机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤并文献复习:全球首例报道(附视频)

2023年10月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤,术后无出血、吻合口瘘等并发症,术后3个月复查CT,未见复发。目前患儿恢复良好。结果表明达芬奇手术机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤是安全、可行的,目前暂未见相关报道,其临床疗效仍需进一步验证。

胃丛状纤维黏液瘤的诊疗进展

胃丛状纤维黏液瘤是一种来源于胃肠间叶细胞的特殊类型肿瘤。该病临床上较罕见,具有独特的组织学特点和病理特征,但临床表现无显著特异性。由于胃丛状纤维黏液瘤的具体发病机制和疾病进展尚不十分明确,临床诊断易于漏诊或误诊。本文复习国内外文献对胃丛状纤维黏液瘤的流行病学特征、发病机制、临床表现、鉴别诊断、病理、免疫组化及治疗等方面进行系统综述,以期提高对胃丛状纤维粘液瘤的认识,为临床提供参考。

胃丛状纤维黏液瘤2例临床病理学观察

目的探讨胃丛状纤维黏液瘤(plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor,PAMT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例PAMT的临床病理资料,行胃镜、HE及免疫组化Eli Vision法染色,并复习相关文献。结果例1,男性,34岁;例2,女性,50岁。临床均表现上腹部不适、疼痛。胃镜检查示2例肿瘤均位于胃窦部,肿物向胃腔内突出。镜下见肿瘤在胃壁之间呈丛状或大小不等的多结节状生长,与胃壁平滑肌交错排列,肿瘤富于小的薄壁血管,细胞间富含黏液样或纤维黏液样基质;瘤细胞核呈梭形或卵圆形,核仁不明显,胞质轻度嗜酸性,细胞异型性不明显。免疫表型:梭形瘤细胞主要表达α-SMA和MSA,DOG1、CD117、CD34和S-100均阴性。电镜示肿瘤有肌纤维母细胞分化。结论 PAMT是一种罕见的有独特组织学特征的胃间叶性肿瘤,好发于胃窦部,需与其他胃间叶源性肿瘤鉴别。

胃丛状纤维黏液瘤临床病理观察

目的探讨胃丛状纤维黏液瘤(PF)的临床病理特征及其鉴别诊断。方法对1例胃PF进行胃镜、组织学观察及免疫组化染色,结合文献讨论其临床病理特点及鉴别诊断。结果患者男性,64岁。左上腹部不适1月余。胃镜示胃窦小弯后壁黏膜下肿物,3.3 cm×2.5 cm大小,边界清晰,表面光滑,色泽正常,顶部凹陷。手术切除肿块。镜下见肿瘤呈多结节状生长,与胃壁平滑肌组织交错分布,富含小的薄壁血管和黏液样基质。肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,异型性不明显,未见核分裂象。免疫组化示肿瘤细胞SMA弱(+),CD34、S-100、desmin、CD117和Dog-1(-)。结论胃丛状纤维黏液瘤是一种罕见的有独特组织学特征的胃间叶性肿瘤,熟悉其临床病理学特征有助于与其他胃肠间叶源性肿瘤相鉴别。

胃丛状纤维黏液瘤1例并文献复习

胃丛状纤维黏液瘤(plexiform fibromyxoma,P F)是一类罕见的胃肠道间叶细胞肿瘤,其主要特征为温和的梭形肿瘤细胞呈丛状生长,被富含小血管的黏液或纤维黏液基质分隔.然而PF的流行病学、病因学、发病机制、诊断以及治疗,目前仍不清楚.本文报道胃窦丛状纤维黏液瘤1例,并结合相关文献分析,旨在提高临床医师对此病的认识.

胃丛状纤维黏液瘤的临床病理特征

目的探讨胃丛状纤维黏液瘤(PF)的临床病理特征。方法对1例胃PF患者进行组织学观察及免疫组化染色,结合文献讨论其临床病理特点及鉴别诊断。结果胃PF胃镜下主要表现为息肉状或隆起性肿物;组织学特征为肿瘤呈多结节状生长,瘤细胞梭形,间质富含小的薄壁血管和黏液样基质,核呈短梭形或卵圆形。免疫组化示肿瘤细胞Vim、SMA强阳性,CD10局灶弱阳性。结论胃PF是一种罕见的良性间叶性肿瘤,诊断需与胃肠道间质瘤、侵袭性纤维瘤等间叶性肿瘤鉴别。

胃丛状纤维黏液瘤1例报道

胃丛状纤维黏液瘤（plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor,PAMT）是一种罕见的特殊类型胃间叶肿瘤,2007年由Takahashi等首次报道并命名。该肿瘤已纳入WHO（2010）消化系统肿瘤分类中。因PAMT病例相对较少,目前对其了解不足,临床易误诊为胃肠间质瘤或纤维瘤病等。为提高认识,本文报道1例并结合文献探讨其临床及病理学特点。

胃丛状纤维黏液瘤:一种新近认识的胃间叶性肿瘤

目的探讨胃丛状纤维黏液瘤(PF)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例胃丛状纤维黏液瘤的临床资料、病理形态学及免疫组化进行观察,并结合文献探讨其诊断与鉴别诊断。结果胃丛状纤维黏液瘤在临床上无特异性,患者多因上腹部不适或腹部包块就诊。组织形态学上,胃丛状纤维黏液瘤呈特征性的丛状、结节状在肌层中生长,肿瘤细胞常短梭形或卵圆形,胞质稍嗜酸,染色质细腻,核仁不明显,无明显异型,核分裂象罕见,肿瘤细胞散在分布于富含薄壁血管的黏液样或纤维黏液样基质中。免疫组化:肿瘤细胞SMA、caldesmon和calponin(+),CD34、ALK、S-100、desmin、CD117和Dog-1均(-)。结论胃丛状纤维黏液瘤是发生于胃的一种极为罕见的间叶源性肿瘤,因其具有独特的丛状生长方式,故结合其临床病理学特征和免疫组化结果可对其作出正确诊断。

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者女性,49岁,于2015年行胃镜检查,胃窦部见一直径2.0 cm隆起;2019年胃镜检查发现胃窦部有一隆起,进而患者行内镜黏膜下良性肿瘤剥离术,手术可见大小1.5 cm×1.2 cm的卢戈碘染色不着色的片状充血区(图1)。病理检查眼观:送检胃窦后壁黏膜下方可见一囊实性结节,大小1.7 cm×1.2 cm×1.0 cm,囊壁厚0.1~0.2 cm,囊内似含有黏液,实性区切面灰白色,质硬。

胃丛状纤维黏液瘤2例报道并文献复习

胃丛状纤维黏液瘤(plexiform fibromyxoma of stomach,PF)是一种罕见的胃间叶源性肿瘤,因呈特征性的丛状生长,细胞间富含黏液状基质和薄壁的小血管而得名。本文报道了武汉大学人民医院2例胃丛状纤维黏液瘤患者,并复习相关文献总结了其临床表现、组织学和病理学特征、免疫表型及鉴别诊断,希望对临床上的胃丛状纤维黏液瘤诊断有所帮助。

胃丛状纤维黏液瘤1例并文献复习

胃丛状纤维黏液瘤(gastric plexiform fibromyxoma)是一种少见的胃肠道间叶源性肿瘤,为WHO消化系统肿瘤分类(2010版)中新增的分类[1]。Takahashi等[2]于2007年首次报道了2例胃丛状纤维黏液瘤,当时命名为“丛状血管黏液样肌纤维母细胞性肿瘤(plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor)”。迄今为止,国内外相关报道仅50余例。本文报道1例胃体丛状纤维黏液瘤,并结合文献对其临床和组织病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断进行讨论。

10B胃丛状纤维黏液瘤一例并文献复习

胃丛状纤维黏液瘤(plexiform fibromyxoma, PF)是一种临床罕见的胃间质性肿瘤,从2007年Takahashi等人首次报道至今,文献中仅报道了130余病例。由于病例罕见,在临床工作中容易误诊。本文报道了1例胃窦部丛状纤维黏液瘤,并对其临床、病理及影像学表现进行了文献复习,以期提高临床对PF的认识,降低误诊率,改善预后。

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者女性,46岁,因腹胀并胸骨后不适1个月余,门诊胃镜示:胃体隆起,以"胃隆起病变"收治入院。查体:体温、血压、心肺正常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。胃镜示胃体中部大弯侧见一大小0.6 cm×0.8cm的隆起(图1),表面血管网丰富,触之质韧。入院胃镜超声示:超声微探头(15 MHz)在内镜病灶处扫查,管壁层次清楚,可见一边界清楚起源于第2~3层的混合回声灶,局部切面大小5.9 mm×9.2 mm,余未见异常。胃镜下行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除:在病灶周边处多点黏膜下注射,见病灶及周边黏膜隆起,沿边缘切开,将病灶完整剥离、取出并送病理检查。

胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤(PAMT)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对2例胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤进行临床病理、免疫组化和电镜研究。结果临床表现为无症状或上腹部不适、疼痛。胃镜示肿物向胃腔内突出。镜下肿瘤在胃壁之间呈结节状、丛状生长,与胃壁平滑肌交错排列,肿瘤富于小的薄壁血管,细胞间富含黏液样或纤维黏液样基质;瘤细胞核呈梭形或卵圆形,核仁不明显,胞质轻度嗜酸性,细胞异型性不明显。免疫组化示肿瘤细胞SMA、MSA和h-caldesmon(+),个别细胞PR(+),CD117、CD34和S-100(-)。电镜示肿瘤有肌纤维母细胞分化。结论胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤是罕见的肿瘤,具有独特的形态特征,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化。

胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤伴出血一例

1,病例介绍。患者,男,20岁,因“上腹痛伴呕血、解黑便12 h”入院。既往体健,无烟酒嗜好,无特殊用药史。入院查体:贫血貌,心肺无特殊。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。入院查血红蛋白39 g/L,大便潜血(++++),肿瘤标志物正常。胃镜检查:胃窦或球部息肉?伴糜烂出血。超声内镜检查:胃窦部肿物并破溃出血性质待查。见图1。

胃丛状纤维黏液瘤1例报告

目前国内关于胃丛状纤维黏液瘤(piexiform fibromyxoma of stomach)的报道较罕见。我院于2013年10月诊治1例胃丛状纤维黏液瘤。现报告如下。1病历简介病人女性,73岁,上腹部胀痛1个月入院。体格检查:生命体征平稳,消瘦,心肺未见异常。腹平软,肝脾肋下未及肿大,中上腹压痛阳性,未触及包块。双肾区无压痛、叩击痛。胃镜示:胃窦部巨大新生物,花斑样充血,红白相间,以红为主。胃镜病理:坏死物及肉芽组织。血常规:

胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤临床病理特点与预后分析

目的:回顾性分析胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤(PAMT)的临床病理特点、诊断及预后。方法:对4例PAMT的临床资料、组织学特点、免疫组化、特殊染色及基因突变进行分析,并结合相关文献讨论。结果:临床症状包括恶心、呕吐、体重减轻、胃部肿块或幽门梗阻。胃镜示黏膜下隆起性肿物,好发于胃窦部。光镜下肿瘤组织呈特征性的丛状或结节状生长于黏膜下胃壁肌层内,结节呈黏液样,大小和形状不一,结节内有增生的肌纤维母细胞和小血管,细胞异型性不明显,核分裂象罕见。4例均有SMA(+),Vimentin(+),Ki-67(1%~3%),其中有2例出现h-caldesmon(弱+)。阿尔辛蓝染色显示细胞间黏液样基质。KIT和PDGFRA突变位点分析显示4例均未出现突变。4例患者均行远端胃切除,术后未见复发转移。结论:PAMT是一种罕见的间叶组织肿瘤,具备良性的生物学行为。

内镜下切除胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤1例

丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤是一种罕见的间叶源性肿瘤,文中报道了1例年轻女性患者,病灶位于胃体上段大弯侧,具有典型的组织病理学和免疫组化特征,行内镜黏膜下肿物挖除术成功切除,术后6个月内镜复查见原病灶处愈合良好。

多结节状胃梭形细胞肿瘤3例临床病理观察并文献复习

目的探讨3例胃多结节状梭形细胞间叶源性肿瘤(例1胃丛状纤维黏液瘤、例2胃神经鞘瘤伴有固有平滑肌累犯、例3胃多发平滑肌瘤)的临床病理表现、诊断、鉴别诊断及其病变发生、发展的可能原因。方法收集3例肿瘤患者临床资料,组织常规HE染色,免疫组织化学En Vision法分别标记PDGFR、Dog-1、CD117、Desmin、Actin、S-100、SOX10、ALK,并结合文献讨论及相关分析。结果例1呈多结节状,结节内富含小血管,梭形细胞散在分布于黏液基质内,个别结节呈蘑菇样、蟹足样向胃壁平滑肌穿插,可见淋巴细胞围绕。例2肿瘤由胞质淡嗜伊红色的梭形细胞构成,局部呈条束状排列。结节外围部分肿瘤细胞向胃壁侵袭生长形成多个小结,周围可见淋巴细胞套。例3肌壁间见2个结节,结节由梭形细胞呈编织状排列,梭形细胞胞质丰富、强嗜伊红色。免疫组化:PDGFR、Dog-1、CD117均(-),其余均符合各自特征性表达。结论3例肿瘤均由梭形细胞构成,鉴别诊断方面均必须首先排除胃肠间质瘤。3者都属于良性肿瘤且预后良好,都能形成多结节状或多发,例1、2的多结节或多发可能与肿瘤结节的侵袭性有关。