腹腔镜疝修补术中采用丙泊酚辅助腰硬联合麻醉与全身麻醉的临床效果分析

目的对比分析腹腔镜疝修补术中应用丙泊酚辅助腰硬联合麻醉和全身麻醉的有效性、安全性、患者满意度及麻醉相关费用。方法选取该院2014年1月—2017年1月收治的128例行腹腔镜疝修补的患者,其中应用丙泊酚辅助腰硬联合麻醉的患者记为A组(n=64),应用全身麻醉的患者记为B组(n=64),对比分析两组患者不同时间的心率、血压、脉搏氧饱和度(SpO_2),并详细记录术后麻醉相关费用以及患者满意度。结果所有患者均顺利安全地度过围手术期,A组患者手术后清醒时间为(8.13±2.01)min;低于B组的(13.64±4.51)min,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者满意度评分为(9.7±0.6)分,高于B组的(8.2±0.5)分,麻醉相关费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术中应用丙泊酚辅助腰硬联合麻醉安全有效,且价格"亲民",值得临床推广。

丙泊酚辅助腰硬联合麻醉预防剖宫产术中内脏牵拉反射效果及对新生儿的影响

目的探讨丙泊酚辅助腰硬联合麻醉预防剖宫产术中内脏牵拉反射的效果及对新生儿的影响。方法将医院2015年1月至2020年1月行剖宫产的50例产妇分为观察组(丙泊酚麻醉,n=30)和对照组(丙泊酚辅助腰硬联合麻醉,n=20)。结果观察组胎儿娩出时(T_(2))心率及腹腔清理(T_(3))时血压水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组牵拉反射评分显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚辅助腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可有效抑制内脏牵拉痛,减少不良反应,且不会对新生儿健康状况造成明显影响。

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果

目的 分析在髋关节骨折手术中应用丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉的有效性。方法 选择72例髋关节骨折手术患者,按照掷硬币法分为观察组和对照组,每组36例。对照组施行腰硬联合麻醉,观察组施行丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉。对比两组术后12 h的疼痛评分、麻醉效果、血流动力学指标、认知功能情况。结果 观察组术后12 h的疼痛评分(1.92±0.21)分低于对照组的(2.46±0.23)分(P<0.05)。观察组麻醉优良率100.00%高于对照组的86.11%(P<0.05)。两组麻醉诱导前、手术结束拔管时心率及麻醉诱导前的血氧饱和度对比无明显差异(P>0.05);观察组麻醉5 min、麻醉30 min的心率分别为(69.38±5.12)、(67.27±5.23)次/min,低于对照组的(72.46±7.12)、(70.31±4.82)次/min(P<0.05);观察组麻醉5 min、麻醉30 min、手术结束拔管时血氧饱和度分别为(97.38±0.28)%、(98.32±0.28)%、(97.56±0.11)%,高于对照组的(95.77±0.25)%、(96.00±0.31)%、(95.64±0.54)%(P<0.05)。两组术前1 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分对比无明显差异(P>0.05),观察组术后1 d、术后3 d和术后1周的MMSE评分分别为(24.11±1.33)、(26.88±1.21)、(28.31±0.98)分,高于对照组的(22.73±1.21)、(24.33±1.37)、(27.38±1.72)分(P<0.05)。结论 髋关节骨折手术中施行丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉的效果显著,有利于降低患者的术后疼痛感,稳定血流动力学指标,改善认知功能,值得推广。

氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的效果

目的:探析氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年10月漳州市第二中医院收治的老年胫腓骨干骨折患者110例,按抽签法分为研究组(55例)和对照组(55例)。两组均行胫腓骨干骨折手术,术中对照组采用利多卡因联合罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组则实施氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉,观察对比各组临床指标、血气指标、苏醒质量、疼痛评分及不良反应发生率。结果:研究组临床指标中手术时间,术中出血量、麻醉起效时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸恢复用时、睁眼用时、拔管用时、送返病房用时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕(T1)、术后(T2)时两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))较术前(T0)时显著提升,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后各时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行胫腓骨干骨折手术的老年患者,术中采用氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉具有较好的应用效果,不仅能够有效提升苏醒质量、改善各项血气指标,降低术后疼痛,还能有效减少不良反应的发生。

丙泊酚复合腰硬联合麻醉对下肢骨折手术患者应激反应及血流动力学指标的影响

目的探讨丙泊酚复合腰硬联合麻醉对下肢骨折手术患者应激反应及血流动力学指标的影响。方法选取医院2021年3月-2023年8月择期行下肢骨折手术的患者93例,以抽签法分为对照组(47例)、研究组(46例);对照组予腰硬联合麻醉,研究组予丙泊酚复合腰硬联合麻醉;对比两组麻醉效果、应激反应指标、血流动力学指标及不良反应。结果研究组麻醉起效与阻滞平面完善时间较对照组短(P<0.05);术后1d,研究组皮质醇(Cor)、神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平较对照组低(P<0.05);研究组麻醉前(T0)-术毕(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后30min(T1)-T2时HR、MAP升高,且较研究组高;(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢骨折手术患者采用丙泊酚复合腰硬联合麻醉效果较好,可降低应激反应,减少血流动力学波动,且安全性好。

丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学和预后康复的影响

目的探讨老年髋关节骨折手术患者应用丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉的效果。方法选取该院2022年11月—2023年11月接收的86例老年髋关节骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、围手术期血流动力学、术后恢复时间、术后疼痛、认知功能。结果观察组老年患者麻醉优良率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min、麻醉后30 min、术毕时,观察组MAP、HR水平与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组MAP、HR水平均高于麻醉前,且观察组MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、麻醉后监测治疗室(PACU)留观时间、呼之睁眼时间与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、12 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、术后第3天,两组MoCA评分均低于术前,且观察组MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节骨折患者手术治疗期间配合丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉方案能够稳定术中血流动力学,减轻术后疼痛,改善术后认知功能,提升麻醉效果。

剂量丙泊酚复合右美托咪定用于下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的作用研究

对下肢骨折手术进行小剂量丙泊酚、右美托咪定进行应用,做好腰硬联合麻醉效果分析。方法 选取120例下肢骨折患者,于2019.1-2021收治,采用随机分组方式,对照组、观察组下肢骨折患者人数为60例,均进行腰硬联合麻醉。对照组、观察组分别使用右美托咪定、右美托咪定+丙泊酚,做好术后情况分析以及比较。结果 观察组的镇静评分高于对照组(P<0.05),观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在下肢骨折患者腰硬联合麻醉前给予右美托咪定联合小剂量丙泊酚可发挥良好的镇静、镇痛作用,减轻在患者摆放手术体位时的疼痛感,减少不良反应,确保患者尽快进行麻醉,还可在保证麻醉效果的同时,减轻患者术后疼痛感和炎症反应。

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果分析

目的:分析丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果。方法:分析2020年11月—2022年11月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的90例髋关节骨折手术患者。根据麻醉类型的不同分为对照组与研究组各45例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、疼痛度及安全性。结果:两组患者T2、T3时间段的HR、MAP、SpO_(2)与本组T1时间段对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者本组T2与T3时间段的HR、MAP、SpO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间同一时间段比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生低血压、呼吸抑制、恶心等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1、3、7 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉用于髋关节骨折手术中,其麻醉效果较显著,可减轻术后患者疼痛度,稳定血流动力学,改善患者认知功能。

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响。方法:将2020年7月至2022年6月在医院行手术治疗的60例老年髋关节骨折患者随机分为两组。对照组30例给予腰硬联合麻醉,研究组30例给予丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、术后相关指标(睁眼时间、麻醉恢复室停留时间、术后1 h疼痛程度)、不良反应发生情况,麻醉诱导前(T0)、麻醉5 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果:研究组麻醉良好率(100.00%)略高于对照组(90.00%)(P>0.05)。两组术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间相当(P>0.05);研究组术后1 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。研究组T0~T3时HR、MAP、CVP、SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T3时HR、MAP、CVP水平高于T0时,但研究组T1~T3时HR、MAP、CVP水平低于对照组;对照组T1~T3时SpO2水平低于T0时,但研究组T1~T3时SpO2水平高于对照组(P<0.05)。两组T1~T3时E、NE水平高于T0时,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为6.67%(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉可有效稳定老年髋关节骨折手术患者术中血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛程度,且麻醉安全性良好。

丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果

目的观察丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石术中的效果。方法选择2013年8月。2015年1月广州新海医院择期经皮肾镜取石术患者80例，所有手术均在腰硬联合阻滞辅助静脉麻醉下进行，根据静脉麻醉药丙泊酚复合镇痛药的不同，随机均分为4组：帕瑞昔布钠组（A组），芬太尼组（B组），曲马多组（C组）和生理盐水组（D组），每组各20例。记录4组患者静脉给药前（T0）、静脉给药后2min（T1）、切皮时（T2）、手术开始后30min（T3）、术毕时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；记录4组患者术毕苏醒时间，丙泊酚的总用量，术中体动，术后恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生率；记录麻醉持续时间、手术时间及术毕麻醉平面消退时间：记录术毕1、3、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果A、C组患者血流动力学较B、D组相对稳定；4组患者T1、T2时HR、MAP均较T0时有所下降（P〈0．05）；B、D组在T1、T2、T3时HR、MAP明显低于A、C组（P〈0．05）。A、B、C组术中体动发生率、丙泊酚的总量明显低于D组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与B、D组比较，A、C组术毕苏醒时间明显缩短（P〈0．05），术后寒战发生率明显降低（P〈0．05）；c组术后恶心、呕吐的发生率明显高于A、B、D组（P〈0．05）。4组患者麻醉持续时间、手术时间及术毕麻醉平面消退时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术毕3、6、12h的疼痛VAS评分明显低于B、C、D组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石术均安全有效，同时不影响术后麻醉阻滞平面的消退，但丙泊酚复合帕瑞昔布钠对血流动力学影响更小，麻醉更加平稳，苏醒时间短，不良反应少，术后疼痛轻．更适用于腰硬联合麻醉下经皮肾镜取石术中的辅助镇静镇痛。

右美托咪定辅助丙泊酚在腰硬联合麻醉中的镇静作用比较

目的:探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪定复合丙泊酚用于妇产科腰硬联合麻醉的镇静效果,为进一步运用其镇静作用提供科学依据。方法:选择笔者所在医院2009年9月-2011年3月妇产科行腰硬联合麻醉的患者90例,随机分为三组,各30例,给予不同药物注射,分析比较三组患者的临床指标。结果:三组患者给药后2min的平均动脉压及心率较给药前明显下降,且A组、B组与C组相比平均动脉压、心率有明显下降,A组与B组相比平均动脉压、心率也有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组丙泊酚总使用量明显低于B组、C组。结论:右美托咪定辅助丙泊酚在妇产科腰硬联合麻醉中发挥了良好的镇静作用,无蓄积、无呼吸抑制等副作用,且可以有效减少丙泊酚的用量,镇静作用明显。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科手术的麻醉效果,及其安全性与可行性。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(Ⅰ组)25例和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组)25例。Ⅰ组静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.5～1mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射丙泊酚(6～10)mg/(kg.h),瑞芬太尼0.5μg/(kg.min),30～45min间断静注阿曲库铵(0.25～0.5)mg/kg维持麻醉。Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉。记录血压、脉搏、SpO2以及术中牵拉反射、肌松效应及手术时间、术中液体入量及麻黄素的使用量。结果平均手术时间Ⅱ组(78.8±9.3)min,比Ⅰ组(62.3±6.7)min延长(P<0.05)。Ⅱ组术中液体入量为(1172.3±210.7)ml,明显多于Ⅰ组(823.3±140.7)ml(P<0.05)。Ⅱ组使用麻黄素患者18例(72%),显著多于Ⅰ组(5例,25%)(P<0.05)。Ⅰ组肌松及镇痛效应明显优于Ⅱ组,牵拉反应明显小于Ⅱ组。结论丙泊酚与瑞芬太尼静脉全麻用于腹腔镜妇科手术,具有起效快,苏醒快的特点,麻醉效果确切,无严重不良反应,优于腰硬联合阻滞麻醉。

丙泊酚镇静剂量用于腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的可行性

目的:探讨镇静剂量的丙泊酚用于腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的可行性及安全性。方法:选择腰-硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,腰麻阻滞完善后,丙泊酚负荷剂量1mg/kg,连接微量泵泵注丙泊酚25～75μg·kg-1.min-1维持术中镇静。以患者OAA/S评分为镇静指标,并观察对循环和呼吸的变化,分析其麻醉效果、不良反应。结果:术中麻醉效果良好,OAA/S评分3分即为预期的深度,术中各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P<0.05),气腹后5min心率(HR)增快,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸(RR)加快,差异有统计学意义(P<0.01),SPO2变化幅度不显著(P>0.05),60例患者均顺利完成手术,无麻醉并发症发生。结论:镇静剂量的丙泊酚用于腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术患者的可控性强,在加强麻醉管理和监测的前提下,能很好的控制呼吸和循环功能的变化,同时镇静深度适宜,可有效抑制患者术中的应激反应。

腰硬联合麻醉复合靶控输注丙泊酚或咪达唑仑镇静对PPH手术患者记忆的影响

吻合器痔上黏膜环切术（PPH手术）已成为治疗重度痔及直肠前突性便秘的重要手段。腰硬联合麻醉常用于PPH手术,具有麻醉效果确切、时间可掌控的优势。PPH术中患者会有牵拉腹腔内脏的疼痛,故术后患者可留有不良刺激的记忆。记忆包括外显记忆（陈述性记忆）和内隐记忆（非陈述性记忆）。

腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚与腰硬联合麻醉用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果对比

目的比较腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚与腰硬联合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的临床疗效。方法选择2011—07—2013-07我院收治的行全子宫切除的患者96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予腰硬联合麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚麻醉。术中对患者呼吸循环功能指标PETCO2、HR、MAP及SpO2进行监测，比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果①观察组麻醉优良率显著高于对照组（95．8％vs66．7％，P〈0．01）。②观察组患者在气腹后15min（T3）和气腹后30min（T4）时HR较对照组降低（P〈0．05）。观察组患者在气腹后30min（T4）时MAP较对照组降低（P〈0．05）。③观察组在牵拉反射、低血压及心动过缓方面的发生率均明显低于对照组（P〈0．01）。结论在全子宫切除手术中，腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚相比较腰硬联合麻醉而言，具有麻醉效果好、不良反应少等特点，是一种可行的麻醉方案。

丙泊酚辅助腰-硬联合麻醉在小儿手术的临床应用

目的：对比观察丙泊酚辅助腰-硬联合麻醉和氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于5～11岁患儿下腹部或腹部以下部位手术的临床疗效。方法：选择择期100例（ASAⅠ~Ⅱ级）5～11岁进行下腹部或腹部以下部位手术的患儿,随机分成为对照组（氯胺酮复合丙泊酚麻醉组,KP组）和实验组（丙泊酚辅助腰-硬联合麻醉组,CSEA组）,各50例,观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及氯胺酮和丙泊酚总用药量、术后清醒时间、术中及术后不良反应的发生率。结果：KP组与CSEA组MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。与KP组相比,CSEA组氯胺酮和丙泊酚总用药量少、术后清醒时间短、术中及术后等不良反应发生率低（P〈0.05）。结论：丙泊酚辅助腰-硬联合麻醉用于小儿下腹部或腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环稳定、术后清醒快、不良反应的发生率低。

氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的探讨

目的 探讨阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性和优越性。方法 4 0例行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)经L3 / 4间隙穿剌,行腰-硬联合麻醉,待麻醉平面固定于T6,7后随机分为两组。Ⅰ组2 0例,气腹前静脉注射芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg。Ⅱ组2 0例,气腹前静脉注射氯胺酮0 4mg/kg和异丙酚1mg/kg。两组术中均以异丙酚2mg/ (kg·h)维持。观察两组静脉注射各时段的血压、心率、呼吸变化和术中辅助麻醉效果,并随访术后4 8h不良反应。结果 Ⅰ组静脉注射后3、10min时血压明显下降,心率有一定的抑制,呼吸频率变慢、浅,SpO2 有短暂影响并有2例需辅助呼吸数分钟。Ⅱ组静脉注射前后生命体征变化不大。两组患者术中均安静无体动,术后10min内清醒,定向力完全,无恶心、呕吐。结论 阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术安全有效,优势互补,但术中仍需注意呼吸、循环的管理。

腰麻-硬膜外联合麻醉复合丙泊酚用于经皮肾镜碎石术

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)复合丙泊酚在经皮肾镜碎石中的效果。方法对行经皮肾镜碎石术的50例患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均在CSEA复合丙泊酚下完成手术,无一例中途改用其他麻醉方法。结论合适阻滞平面的CSEA辅用适量丙泊酚能较好地阻断应激反应,维持血液动力学稳定,在经皮肾镜碎石术中是一种安全可行的麻醉方法。

丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术

目的:探讨丙泊酚复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的可行性。方法:选择妇科腹腔镜手术60例,均行L2-3腰硬联合麻醉,确定麻醉平面为T4-6,切皮时丙泊酚1mg/kg,负荷量静脉注入,然后按3-4mg/(kg·h)维持麻醉,连续监测平均动脉压、心率、血氧饱和度,并于气腹前、气腹后30min、术毕放气后15min抽取动脉血测血气。结果:气腹后平均动脉压、心率、血氧饱和度与麻醉前相比,虽有所降低但无统计学意义。与气腹前相比,气腹后30minPH明显下降(P<0.05),放气后15min逐渐升高,接近于气腹前水平(P>0.05),PaCO2气腹后30min明显升高(P<0.05),放气后15min逐渐降至气腹前水平(P>0.05)。PaO2及BE值变化不明显。结论:丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术,除CO2气腹对患者PaCO2有一定影响外,未见其它影响。因此认为,只要术中注意保持呼吸道通畅、面罩吸氧,腰硬麻醉平面控制T4-6以下,丙泊酚复合腰硬联合麻醉是一种安全有效的麻醉方法。

腰硬联合麻醉辅助丙泊酚行腹腔镜下阑尾手术307例分析

目的:探讨腰硬联合辅助丙泊酚麻醉腹腔镜下阑尾切除术的可行性。方法:回顾分析307例腰硬联合麻醉辅助丙泊酚行腹腔镜下阑尾手术患者的临床资料。结果:2例中转插管全麻,其余患者腰硬联合辅助丙泊酚麻醉均效果满意。结论:腰硬联合麻醉辅助丙泊酚麻醉下腹腔镜阑尾手术安全可行。尤其高龄合并心脑血管疾病患者具有独特优势。