丙肝病毒核心抗原的检测与RNA定量和谷丙转氨酶的相关性及临床意义

目的探索丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)与RNA定量及谷丙转氨酶(ALT)的相关性,以指导临床应用。方法检测本院98例疑似丙型病毒性肝炎患者血清中HCV-cAg、RNA定量及ALT水平,评估检测结果的准确性及相关性。结果所有疑似患者血清中检测到HCV-RNA的患者87.76%(86/98),检测到HCV-cAg患者有82.65%(81/98),P>0.05。相对于HCV-RNA检测,HCV-cAg检测的灵敏度为94.19%。所有检测到HCV-cAg患者的血清中均能检测到RNA,HCV-cAg检测的特异性为100%。当病毒载量大于1.0×103IU/mL时,HCV-RNA定量与HCV-cAg水平高度正相关,r=0.93,P<0.0001。HCV-RNA定量或HCV-cAg水平分别与ALT水平高度正相关,r值分别为0.83、0.80,P<0.0001。结论HCV-cAg或HCV-RNA水平对于诊断丙型肝炎有相似诊断价值。HCV-cAg检测特异性高,灵敏度不及HCV-RNA。当病毒载量高时,HCV-RNA及HCV-cAg水平高度正相关,且分别与ALT水平均有高度正相关性。

化学发光法对丙肝抗体筛查阳性的结果分析

目的:分析化学发光法进行丙肝抗体筛查的结果。方法:选取2019年6月-2020年5月拟行有创检查前进行感染性疾病筛查的患者8773例,行化学发光法检测丙肝抗体。初筛阳性者用荧光聚合酶链反应(PCR法)进行丙肝病毒复制量HCV-RNA检测。结果:检出丙肝抗体阳性126例,阳性检出率为1.4%;其中发光强度数值1~5的41例,发光强度数值>5的85例。丙肝病毒核酸复制量HCV-RNA检测中,阳性(复制量>103)23例(18.25%)。其中,抗体发光强度低值阳性41例中,HCV-RNA阳性2例;抗体发光强度高值阳性85例中,HCV-RNA阳性21例。结论:丙肝抗体阳性需结合丙肝病毒复制量检测来进一步判断丙肝的感染情况,不宜对丙肝抗体滴度进行过度关注或重复检测等,造成不必要的人力物力浪费。

丙肝病毒核酸定量与部分生化指标的关系探讨

目的探讨丙肝病毒载量(H C V-R N A)与患者同期检测的部分生化指标之间的关联性,为丙肝的诊疗提供较好的监测指标。方法 H C V-R N A采用荧光定量PC R法,生化检测用A DV IA-2 4 0 0全自动生化分析仪,分别统计H C V-R N A阳性组不同载量及小于检测下限组生化检测项中的A LT、A ST、G G T、TB A、A DA、PA的异常率。结果 H C V-R N A阳性组六项生化项目异常率高于小于检测下限组。在所观察的几项指标中,异常率由高到低依次是PA、A LT、A ST、A DA、G G T、TB A,异常率与病毒载量不呈正相关。结论 H C V-R N A载量与部分生化指标有一定的相关关系,但不能仅用病毒载量来判断肝功能受损的程度,是否抗病毒治疗需综合衡量。

甲状腺激素在慢性丙型肝炎患者中的表达水平及临床意义

目的探讨甲状腺激素在慢性丙型肝炎（HCV）患者中的表达水平及临床意义。方法选取108例慢性丙型病毒性肝炎患者作为病例组。采用全自动病毒载量检测系统检测患者血清RNA水平，将RNA表达水平分为低HCV-RNA组（RNA〈1×107copies/ml），高HCV-RNA组（RNA≥1×107 copies/ml）。选择同期68位体检健康者作为对照组。化学免疫发光分析法测定并比较血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平。分析血清甲状腺激素水平与HCV-RNA定量的关系。结果与对照组比较，慢性丙肝患者血清HCV-RNA表达水平明显升高，高表达组中TSH、T3、T4水平明明显降低（P均〈0.05）, TSH、T3、T4水平与HCV-RNA水平呈负相关。结论甲状腺激素相关抗体与慢性丙型病毒性肝炎患者高病毒载量相关，可作为新的评价和诊断指标。

高病毒载量HCV RNA的应用价值探讨

目的分析高病毒载量丙型肝炎(丙肝)患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA和肝功能指标的关系,探讨其临床应用价值。方法同时检测194例丙肝病毒定量(HCV RNA)≥4.0×105IU/ml高病毒载量丙肝患者的肝功能指标,进行组间比较和分析。结果不同HCV RNA载量患者的肝功能检测结果显示组间天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine amiotransferase,ALT)、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GLDH)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)的异常率差异无统计学意义(P>0.05);高病毒载量丙肝患者的肝功能指标异常率最高的是AST(66.49%),其次为ALT(60.82%);HCV RNA载量与肝功能指标无线性相关(P>0.05);肝功能单项检测ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为AST(0.867)、ALT(0.844)、GLDH(0.755)、TBA(0.735)和AFU(0.613),五项联合检测的AUC为0.982,五项联合检测的特异度(99.50%)和灵敏度(88.70%)最高;单项检测与五项联合检测均有诊断价值(P<0.05)。结论高HCV RNA载量并不能完全代替肝功能指标作为独立的病情监测手段,应同时联合检测肝功能指标以全面了解患者的病情进展,为治疗提供可靠依据。