评分进行观察和统计。结果 2组患者在手术时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间以及拔管时间等围术期指标结果差异无统计学意义;观察组患者术后疼痛评分为(22.53±5.38)分明显低于对照组患者的术后疼痛评分(68.35±4.55)分(P<0.05)。结论地佐辛减轻丙泊酚瑞芬太尼手术麻醉后疼痛的效果显著,有效缓解了患者的疼痛程度。

术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

目的分析和研究术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法收集本院2016年3月~2017年3月进行腹部手术的130例患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各65例。两组患者全部使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,B组患者在麻醉之前静脉输入右美托咪定一直持续到麻醉结束,A组患者输入相同剂量的生理盐水,然后对比两组患者丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量。结果 A组患者的平均手术时间(234.25±35.97)min与B组患者的平均手术时间(235.07±32.18)min比较差异无统计学意义。B组患者的丙泊酚和瑞芬太尼用药量(686.37±11.75)mg、(1 134.01±24.75)μg明显小于A组患者(989.36±19.54)mg、(1 975.67±18.20)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中持续使用右美托咪定能够在保证麻醉效果的前提下减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量,可以进行临床推广应用。

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法选取我院胆囊结石患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均行腹腔镜手术治疗,对照组采用芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、插管后5min(T1)、切皮即刻(T2)、术后即刻(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、术后疼痛程度及术后恢复(恢复自主呼吸时间、苏醒时间、恢复定向力时间、拔管时间)情况。结果T1、T2、T3时间点,观察组MAP、HR水平低于对照组,且观察组MAP、HR水平波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2h、5h、10h、15h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于胆囊结石患者腹腔镜手术治疗中,能有效降低术中血流动力学波动幅度,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间及恢复用时,具有较高应用价值。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响

分析丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响。选取2013年11月~2015年10月我院老年胃癌患者62例,依据建档顺序分组,各31例。两组均行胃癌根治术,对照组予以七氟烷吸入麻醉,研究组予以丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。统计对比两组意识恢复情况(呼之睁眼时间、可准确认图时间)及预后。研究组呼之睁眼时间、可准确认图时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.45%(2/31)低于对照组25.81%(8/31),1年生存率90.32%(28/31)高于对照组67.74%(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可明显缩短老年胃癌患者术后意识恢复时间,且能改善预后。

观察丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉在纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查术中的麻醉效果、安全性和可行性

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉在纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查术中的麻醉效果、安全性和可行性。方法:选取2016年1月-2018年1月期间,在我院接受纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查的患者62例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受常规麻醉方式,实验组患者接受丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉。结果:实验组患者的麻醉效果和不良反应发生情况与对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对接受纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查的患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉,具有较好的麻醉效果,不良反应较少,值得推广应用。

地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性

目的：评价术中地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性。方法：选择拟行小儿阑尾切除术患儿60例。随机分为地佐辛组（DZX组）和生理盐水组（NS组）,每组30例。两组术中输注瑞芬太尼0.2~0.3μg（kg·min）和丙泊酚4~8 mg/（kg·1）维持麻醉。手术开始切皮时,DZX组与NS组分别持续输注0.1 mg/kg地佐辛和生理盐水。记录自主呼吸恢复、呼唤睁眼、拔管时间;苏醒后5 min、30 min、12 h、24 h、48 h疼痛（visual analogue scales,VAS）评分;诱导前（T0）,诱导后（T1）、插管后（T2）、术中（T3）、拔管时（T4）、拔管后10 min（T5）平均动脉压（MAP）和心率（HR）;术中知晓、苏醒时躁动、静脉滴注曲马多、术后呕心/呕吐、过度镇静和呼吸抑制发生情况。结果：DZX组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义（P〉0.05）;DZX组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组（P〈0.05）;在T4、T5时点比较,DZX组MAP和HR低于NS组（P〈0.05）;DZX组苏醒时躁动、疼痛（VAS评分≥3）、术后使用曲马多发生率低于NS组（P〈0.05）。结论：术中输注地佐辛改善丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小儿阑尾切除术患儿术后的痛觉过敏。