颞叶癫痫丙泊酚Wada试验中护理配合

目的总结颞叶癫痫行丙泊酚Wada试验的护理配合经验。方法对18例颞叶癫痫行丙泊酚Wada试验,建立丙泊酚Wada试验测验结果记录表,规范实验前宣教及准备、实验中配合技巧及实验后观察要点。结果 18例均完成丙泊酚Wada试验,均能确定语言优势侧;13例能确定记忆优势侧,5例为双侧不能区分。2例自动放弃手术治疗;术后13例语言功能正常;3例短暂性失语,康复治疗3周后恢复;术后3周智商与术前无明显差异。结论良好的医-护-患配合不仅能精确的判断优势半球,而且能缩短丙泊酚Wada试验时间。

丙泊酚wada试验与功能磁共振在癫痫语言优势侧评估中的应用

目的探讨丙泊酚wada试验与fMRI在术前语言优势侧评估中的一致性与预测术后言语及整体智力变化的敏感性。方法对8名左颞叶癫痫患者术前丙泊酚Wada试验和fMRI语言优势侧结果进行比较,独立样本t检验比较两种方法判定的左侧优势组与非左侧优势组手术前后平均VIQ、FIQ变化的差异。结果两者语言优势侧判定一致率为71%,fMRI语言优势为左侧的患者术后平均FIQ、VIQ下降较非左侧组患者显著(P≤0.05),丙泊酚wada试验分组则无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚wada试验与fMRI在癫痫术前语言功能评估中有较高的一致性,从微创、经济和偏侧化预测的一致性及敏感性角度综合考虑,fMRI比Wada试验的优势更明显。

经颅磁刺激运动诱发电位和颈内动脉丙泊酚注射试验对脑运动支配评估的对照研究

目的以颈内动脉丙泊酚注射试验(丙泊酚Wada试验)为对照,探讨经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)评估大脑半球运动支配情况的准确性,及其是否可取代丙泊酚Wada试验单独用于大脑半球运动支配情况的评估。方法选择因颅内病变拟行开颅手术可能累及运动皮层的患者全部进行TMS-MEP检查和丙泊酚Wada试验。记录两种检查方法得到的大脑半球的运动支配情况,以丙泊酚Wada试验作为评估大脑半球运动支配情况的标准技术,比较两种技术的吻合率,评价TMS-MEP检查的准确性。结果 2011年3月至2012年4月共入选10例患者,TMS-MEP与丙泊酚Wada试验的吻合率为90%,两者评价脑运动支配情况的结果无统计学差异(P>0.05)。对于其中1例TMS-MEP与丙泊酚Wada试验结果不同的患者,其运动代偿区可能位于健侧半球的辅助运动区。结论 TMS-MEP检查可用于术前运动支配情况的初步评价。对于脑运动功能区的准确定位,TMS-MEP检查需要与术前功能磁共振、脑磁图或丙泊酚Wada试验相结合,以利于制定安全的手术方案,减少手术造成神经功能永久缺失。