乳酸盐与丙酮酸盐腹膜透析液对外周血中性粒细胞凋亡的影响

目的 :比较研究乳酸盐与丙酮酸盐腹膜透析 (腹透 )液对外周血中性粒细胞 (PMN)凋亡以及吞噬和杀菌能力的影响。方法 :含有不同浓度 (1.5 % ,4.2 5 % )葡萄糖的乳酸盐或丙酮酸盐腹透液 ,与外周血 PMN孵育不同时间 (10 ,30 m in)后 ,利用流式细胞术及荧光素标记的 Annexin- 检测细胞凋亡情况 ;通过菌落计数方法观察 PMN对金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )吞噬和杀菌功能的改变 ,分别以细胞外和细胞内活菌下降的百分数表示。 结果 :PMN与 1.5 %乳酸盐腹透液 (p H6 .7)孵育 10min,收集细胞 ,培养 72 h后细胞凋亡率与正常对照组比较无差异 ,而孵育时间延长至 30 min后 ,培养的 PMN在 72 h凋亡率[(6 6 .90± 2 .35 ) % ]明显增加 ,与 4.2 5 %乳酸盐腹透液 (p H7.2 ) 10 m in组结果相似 [(6 5 .36± 2 .6 0 ) % ];1.5 %葡萄糖乳酸盐腹透孵育 30 m in及 4.2 5 %葡萄糖乳酸盐腹透液孵育 10 m in组 ,PMN的吞噬及杀菌功能均较对照组显著降低。无论是含1.5 %还是 4.2 5 %葡萄糖的丙酮酸盐腹透液 ,PMN凋亡率均与对照组无显著差异 ;对 PMN吞噬和杀金葡菌功能也无显著影响。 结论 :丙酮酸盐腹透液对外周血 PMN凋亡以及吞噬和杀菌功能的影响均较小 。

丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用

目的 研究丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克复苏后大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、静脉复苏组(VR组)、生理盐水腹腔复苏组(NR组)、丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏组(PR组)4组,每组10只。VR组、NR组与PR组制备失血性休克大鼠模型,Sham组仅行右颈总动脉、左股动脉、右股静脉穿刺及全身肝素化。复苏后24 h采集标本,使用血液分析仪检测肌酐和尿素氮浓度,HE染色观察肾组织病理学结果并进行Paller评分,ELISA法检测肾组织IL-1β、TNF-α含量,Western blot法测定p-STAT3、p-JAK2的表达水平。结果 与Sham组相比,VR组、NR组与PR组肾小管Paller评分、血清肌酐及尿素氮水平均升高,IL-1β、TNF-α含量增加,p-STAT3、p-JAK2表达水平上调(P <0.05)。与VR组、NR组相比,PR组肾小管Paller评分、血清肌酐及尿素氮水平降低,IL-1β、TNF-α含量减少,p-STAT3、p-JAK2表达水平下调(P <0.05)。结论 丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏能够减轻失血性休克复苏后肾缺血再灌注损伤,改善肾功能,其机制可能与降低炎症反应、抑制JAK2/STAT3信号通路的激活有关。