丙肝核心病毒抗原与丙肝抗体共同检验对丙肝感染诊断的指导意义

目的:探究丙型肝炎(简称丙肝)感染诊断中,采取丙肝核心病毒抗原(HCV-cAg)联合丙肝抗体(HCV-Ab)诊断方法应用价值。方法:收集我院2022年5月—2023年5月收治的795例受检者血清标本。所有研究对象均接受HCV-cAg、HCV-Ab检测,以丙肝肝炎病毒RNA(HCV-RNA)为分组标准,探究单一检测方法与联合检测方法诊断效能。结果:795例受试者血清标本中,HCV-RNA阳性有13例,阴性9例,HCV-cAg阳性有6例,阴性16例,HCV-Ab阳性有15例,阴性有7例。795例受试者血清标本中,HCV-RNA(+)与HCV-cAg(+)者有3例,HCV-RNA(+)与HCV-Ab(+)者有11例,HCV-RNA(-)与HCV-cAg(-)者有9例,HCV-RNA(-)与HCV-Ab(-)者有8例,两组检测阳性率存在一定统计学差异(P<0.05)。795例受试者血清标本中,HCV-cAg灵敏度为23.08%,HCV-Ab灵敏度为84.62%,存在统计学差异(P<0.05),HCV-cAg与HCV-Ab诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值相比无统计学差异(P>0.05)。结论:在丙肝感染诊断中,HCV-cAg、HCV-Ab发挥着重要检测作用,采取联合诊断方法能够弥补单一血清检测存在的不足,有助于丙肝疾病早期检出,为后续早期治疗提供丰富的诊断依据,临床可进一步推广应用。

丙肝病毒核心抗原检测的临床价值及其与HCV-RNA、ALT、AST的关系研究

目的 探讨丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)检测的临床价值及其与HCV-RNA、ALT、AST的关系。方法 留取112例HCV-cAg检测阳性标本,205例丙肝病毒核心抗体(HCV-Ab)阳性标本,利用实时定量PCR法测定HCV-RNA,同时进行肝功能(ALT、AST)检测。结果 112例HCV-cAg阳性和205例HCV-Ab阳性标本中,HCV-RNA阳性分别为95例(阳性率84.8%)和142例(阳性率69.3%),前者显著高于后者(P<0.05);前者肝功能异常70例(占62.5%),后者肝功能异常95例(占46.3%),前者显著高于后者(P<0.05)。HCV-cAg结果S/CO值增高与HCV-RNA 阳性率和肝功能异常率呈正相关。结论 HCV-cAg检测阳性结果与HCV-RNA符合率高,并能够反应肝功能损伤程度,HCV-cAg检测对辅助临床诊疗具有重要的价值。

双PCR检测丙型肝炎病毒RNA

本文报告了丙型肝炎病毒RNA检测方法的建立及临床初步应用结果。应用该方法的特点是:(1)微量,可从100μl血清中提取RNA;(2)操作程序精简,不用超速离心机等特殊设备;(3)快速,从提取HCV RNA-逆转录可在4小时内完成,1～2天可报告结果。临床初步应用结果表明,在14例输血后肝炎血清中13例检出HCV RNA,此结果表明输血后肝炎主要为HCV感染引起发病,提示供血员筛选的重要性。

丙型肝炎患者血清游离脂肪酸水平与丙肝病毒RNA载量及肝损伤的关系

目的:探讨丙型肝炎患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与丙肝病毒RNA(HCVRNA)载量及肝损伤的相互关系。方法:收集199例HCV患者血清标本,HCVRNA载量采用实时荧光定量PCR分析法。以HCV-RNA载量进行分组,5.0×102≤HCV-RNA Copy<103为低拷贝组,103≤HCV-RNA Copy≤105组为中拷贝组,HCV-RNA Copy>105组为高拷贝组。另选80例体检健康者为对照组,测定各组标本血清FFA水平以及血脂相关指标。结果:丙型肝炎患者HCV-RNA高拷贝组、中拷贝组和低拷贝组患者血清FFA水平均明显高于对照组,ALT活性亦高于对照组(P<0.05或P<0.01)。各组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P均<0.05)。丙型肝炎患者FFA水平与其HCVRNA载量、ALT及甘油三酯(TG)水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:丙型肝炎患者FFA水平均显著升高,FFA浓度随HCV-RNA载量增加而升高,并与肝损伤严重程度相关,FFA浓度增加提示肝细胞受损。

丙肝抗体、丙肝病毒RNA、白蛋白及谷丙转氨酶在丙肝诊断中的应用

目的:探讨丙肝抗体、丙肝病毒(HCV)RNA、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)在丙肝诊断中的应用。方法:采用ELISA法测定丙肝抗体,实时荧光定量PCR检测HCV-RNA含量,全自动生化仪检测白蛋白和ALT水平,应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学处理。结果:77例患者中,丙肝抗体阳性56例,阴性21例;HCV-RNA阳性71例,阴性6例。这2种方法检测出的结果差异有统计学意义(P<0.05)。将45例HCV-RNA阳性的标本按拷贝数不同分成6组,检测各组白蛋白的变化,前4组随着HCV-RNA拷贝数的增加,白蛋白含量依次降低。57例HCV-RNA阳性的标本中,有22例ALT含量异常,并且随着HCV-RNA拷贝数的增加,ALT的异常率及平均值也在上升;经相关性分析,ALT平均值与HCV-RNA拷贝数成正相关(r=0.999,P=0.032)。结论:在丙型肝炎的诊断中,HCV-RNA拷贝数是重要的检测指标,同时应联合检测丙肝抗体、白蛋白和ALT。

用多聚酶链反应检测患者丙型肝炎病毒RNA

作者对32例肝病、血液病患者与5例丙氨酸转氨酶(ALT)异常供血员,应用二温度点多聚酶链反应(PCR)技术检测其血清的HCV RNA.结果发现,阳性血清在240 bp处有一条清晰的区带.37份血清的HCV DNA阳性率为48.6％.5例非甲非乙型输血后肝炎患者与3例急性非甲非乙型肝炎患者HCV RNA全部阳性,慢性肝炎与肝硬变患者中检出率也高(4/5).显示在我国各种类别的非甲非乙型肝炎中,丙型肝炎(丙肝)的比例很高.血液病患者与ALT异常的供血员中也有一定比例(分别为2/6与1/5)的丙肝病毒携带者,值得注意.结果提示PCR确是诊断丙肝特异而敏感的方法.

细胞内表达的小干扰RNA靶向丙肝病毒5′保守区的研究

将丙型肝炎病毒(HCV)基因组的5′非编码区(5′UTR)插入到报告基因绿色荧光蛋白(eGFP)和荧光素酶(luciferase)的上游,并构建基于Ⅲ型启动子的表达载体,这种载体能产生针对HCV 5′UTR的小干扰RNA。然后将含有HCV 5′UTR的eGFP/luciferase和能产生小干扰RNA的质粒共转染入Hela细胞,通过测定细胞发出的荧光和化学发光强弱来观测抑制效果。实验结果表明,与HCV 5′UTR特异性小干扰RNA表达质粒共转染的细胞无论从定性还是从定量上所测得的荧光和化学发光强度都明显低于阴性对照,且细胞密度经核染色与对照组无明显区别。这揭示了小干扰RNA确实能引起HCV特异基因如5′UTR的沉默,且转染进去的小干扰RNA表达质粒对细胞没有毒害作用。这一工作是通过载体直接在细胞内表达小干扰RNA(siRNA)而不是化学合成的,可以使小干扰RNA在细胞内得到稳定表达,因此本研究设计的siRNA表达载体不仅可以有效沉默HCV 5′UTR,而且该系统可以灵敏地筛选更有效的针对HCV的siRNA,因而这一结果为研究利用RNA干扰进行基因治疗HCV感染做了初步探索。

丙型肝炎病人丙肝病毒RNA载量、肝脏纤维化与25羟基维生素D水平的相关性分析

目的考察25羟基维生素D[25(OH)D]水平在丙型肝炎中的表达水平,分析25(OH)D与丙肝病毒RNA(HCV RNA)载量、肝脏纤维化之间的关联和影响关系。方法选取慢性丙型肝炎病人267例作为观察组,另选取正常体检者100例作为对照组,检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)。采用荧光定量PCR仪测定HCV RNA载量,采用肝脏纤维化指数(Fibrotest分级)进行评价肝纤维化程度。结果观察组ALT和AST、GGT显著高于对照组(P<0.01),观察组25(OH)D显著低于对照组(P<0.01);观察组>50~≤75 nmol·L^(-1)项下25(OH)D人数显著多于对照组(P<0.01);血清25(OH)D与HCV RNA载量呈负相关(r=-0.922,P<0.01),血清25(OH)D与Fibrotest分级呈负相关(r=-0.957,P<0.01)。结论 25(OH)D是丙肝的保护因素,临床对丙肝病人适当补充25(OH)D或可改善病人的临床症状。

丙型肝炎患者血清抗-HCV与HCV-RNA定量检测的临床意义

丙型肝炎病毒（HCV）与肝细胞癌的发生密切相关，2005年5月～2006年6月，我们检测了37例丙型肝炎（丙肝）患者血清HCV—RNA及抗-HCV水平，现报告如下。

慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响

目的观察慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素治疗效果产生的影响。方法以本院收治的慢性丙肝患者为研究对象,血清谷丙转氨酶水平不足正常水平2倍的20例作为a组,超过2倍的20例作为b组,丙肝病毒RNA定量不足106的20例作为c组,超过106的20例作为d组,均进行干扰素治疗,比较疗效差异。结果 a组与b组疗效差异不显著(P>0.05),c组与d组相比c组疗效优于d组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平对干扰素疗效影响不显著,丙肝病毒RNA定量水平对干扰素疗效有直接影响。

丙肝抗原的检测与抗-HCV及HCV-RNA定量的关系探讨

丙型肝炎呈世界性分布，各国丙型肝炎病毒（HCV）感染率为0.1%~10%，平均为3%，1.7亿~2亿人感染了 HCV。我国一般人群 HCV感染率为3.2%[1]。成人感染 HCV后，50%~80%发展成慢性肝炎，其中约20%可发展为肝硬化。肝硬化患者中，每年1%~4%可发展为肝癌[2]。由于目前对丙型肝炎已有有效的治疗方法，因此对 HCV感染者的病毒检测，既有利于控制丙肝的传播和预防，又有利于丙肝患者的治疗。

疑似丙肝患者丙肝抗体、HCV-RNA及ALT结果分析

目的探讨丙肝抗体、HCV-RNA及ALT检测在丙肝患者的诊断和治疗中的作用。方法采用ELISA发检测丙肝抗体,采用RT-PCR法检测HCV-RNA含量,采用酶法检测ALT水平。结果 119例初诊疑为丙肝感染的患者中,HCV-RNA阳性病例为50例,阴性为69例;丙肝抗体阳性病例为34例,阴性为85例,两个检测方法结果差异具有统计学意义(p<0.05)。50例HCV-RNA含量异常的病例中,37例ALT异常,异常率为74%。结论在疑为丙肝感染时,丙肝抗体和HCV-RNA检测需有机结合。在后续治疗时,则需结合HCV-RNA、ALT检测结果综合分析,确定有效的治疗方案。

云南地区丙型肝炎病毒基因亚型及RNA载量在丙型肝炎进展中的变化

目的检测云南地区慢性丙型肝炎、丙肝相关性肝硬化、丙肝相关性肝癌患者中丙肝病毒(HCV)的基因亚型及RNA载量在疾病进展过程中的变化.方法通过收集2016年1月至2017年4月昆明医科大学第一附属医院及云南省传染病医院收治的患者241例,其中丙型肝炎组患者169例,丙肝相关性肝硬化组56例,丙肝相关的肝癌组16例作为研究对象.采用PCR荧光探针法检测血清中丙肝病毒基因亚型以及HCV RNA载量.结果在丙型肝炎患者中3b型最多(27.81%);在丙肝相关性肝硬化患者中1b型最多(30.36%);在丙肝相关性肝癌中3 b型最多(31.25%).3组患者基因亚型比例无显著差别(P>0.05).慢性丙型肝炎、丙肝相关性肝硬化、丙肝相关性肝癌组患者的HCV RNA载量分别为(332±114)Copies/m L、(189±73)Copies/m L、(152±56)Copies/m L.3组患者HCV RNA载量的差异显著(P<0.01),慢性丙型肝炎组高于其他2组(P<0.01),但丙肝相关性肝硬化组与丙肝相关性肝癌组患者HCV RNA载量没有明显差别(P>0.05).结论云南地区丙型肝炎中以3b型为主,丙肝相关性肝硬化中以1b型为主,丙肝相关性肝癌中3b型为主.在慢性丙型肝炎进展过程中HCV RNA载量减低.

考虑DAAs治疗的丙肝病毒RNA模型的全局稳定性分析

本文研究了一个考虑DAAs治疗的丙肝病毒RNA动力学模型.通过理论分析和数值模拟发现模型的全局动力学性态主要取决于基本再生数R_(0),即当R_(0)<1时,边界平衡点全局渐近稳定,病毒灭绝;当R_(0)>1时,正平衡点全局渐近稳定,病毒持续生存.由R_(0)的表达式知DAAs治疗在一定条件下可以作为抑制丙肝病毒复制的有效手段.

慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响分析

目的探讨分析慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响。方法选取2011年1月—2013年2月在该院就诊的疑似慢性丙肝患者68例。对所有患者进行丙肝病毒RNA水平的定量测定,根据测定结果将70例患者分为4组,具体为A组36例患者为丙肝病毒RNA的水平定量测定为106以上;B组34例为丙肝病毒RNA的水平定量为106以下;C组44例为血清谷丙转氨酶水平在正常水平2倍以上;D组26例为血清谷丙转氨酶水平在正常水平的2倍以下。4组患者都接受聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗,治疗周期为48周。治疗结束后比较分析4组的治疗结果。结果 A组和B组相比B组的疗效较好,并且差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组的治疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清谷丙转氨酶的含量对干扰素的影响不是十分明显,而丙肝病毒RNA的定量对干扰素的疗效有较为明显的直接影响,可以考虑将其作为临床治疗的参考标准之一。

慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响

目的对利用干扰素治疗慢性丙型肝炎的患者进行治疗的过程中患者血清谷丙转氨酶水平和丙肝病毒RNA定量水平对疗效所产生的影响进行研究分析。方法抽取丙肝病毒RNA定量水平在106以上和106以下的慢性丙肝患者各35例,将其定义为A、B组;在抽取血清谷丙转氨酶水平在正常2倍以上和不足2倍的慢性丙肝患者各35例,将其定义为C、D组。采用干扰素对4组患者进行治疗。结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组;C组与D组患者的临床治疗效果比较没有任何差异。结论丙肝病毒RNA定量水平的高低可以对采用干扰素进行治疗的慢性丙肝患者的临床治疗效果产生直接影响,而患者血清谷丙转氨酶的水平不会对该类患者的临床治疗效果造成影响。

丙肝病毒RNA定量技术与临床应用

丙型肝炎病毒属黄病毒科丙型肝炎病毒属。丙肝病毒主要经血传播，引起急性丙型肝炎或散发型肝炎。自从对献血者乙肝血清学标志进行检测后，丙肝病毒成为引起输血后肝炎的主要原因。急性丙型肝炎极易转为慢性，并与肝硬化和原发性肝癌关系密切。因此，对丙肝的诊断与治疗显得十分重要。外周血丙肝病毒RNA是病毒复制最直接和晟可靠的标志。随着分子生物学技术的发展，丙肝病毒RNA不仅能定性，而且能定量检测。本文就目前较新的支链DNA定量检测技术及临床应用做一综述。

ALT联合HCV-RNA抗HCV检测在丙肝中诊断的价值分析

目的:探讨ALT(血清丙氨酸转氨酶)联合HCV-RNA抗HCV检测在丙肝中的诊断价值。方法:选择本院2017年1月至2019年8月收治的300例丙型肝炎患者,同时选择同期来本院体检的100例健康体检者为对照组,所有受检者均抽取2mL外周静脉血(EDTA-K2抗凝)做HCV-RNA检测,同时取2mL外周静脉血(促凝血清)进行ALT检测。对比丙型肝炎患者HCV-RNA及抗-HCV测定结果,对比不同组间的ALT水平。结果:随着HCV-RNA含量的增加,丙型肝炎患者的抗-HCV阳性率逐渐增加,r=0.751,P<0.05。丙型肝炎组的ALT水平明显高于对照组,丙型肝炎组患者随着病毒含量的增多,ALT水平不断提高(P<0.05)。结论:ALT联合HCV-RNA抗HCV检测可提高丙肝的诊断效果。