环泊酚与异丙酚在纤维支气管镜检查中的有效性和安全性对比

目的比较接受纤维支气管镜检查的患者使用环泊酚与异丙酚的有效性和安全性。方法选取2023年3—6月在山东省聊城市人民医院接受纤维支气管镜检查的92例患者,随机数字表法均分为环泊酚组和异丙酚组。主要观察指标是纤维支气管镜检查的成功率,次要结果包括人口统计学特征、时间指标、血流动力学、咳嗽严重程度、插管条件、最低氧饱和度、患者和内镜医生的满意度评分、患者重复纤维支气管镜检查意愿以及不良事件的发生率。结果与异丙酚组相比,环泊酚组患者时间指标差异无统计学意义(P>0.05);重复纤维支气管镜检查的意愿、血流动力学、最低氧饱和度以及患者和内镜医生的满意度显著提高(P<0.05)。环泊酚组纤维支气管镜检查成功完成率为91.30%(42/46,95%CI 82.80%~99.80%),异丙酚组纤维支气管镜检查成功完成率为89.13%(41/46,95%CI 79.80%~98.50%)。2组纤维支气管镜检查成功完成率的差异为2.17%(95%CI 1.30%~3.00%)。因此,在接受纤维支气管镜检查的患者中,环泊酚组被认为不劣于异丙酚组(χ^(2)=0.123,P>0.05)。结论环泊酚组患者在纤维支气管镜检查中的有效性不低于丙泊酚组,同时,患者重复纤维支气管镜检查的意愿和满意度均显著提高。

阿芬太尼复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的镇静效果

目的观察阿芬太尼复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查(FB)中的镇静效果。方法选取2023年3—4月在贵州航天医院拟行无痛FB的82例患者,采用计算机随机编号法将纳入患者分为阿芬太尼组和舒芬太尼组。阿芬太尼组予以阿芬太尼8μg/kg复合2 mg/kg丙泊酚完成麻醉诱导,舒芬太尼组予以0.08μg/kg舒芬太尼,其余操作同阿芬太尼组。记录并比较两组镇静效果(麻醉起效时间、丙泊酚追加例数、呛咳反应、体动反应、苏醒时间、苏醒时Ramsay评分),不同时点(麻醉前、麻醉后、纤维支气管镜过声门时、纤维支气管镜过声门后1 min、纤维支气管镜过声门后3 min、检查结束时)平均动脉压(MAP)、心率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO_(2))以及不良反应发生情况,评估并比较两组医师满意度和患者满意度。结果检查前,2例患者退出,最终纳入80例患者,阿芬太尼组和舒芬太尼组各40例。与舒芬太尼组比较,阿芬太尼组麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短(P<0.01),且呛咳控制不佳例数更少、苏醒时Ramsay评分更低(P<0.05或P<0.01)。各时点间MAP、心率的主效应差异有统计学意义(P<0.01),SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);不考虑测量时间,两组间心率的主效应差异有统计学意义(P<0.01),MAP、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);MAP、心率的时点间与组间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),SpO_(2)的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),两组各时点MAP、心率、SpO_(2)的变化幅度不同。纤维支气管镜过声门时,阿芬太尼组的MAP、心率低于舒芬太尼组[(103±16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(116±17)mmHg,(79±9)次/min比(97±14)次/min](P<0.05);与麻醉前比较,纤维支气管镜过声门时阿芬太尼组SpO_(2)降低(P<0.05),舒芬太尼组心率升高、SpO_(2)降低(P<0.05),其余时点两组MAP、心率、SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,阿芬太尼组恶心发生率低于舒芬太尼组(P<0.05)。阿芬太尼组医师满意度高于舒芬太尼组(P<0.05);术后1 d,两组患者满意度均为满意。结论阿芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛FB中的镇静效果满意,且阿芬太尼复合丙泊酚的麻醉起效更快、术后患者苏醒时间更短,且患者术中血流动力学较平稳,不良反应少。

丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在择期行无痛纤维支气管镜活检术患者血流动力学及苏醒质量的比较

目的探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),每组30例。对比两组患者血流动力学指标变化趋势、麻醉效果指标、苏醒期质量指标、血糖和乳酸水平变化以及麻醉不良反应的差异。结果R组苏醒时间短于P组(P<0.05)。两组患者麻醉起效时间、苏醒后达离室标准时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前、内镜检查开始时、开始后3 min、苏醒时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)比较,结果:(1)不同时间点的HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉效果分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点Ramsay评分比较,结果:(1)不同时间点间Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者Ramsay评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后即刻、术后4 h血糖、乳酸比较,结果:(1)不同时间点血糖、乳酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者血糖、乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者血糖、乳酸变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组不良反应发生率低于P组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术较丙泊酚能更有利于血流动力学的稳定,可缩短苏醒时间,减少麻醉不良反应。

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的 观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果。方法 选取接受纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规纤维支气管检查,观察组患者使用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉后进行纤维支气管检查,观察两组麻醉情况。结果 麻醉前两组SBP、DBP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),诱导后、插镜时和术毕两组上述指标均低于麻醉前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分为1分、2分和3分的总发生率相对于对照组更低,观察组患者呼之眨眼时间、完成指令时间及拔除喉罩时间临床相关指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对患者进行纤维支气管镜检查采取丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉一方面能够有效降低SBP、DBP、HR各时间的指标及降低患者疼痛总发生率;另一方面有效改善患者临床症状,降低患者不良反应发生率,具有临床使用价值,提倡推广应用。

艾司氯胺酮联合丙泊酚用于危重症患者无痛纤维支气管镜检查中的有效性及安全性

目的 观察艾司氯胺酮联合丙泊酚用于危重症患者无痛纤维支气管镜(FOB)检查中的有效性及安全性。方法 选择2021年2月至2022年10月行无痛FOB检查的80例危重症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均静脉泵入丙泊酚行麻醉诱导,对照组静脉注射芬太尼,观察组静脉注射艾司氯胺酮。比较两组不同时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2));比较两组干预前、干预后8 h的白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平;比较两组的不良事件发生情况。结果 静脉注射芬太尼或艾司氯胺酮1 min时(T_(1))、检查结束5 min(T_(3)),观察组的SBP、DBP、HR、RR高于对照组(P <0.05);支气管镜置入近气管隆突处(T_(2)),观察组的SBP、HR、RR低于对照组(P<0.05);T_(1)~T_(3),观察组的SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。干预前、干预后8 h,两组的IL-6、CRP水平无显著差异(P>0.05)。观察组的低血压、心动过缓、低氧饱和度、RR下降发生率低于对照组(P<0.05);两组的憋气反应、呛咳反应、体动反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮联合丙泊酚应用于ICU危重症患者床边无痛FOB检查中的效果显著,患者血流动力学更稳定、不良反应发生率更低。

氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中应激反应的影响研究

目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;B组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.08 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;C组:检查前5 min静脉滴注50 mg氟比洛芬酯,检查前静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。三组术中丙泊酚恒定输注,若术中患者体动则静脉追加丙泊酚30~50 mg。比较三组患者不同时间点[麻醉诱导前5 min(T0)、用药后即刻(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、插入纤维支气管镜后1 min(T3)、纤维支气管镜取出后1 min(T4)、完成检查后5 min(T5)]血流动力学指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)],不同时间点(T0、插入纤维支气管镜后3 min、T5)应激以及炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)],不良反应(呛咳、低氧血症及喉、支气管痉挛)发生情况。结果T0、T4、T5时,三组SBP、DBP、HR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,三组SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3时,三组SpO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,三组SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,三组NE、E、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);插入纤维支气管镜后3 min、T5时,B组NE、E、TNF-α、IL-6均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组低氧血症、呛咳及喉、支气管痉挛发生率分别为20.00%、6.67%、3.33%,B组分别为3.33%、20.00%、6.67%,C组分别为3.33%、3.33%、3.33%。与A组比较,B组、C组低氧血症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组呛咳发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组喉、支气管痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯预处理对羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中有助于缓解患者的应激反应,术中血流动力学更稳定,可使不良反应和麻醉药物剂量减少。

脑电双频谱指数监测下布托啡诺复合丙泊酚对老年人超声支气管镜检查的影响

目的探讨脑电双频谱指数监测下布托啡诺复合丙泊酚对老年人超声支气管镜检查的影响。方法选择2022年6月至2023年4月期间于本院明确诊断的实施无痛超声支气管镜检查的老年患者180例作为研究对象,随机分为Ⅰ组(单纯丙泊酚组)、Ⅱ组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和Ⅲ组(布托啡诺复合丙泊酚组),每组各60例。比较各组麻醉前后血流动力学指标、麻醉、镇痛、镇静效果及不良反应。结果Ⅲ组镜入喉腔和镜检结束时平均动脉压(MAP)和心率(HR)、丙泊酚用量、麻醉起效时间、镜检时间、苏醒时间及不良反应发生率均低于Ⅰ、Ⅱ组,镜入喉腔和镜检结束时SpO_(2)及Ramsay评分高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚诱导血流动力学指标稳定,能够提升患者舒适度,具有较好的麻醉、镇痛及镇静效果,且术后不良反应更少,更适用于老年超声支气管镜的检查。

丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对受检者血流动力学的影响

目的 观察丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果,并分析其对受检者血流动力学的影响,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2021年6月至2023年6月于庄浪县人民医院行无痛纤维支气管镜检查的80例受检者分为对照组(给予丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉)和观察组(给予丙泊酚复合纳布啡进行麻醉),各40例。比较两组研究对象麻醉情况、各时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))]水平、检查过程中的呛咳程度和不良反应发生情况。结果 观察组研究对象麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间均短于对照组(均P<0.05)。两组研究对象MAP水平有时间、组间、交互效应差异,两组纤维支气管镜进入声门时(T_(1))、检查过程中(T_(2))和苏醒时(T_(3))的MAP水平均低于麻醉前(T_(0)),但观察组T_(1)、T_(2)和T_(3)均高于对照组(均P<0.05);两组研究对象HR水平有时间、组间、交互效应差异,观察组T_(1)、T_(2)的HR水平均低于T_(0),对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)的HR水平均低于T_(0),但观察组T_(1)、T_(2)和T_(3)的HR水平均高于对照组(均P<0.05);两组研究对象SpO_(2)水平无时间、组间、交互效应(均P>0.05)。观察组研究对象的呛咳程度优于对照组(P<0.05)。观察组研究对象不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜的麻醉效果显著,苏醒时间、麻醉清醒时间更短,血流动力学更稳定,检查过程中的呛咳反应较轻,且安全性好。

环泊酚与丙泊酚复合芬太尼在重症监护室清醒患者中行无痛支气管镜检查的应用效果对比

目的对比环泊酚与丙泊酚复合芬太尼在重症监护室(ICU)清醒患者中行无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果和安全性。方法选取2022年10月-2023年1月该院行无痛纤维支气管镜检查的清醒患者60例。按照随机数表法,分为对照组(丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼1μg/kg,30例)和实验组(环泊酚0.4 mg/kg+芬太尼1μg/kg,30例)。记录两组患者麻醉前(T_(1))、检查中(T_(2))和检查完成时(T_(3))的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),比较两组患者全身麻醉诱导成功率、麻醉诱导时间、支气管镜操作时间、睁眼时间、药物使用总量、注射痛发生率和术中不良反应(低血压、呼吸抑制、心动过缓和呛咳)发生率。结果两组患者不同时点的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率的组间、时间和交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组麻醉诱导时间为1.40(1.10,1.62)min,短于对照组的1.60(1.30,2.10)min,差异有统计学意义(P<0.05);实验组药物使用总量为(21.40±1.82)mg,少于对照组的(78.75±6.71)mg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组注射痛发生率为3.33%,呼吸抑制发生率为6.67%,低于对照组的36.67%和30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚复合芬太尼用于无痛支气管镜检查,麻醉效果好,安全性高,且不良反应发生率低,值得应用于临床。

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果观察

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果。方法选取2021年4月—2023年4月南京市第二医院收治的150例老年肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各50例。支气管镜检查中,A组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,B组给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,C组给予丙泊酚维持麻醉。比较3组患者的镜检时间、意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉效果,3组患者麻醉开始前(T_(0))、支气管镜进入声门(T_(1))、支气管镜检查时(T_(2))、支气管镜撤出后(T_(3))的心率(HR)和平均动脉压(MAP),支气管镜检查前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的差值,以及不良反应发生情况。结果A组、B组意识消失时间、苏醒时间短于C组(P<0.05),丙泊酚用量少于C组(P<0.05),A组苏醒时间短于B组(P<0.05);A组、B组意识消失时间、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组优良率高于C组(P<0.05)。A组、B组、C组在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的HR、MAP比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的HR、MAP比较,差异有统计学意义(F=4.775和6.121,均P=0.000);(2)3组HR、MAP比较,差异有统计学意义(F=9.349和8.942,均P=0.000);(3)3组HR、MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(F=5.633和6.174,均P=0.000)。A组、B组检查前后IL-1β、IL-18、NE、SOD、GSH-Px的差值均低于C组(P<0.05),B组均低于A组(P<0.05)。A组、B组不良反应总发生率低于C组(P<0.05),A组不良反应总发生率低于B组(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定在老年肺结核支气管镜检查中均有一定麻醉效果,可减少丙泊酚用量,与1.0μg/(kg·h)相比,0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,患者苏醒更快、体征更平稳、不良反应更少。

丙泊酚和苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性及苏醒质量的影响

目的 比较丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性、苏醒质量的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月需于国药北方医院行无痛纤维支气管镜活检术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和观察组,各50例。参照组患者应用丙泊酚实施麻醉,观察组患者应用苯磺酸瑞马唑仑实施麻醉。比较两组患者血流动力学稳定性、苏醒质量、不良事件发生情况。结果 两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均具有组间、时间、交互效应差异(心率:F_(时间)=17.332,P_(时间)<0.001;F_(组间)=10.412,P_(组间)<0.001;F_(交互)=13.876,P_(交互)<0.001。收缩压:F_(时间)=13.427,P_(时间)<0.001;F_(组间)=17.362,P_(组间)<0.001;F_(交互)=11.368,P_(交互)<0.001。舒张压:F_(时间)=8.441,P_(时间)<0.001;F_(组间)=11.253,P_(组间)<0.001;F_(交互)=12.756,P_(交互)<0.001。血氧饱和度:F_(时间)=17.663,P_(时间)<0.001;F_(组间)=21.582,P_(组间)<0.001;F_(交互)=19.737,P_(交互)<0.001)。诱导前(T_(0))~清醒时(T_(3)),两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均先升高后降低,且观察组变化趋势更平稳(均P<0.05)。两组患者Steward苏醒评分具有组间、时间、交互效应差异。两组患者苏醒20 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒5、10 min时,苏醒10 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒5 min时,苏醒5 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻,且观察组苏醒即刻及苏醒5、10 、20 min时均高于参照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 与丙泊酚相比,苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中能更有效地维持患者血流动力学稳定,提高患者苏醒质量,且不会增加不良事件发生风险,值得临床应用。

阿芬太尼复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果

目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法:选取196例拟行无痛纤维支气管镜检查术的患者为研究对象,依据麻醉诱导方式不同将患者分为对照组与试验组,每组各98例。对照组患者予以舒芬太尼0.1μg/kg麻醉诱导;试验组患者予以阿芬太尼10μg/kg麻醉诱导;同时,两组患者均给予丙泊酚1~2 mg/kg和氯化琥珀胆碱1~2 mg/kg。比较两组患者入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、置入喉罩时(T2)、进镜检查即刻(T3)、检查开始后2 min(T4)、检查开始后4 min(T5)和检查结束即刻(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、恢复情况及不良反应发生情况。结果:T0时,两组患者HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3、T4时,两组患者HR、MAP均较T0时降低(P<0.05),试验组T1时的HR、MAP高于对照组(P<0.05)。两组患者各时点SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恢复自主呼吸、拔除喉罩和离开PACU时间均短于对照组(P<0.05);呛咳发生发生率及术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查可获得较好麻醉效果,患者血流动力学波动小,术后恢复快,且可减少呛咳反应的发生。

分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性

目的分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性。方法单纯随机选取2022年10月-2023年4月山东省烟台市北海医院收治的100例采用无痛支气管镜检查的患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组50例。观察组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉。对比两组在T0(实施麻醉前)、T1(无痛支气管镜置管)、T2(支气管镜经过声门)、T3(支气管镜抵达隆突)、T4(纤维支气管镜取出)、T5(患者苏醒)、T6(观察期结束)时的平均动脉压、心率和血氧饱和度,麻醉效果以及不良反应发生情况。结果在T2、T3、T4阶段,观察组平均动脉压、心率比高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。在T3、T4阶段,观察组血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的呛咳发生率、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.324,P<0.05)。结论艾司氯胺酮和丙泊酚的联合应用能提供稳定、有效的麻醉,减少不良反应,提高无痛支气管镜检查的安全性和舒适性。

丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用分析

综合调研、探究在纤维支气管镜检术中运用丙泊酚复合七氟醚的麻醉效果。方法 以2022.04~2023.04为调研时段,入组符合研究标准样本为66例纤维支气管镜检术患者,通过研究对象临床资料均衡原则分组,33例对照组与33例研究组分别接受全静脉麻醉、丙泊酚复合七氟醚麻醉,比对麻醉效果及应用价值。结果 研究组患者镇痛诱导时间(33.42±6.50)min、苏醒时间(8.86±1.84)s以及插管时间(40.15±7.24)s均低于对照组(58.42±9.52)s、(17.82±3.84)min、(56.24±9.02)s,其苏醒期镇静率93.93%(31/33)高于对照组72.72%(24/33),两组差距在统计学中有意义,P<0.05;麻醉前两组四项生命体征指标值比对差距较小,P>0.05;研究组纤维支气管镜检术操作中以及苏醒后患者呼吸、心率、收缩压以及SpO2指标值均优于对照组,两者差距在统计学中有意义,P<0.05;研究组患者麻醉有效率96.96%(32/33)高于对照组78.78%(26/33),其不良反应率9.09%(3/33)低于对照组30.30%(10/33),两者差距在统计学中有意义,P<0.05。结论 在纤维支气管镜检术患者中,对其应用丙泊酚复合七氟醚行麻醉整体评价效果更为显著,镇静效果更理想,安全性更高,有助于缩短患者苏醒时间,可推广应用。

环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的比较

目的探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。方法选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组30例。麻醉诱导:P组静注丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg;C组静注环泊酚0.4 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg。麻醉维持:P组泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1);C组泵注环泊酚0.8~1.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录低血压的发生情况、麻黄碱用量,麻醉诱导前5 min(T 0)、插入喉罩即刻(T_(1))、纤维支气管镜进至隆突时(T_(2))、镜检完毕(T_(3))及拔除喉罩时(T_(4))的HR、MAP和SpO_(2)。记录呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境的发生情况和状态、静脉注射痛、心动过缓、呼吸暂停、呛咳及恶心呕吐等相关不良事件的发生情况。结果与T 0时比较,T_(1)时两组MAP均明显降低(P<0.05)。与P组比较,C组低血压的发生率明显降低(P<0.05),麻黄碱用量明显减少(P<0.05),T_(1)和T_(3)时MAP明显升高(P<0.05),梦境的情绪评分明显升高(P<0.05),静脉注射痛及呼吸暂停相关不良事件的发生率明显降低(P<0.05)。两组呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境发生率、心动过缓、呛咳及恶心呕吐相关不良事件的发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚比较,环泊酚复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对循环呼吸影响小,不良事件发生率更低,同时可产生更优情绪的梦境状态。

丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量分析

目的分析丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量。方法选取2019年2月-2021年12月该院择期行纤维支气管镜介入治疗的患者96例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各32例。3组均行喉罩全身麻醉,A组、B组和C组瑞芬太尼剂量分别为0.2μg/(kg·min)(低剂量)、0.3μg/(kg·min)(中剂量)和0.4μg/(kg·min)(高剂量)。比较3组患者手术时间、麻醉质量(麻醉时间和手术医生麻醉满意度)、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧化应激因子[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、麻醉苏醒质量(苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间)、苏醒后不同时间点舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果B组和C组手术医生麻醉满意度评分均高于A组(P<0.05);B组和C组T_(2)、T_(3)时点HR和MAP均低于A组(P<0.05);B组和C组手术开始10 min血清CAT和SOD水平均高于A组,血清MDA水平均低于A组(P<0.05);3组患者苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组苏醒后10 min和1 h BCS均高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率为0.00%,低于A组的18.75%和C组的18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经喉罩纤维支气管镜介入术全身麻醉中应用中剂量瑞芬太尼复合丙泊酚,能获得满意的麻醉质量,不良反应少,安全性高。

瑞马唑仑在纤维支气管镜检查中有效性与安全性的荟萃分析

目的系统评价瑞马唑仑与丙泊酚在纤维支气管镜检查中安全性和有效性的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web ofScience、中国知识基础设施工程、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等数据库,检索时限为建库至2023年6月,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果初检137篇文献,经过筛选最终纳入6篇符合标准的文献,Meta分析结果显示,丙泊酚与瑞马唑仑麻醉诱导时间(MD=0.35,95%CI:[-0.07,0.77],P=0.10)、麻醉苏醒时间(MD=1.29,95%CI:[-1.35,3.94],P=0.34)、检查时间(MD=-0.66,95%CI:[-1.58,0.26],P=0.16)及麻醉满意度(MD=-0.13,95%CI:[-0.46,0.20],P=0.43)差异无统计学意义。与丙泊酚比较,瑞马唑仑麻醉诱导前后心率(MD=3.75,95%CI:[0.57,6.92],P=0.02)、收缩压(MD=18.21,95%CI:[6.24,30.17],P=0.003)、舒张压差值降低(MD=12.13,95%CI:[6.19,18.07],P<0.0001)。2组麻醉诱导前后平均动脉压差值比较无统计学意义(MD=-0.91,95%CI:[-28.04,26.22],P=0.95)。与丙泊酚比较,瑞马唑仑组低血压发生率降低(OR=0.31,95%CI:[0.21,0.47],P<0.0001);2组总不良反应(OR=0.21,95%CI:[0.04,1.12],P=0.07)、注射痛(OR=0.10,95%CI:[0.01,1.72],P=0.11)、呼吸抑制(OR=0.50,95%CI:[0.06,3.83],P=0.50)、恶心呕吐(OR=0.98,95%CI:[0.11,8.94],P=0.98)、心动过缓及体动发生率(OR=0.62,95%CI:[0.21,1.90],P=0.41;OR=1.79,95%CI:[0.51,6.23],P=0.36)差异无统计学意义。结论在支气管镜检查中,瑞马唑仑与丙泊酚效果相当,血流动力学更稳定,不良反应发生率更低。

利多卡因雾化吸入复合丙泊酚在小儿纤维支气管镜检查中的应用研究

目的探讨利多卡因雾化吸入复合丙泊酚在小儿纤维支气管镜检查中的作用。方法纳入80例行纤维支气管镜检查的小儿患者,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组予以丙泊酚静脉麻醉,研究组予以利多卡因雾化吸入复合丙泊酚静脉麻醉。对比两组患儿纤维支气管镜检查基础情况(包括检查时间、一次检查成功率和呛咳情况)和镇静满意率,记录纤维支气管镜检查前(T_(1))、检查开始即刻(T_(2))、检查开始后1 min(T_(3))、检查开始后5 min(T_(4))和检查结束即刻(T_(5))的血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]和不良反应发生率。结果研究组检查时间短于对照组[(15.14±2.03)和(18.26±2.65)min](P<0.05),呛咳评分低于对照组[(2.13±0.33)和(2.86±0.47)分](P<0.05);两组患儿一次检查成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇静满意率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿HR和MAP组间、时间和交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿HR和MAP在T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点均高于T_(1)时点,且T_(4)、T_(5)时点均低于T_(2)、T_(3)时点,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点HR慢于对照组,MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿SpO_(2)组间、时间和交互效应比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用利多卡因雾化吸入复合丙泊酚,用于小儿纤维支气管镜检查,可以缩短检查时间,减轻呛咳程度,提高镇静满意率,维持血流动力学平稳,值得应用于临床。

环泊酚复合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的应用

目的:探讨环泊酚联合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的静脉麻醉效果与安全性。方法:选取2021年1月至2023年3月在丽水市中医院实施纤维支气管镜检查患者60例,采用随机数字表法将其分为环泊酚组(H组)与丙泊酚组(B组),每组30例。H组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予环泊酚0.4 mg/kg;B组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予丙泊酚1~2 mg/kg。监测并记录两组患者检查前(T0)、纤维支气管镜进入声门时(T1)、纤维支气管镜抵达隆突时(T2)、纤维支气管镜检查完成时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),以及麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、纤维支气管镜检查时间、辅助通气次数、不良事件发生率等。结果:与T0比较,B组在T1、T2时间点MAP下降程度与H组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,H组在T1、T2时间点SpO_(2)下降程度以及呼吸抑制发生率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且在T1、T2时间点,两组间MAP、SpO_(2)下降程度比较,H组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的离室时间和检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。H组呼吸抑制发生率、辅助通气次数的不良事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相同效价环泊酚、丙泊酚复合舒芬太尼用于纤维支气管镜检查的麻醉效果相当。环泊酚复合舒芬太尼应用于纤维支气管镜检查麻醉时,对患者的呼吸和血压影响较小,血流动力学较为平稳,不良反应少,麻醉安全性高。

环泊酚与丙泊酚在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜检查中的比较

目的:对比全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜检查中使用环泊酚和丙泊酚的麻醉效果。方法:选取行全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜检查的患者80例,根据诱导及术中维持药物的不同将所有患者随机分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组40例。通过记录患者麻醉诱导前(T_(1))、喉罩置入前(T_(2))、纤维支气管镜检查首次探查过隆突后(T_(3))、检查开始10min后(T_(4))和拔除喉罩前即刻(T_(5))各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和熵指数,以及记录停药后到喉罩拔除时的时间、停药到出室时间、麻醉诱导时患者有无注射痛的发生、喉罩拔除后有无低氧发生和术中低血压、术后苏醒延迟及恶心呕吐等不良反应的发生率,对比两种药物在此种检查中的麻醉效果。结果:两组在T 2和T 4时间点MAP对比差异有统计学意义(P<0.05);两组T 3和T 4时间点熵指数差异有统计学意义(P<0.05);C组注射痛发生率、术中低血压发生率和术后低氧发生率明显少于P组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚和环泊酚都能够安全地用于全麻纤维支气管镜的诱导和维持,但与丙泊酚相比,环泊酚呼吸、循环抑制更轻,安全性更高,注射痛等不良事件发生率更低。