目的：探讨广东省中山地区临床诊断为恙虫病患者的临床和流行病学特征，为早期诊断及防治提供依据。方法对198例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及影像学检查、治疗等方面进行分析。结果中山地区恙虫病发病例数逐年上升，发病...目的：探讨广东省中山地区临床诊断为恙虫病患者的临床和流行病学特征，为早期诊断及防治提供依据。方法对198例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及影像学检查、治疗等方面进行分析。结果中山地区恙虫病发病例数逐年上升，发病时间主要集中在5~10月份（91.4%），发病年龄以40~70岁年龄段最多（66.7%），职业构成以农民居多（31.8%），大多数（92.9%）患者有草地等野外活动史，常见表现为发热（100%），焦痂或溃疡（93.9%），实验室检查变形杆菌外斐凝集反应均阴性（100%），多数患者出现肝功能损害为丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（95%以上）及白蛋白（ALB）减少（80.3%），显示肾损害尿蛋白和尿红细胞（53.0%），炎症反应指标降钙素原（PCT）升高（81.6%）以及嗜酸性粒细胞（EO）计数为0占62.1%，胸部 X 光片提示肺损害的肺部渗出性病变或肺膜炎改变（51.0%），合并两个或以上器官损害达85.4%，多器官功能障碍综合征（MODS）为8.6%。首诊确诊率为68.2%，病死率1.5%。结论恙虫病临床表现复杂多样，常合并多器官损害，并发症多，容易误诊，因此提高认识，早期诊治和加强高危人群健康教育，有利于改善预后和预防控制恙虫病的发生及流行。展开更多
文摘目的：探讨广东省中山地区临床诊断为恙虫病患者的临床和流行病学特征，为早期诊断及防治提供依据。方法对198例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及影像学检查、治疗等方面进行分析。结果中山地区恙虫病发病例数逐年上升，发病时间主要集中在5~10月份（91.4%），发病年龄以40~70岁年龄段最多（66.7%），职业构成以农民居多（31.8%），大多数（92.9%）患者有草地等野外活动史，常见表现为发热（100%），焦痂或溃疡（93.9%），实验室检查变形杆菌外斐凝集反应均阴性（100%），多数患者出现肝功能损害为丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（95%以上）及白蛋白（ALB）减少（80.3%），显示肾损害尿蛋白和尿红细胞（53.0%），炎症反应指标降钙素原（PCT）升高（81.6%）以及嗜酸性粒细胞（EO）计数为0占62.1%，胸部 X 光片提示肺损害的肺部渗出性病变或肺膜炎改变（51.0%），合并两个或以上器官损害达85.4%，多器官功能障碍综合征（MODS）为8.6%。首诊确诊率为68.2%，病死率1.5%。结论恙虫病临床表现复杂多样，常合并多器官损害，并发症多，容易误诊，因此提高认识，早期诊治和加强高危人群健康教育，有利于改善预后和预防控制恙虫病的发生及流行。
