不同剂量羟考酮对插入喉罩的丙泊酚Cp50的影响

目的比较不同剂量羟考酮对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响。方法共纳入ASA分级Ⅰ-Ⅱ的择期手术患者107例,按照随机原则分为5组:丙泊酚(P组);丙泊酚+瑞芬太尼(血浆靶浓度为2 ng/m L)组(R组);丙泊酚+0.1 mg/kg羟考酮组(O_1组);丙泊酚+0.15 mg/kg羟考酮组(O_2组);丙泊酚+0.2 mg/kg羟考酮组(O_3组);各组均靶控输注丙泊酚。采用改良后的Dixon上下交叉序贯法,根据插入喉罩时患者是否发生体动增加或减少下一个患者丙泊酚(0.5μg/m L)血浆靶控浓度。记录麻醉诱导前(T_0)、插入喉罩前1 min(T_1)、插入喉罩时(T_2)、插入后1 min(T_3)、3 min(T_4)时的心率、平均动脉压及BIS值。根据平衡点后的丙泊酚浓度值,计算出每组丙泊酚浓度,即为每组插入喉罩时丙泊酚Cp50值。结果五组患者的年龄、体质指数、性别构成比、麻醉诱导前的心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别(P>0.05)。五组患者插入喉罩前后的心率、平均动脉压以及BIS值同诱导前相比,有着明显的下降(P<0.05)。P组、R组、O_1组、O_2组及O_3组及丙泊酚Cp50分别(4.92±0.30)μg/m L、(2.54±0.36)μg/m L、(3.31±0.34)μg/m L、(2.58±0.30)μg/m L、(2.04±0.37)μg/m L。与P组相比,R组、O_1组、O_2组和O_3组的丙泊酚Cp50明显下降(P<0.05),O_1组、O_2组及O_3组的丙泊酚Cp50呈进行性下降(P<0.05),O_2组和R组的丙泊酚Cp50未见明显差异(P>0.05)。结论羟考酮可降低成功插入喉罩时丙泊酚Cp50,且与剂量相关。0.15 mg/kg羟考酮与瑞芬太尼2 ng/m L血浆靶控输注效果相当。

等效剂量羟考酮与地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响研究

目的探讨在全麻诱导期,使用等效剂量的羟考酮、地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响。方法收集86例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ的胃肠道择期手术患者,按照随机数字表法,随机分成四组。P组:丙泊酚组;R组:丙泊酚与瑞芬太尼(血浆靶浓度为2 ng/ml)组;O组:丙泊酚与0.15 mg/kg羟考酮组;D组:丙泊酚与0.15 mg/kg地佐辛组。每组均靶控输注丙泊酚。采用改良后的Dixon上下交叉序贯法,依据患者插入喉罩时是否发生肢体活动,在下一个患者增加或减少丙泊酚的(0.5μg/ml)血浆靶控浓度。分别在T0:麻醉诱导前、T1:插入喉罩前1 min、T2:插入喉罩时、T3:插入后1 min、T4:插入后3 min记录患者的心率、脑电双频指数(BIS)值和平均动脉压。根据平衡点后丙泊酚的浓度,计算每组插入喉罩时丙泊酚Cp50值。结果四组患者一般资料及麻醉诱导前的心率、BIS值、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与诱导前比较,四组患者插入喉罩后的心率、平均动脉压以及BIS值,均明显下降(P<0.05)。R组、O组和D组较P组的丙泊酚Cp50明显下降(P<0.05),R组、O组和D组组间丙泊酚Cp50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.15mg/kg羟考酮与0.15mg/kg地佐辛均可降低插入喉罩时丙泊酚Cp50,且两者用于麻醉诱导时无明显差异,其效能与血浆靶控浓度为2ng/ml瑞芬太尼作用相当。