氟桂利嗪联合舒马普坦治疗104例丛集性头痛急性发作期的效果分析

目的探究氟桂利嗪联合舒马普坦治疗丛集性头痛急性期的效果。方法 104例丛集性头痛患者分为实验组与对照组,实验组使用氟桂利嗪于舒马普坦联合治疗,对照组仅用舒马普坦治疗,比较2组治疗后丛集期长度减少时间、发作次数、头痛程度及总有效率等。结果 2组治疗后较治疗前丛集期的长度、发作次数及头痛程度都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组丛集期长度、发作次数以及头痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。实验组的总有效率98.08%,对照组为86.54%,实验组明显高于对照组(χ2=6.407,P=0.040)。结论氟桂利嗪联合舒马普坦治疗丛集性头痛急性期比单独使用舒马普坦效果更优。

佐米曲普坦联合经颅磁刺激治疗急性发作期无先兆偏头痛的效果

目的探讨佐米曲普坦联合经颅磁刺激治疗急性发作期无先兆偏头痛(MwoA)的效果。方法选择2020年9月至2022年6月收治的120例急性发作期MwoA患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组60例。对照组接受佐米曲普坦联合线圈假刺激治疗,研究组接受佐米曲普坦联合经颅磁刺激治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的视觉模拟量表(VAS)评分以及疼痛发作频率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的5-羟色胺(5-HT)水平均升高,P物质(SP)及β-内啡肽(β-EP)水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)各维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论佐米曲普坦联合经颅磁刺激治疗急性发作期MwoA可显著减轻患者的疼痛症状,降低疼痛发作频率,改善生活质量,且具有较高的安全性,值得推广。

喘息性支气管炎患儿急性发作期的护理干预研究

对喘息性支气管炎急性发作期的患儿提供护理干预的效果进行分析。方法 时间、样本分别为:2022年10月至2023年10月、60例急性发作期喘息性支气管炎患儿,利用电脑抽号法的方式对患儿进行分组,研究组30例接受综合护理、常规组30例接受常规护理,对比两组患者的差异性。结果 研究组患儿的生活质量、肺功能、依从性、证候评分等指标改善效果更佳(p均<0.05)。结论 对于喘息性支气管炎急性发作期患儿而言,给予其综合护理服务进行干预,这种方式对患儿的肺功能具有积极的提升作用,并且能够改善患儿的依从性,提高患儿的生活质量,改善患儿的证候评分情况。

综合护理对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗后肺功能、临床症状的影响

分析小儿哮喘急性发作期在应用雾化吸入治疗时采用综合护理干预方式的临床效果观察,方法 研究选取2023年1月—2024年1月收治我院的78例哮喘急性发作期患儿,按照不同的护理方式随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(实施综合护理干预),各为39例,比较两组患儿治疗后肺功能恢复情况、症状改善时间、治疗依从性及家属护理满意度。结果 观察组患儿治疗后肺功能情况恢复、临床症状改善时间均优于对照组,治疗期间患儿依从性及家属护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 系统、整体、科学的综合护理干预方式对于小儿哮喘急性发作期应用雾化吸入治疗中可以有效改善患儿临床症状,利于提高患儿的生活质量,有效推进临床治疗的开展,提高疗效。

丛集性头痛发作前驱期口服佐米曲普坦的疗效和安全性

目的 探讨发作性丛集性头痛(eCH)患者前驱期口服佐米曲普坦的疗效和安全性。方法 对处于丛集期内且存在前驱期的23例eCH患者,收集基线头痛发作资料,并分别在3次连续头痛发作的前驱期15 min内予以佐米曲普坦口服治疗,比较基线及前驱期药物治疗后的头痛特征,评估前驱期口服佐米曲普坦治疗后的头痛严重程度和头痛持续时间。结果 23例eCH患者基线头痛视觉模拟评分(VAS)最严重程度评分(VASmax)中位数为9,3次前驱期药物治疗后VASmax中位数均为5,前驱期药物治疗后的VASmax均明显低于基线(P<0.01)。基线头痛发作持续时间(75.7±38.1)min, 3次前驱期药物治疗后头痛持续时间分别为(48.2±24.5)min、(45.7±21.8)min、(52.6±31.9)min,均明显短于基线期(P<0.01)。3次前驱期服药30 min后头痛程度为轻度或无痛的比例分别为13/23(56%)、16/23(70%)、14/23(61%),3次治疗后头痛程度为轻度或无痛的比例差异无统计学意义。服用佐米曲普坦后不良反应的发生率为10.1%,包括头部昏沉感、颈部僵硬、瞌睡和轻度胸闷,程度均较轻。结论 前驱期口服佐米曲普坦可以显著缩短发作性丛集性头痛持续时间,降低头痛发作严重程度,在丛集期内疗效具有一致性,且安全性良好。

邱氏粗细针法治疗颈源性头痛急性期的临床研究

目的:观察邱氏粗细针法治疗颈源性头痛急性期的临床疗效。方法:将符合研究标准的62例患者按照随机数表法分成治疗组和对照组,各31例。两组均予以毫针针刺,治疗组采用邱氏粗细针法治疗,对照组应用普通针法治疗,均治疗2周。分别于治疗前后分析比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、颈痛量表(NPQ)评分和中医证候评分,并分别比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.32%(28/31),优于对照组的74.19%(23/31),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分、NPQ评分和中医证候评分,与治疗前相比有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后的VAS和NPQ评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:邱连利教授独创的粗细针法治疗颈源性头痛急性期临床疗效显著,可明显改善头痛症状。

以头痛为主诉的急性心肌梗死2例

1病例。病例1患者男性,72岁,主因“发作性头痛13 d,加重3.5 h”入院。患者于13 d前情绪波动后出现快走时头痛,位于顶枕部,程度中等,可耐受,伴双颊部不适,患者因头痛放缓步伐,被迫停止走动,数分钟后头疼缓解,无胸闷胸痛,自行减少活动后,头痛症状偶有发生,程度较轻,停止活动后头痛随即缓解。3 d前,上述症状再次加重,缓慢行走后出现头痛,卧床休息后头痛未再发,自测血压170/76 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)当地医院行头颅CT示:基底节区腔隙性脑梗塞,考虑为高血压所致,给予卡托普利25 mg tid口服,血压降至140~150/60~70 mmHg。3.5 h前患者下床活动行至3~5步时,突发剧烈持续性头痛,随即晕厥。

调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病随机对照研究

目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表分为针刺组、对照组各55例,两组均给予无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)等基础疗法+体外膈肌起搏器治疗,针刺组患者同时接受中医调神补肺针刺法;比较两组患者治疗前后的血气参数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、中医相关证候评分、治疗结局。结果治疗前,针刺组和对照组的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、pH值、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))测定值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、3 d的PaO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),针刺组在治疗第2、3天的PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),针刺组在pH值、SaO_(2)测定值治疗2 d时高于对照组(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的GCS评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、治疗3 d的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的中医证候积分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗5 d的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组的治疗有效率、气管插管率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组的NIPPV时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗AECOPD并发肺性脑病有利于早期改善患者血气水平、意识状态,减少患者接受辅助呼吸及住院的时间。

清肠化湿止泻汤佐治复发型溃疡性结肠炎急性发作期疗效观察

目的:观察清肠化湿止泻汤联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效。方法:选取河南大学第一附属医院消化内科一病区2021年1月—2022年1月收治的慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期患者96例作为研究对象,根据治疗方案不同,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片联合益生菌治疗,观察组在对照组基础上联合清肠化湿止泻汤。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、降钙素原(PCT)]水平,停药2周后复发率,以及治疗前后改良Mayo评分情况。结果:观察组总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的83.33%(40/48),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组炎症因子CRP、TNF-a、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组停药2周后复发率为10.4%(5/48),低于对照组的29.2%(14/48)(P<0.05);经治后观察组内镜下黏膜表现Mayo评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:清肠化湿止泻汤佐治溃疡性结肠炎临床疗效显著、复发率低,内镜下肠黏膜愈合率高,炎症因子指标降低明显,值得临床推广应用。

五音疗法治疗肝阳上亢型偏头痛急性发作期前的临床研究

目的观察五音疗法治疗肝阳上亢型偏头痛急性发作期前的临床效果。方法选择2015年6月~2017年4月就诊于中国中医科学院广安门医院的肝阳上亢型偏头痛急性发作期前患者90例。按随机数字表法将其分为两组,治疗组45例,对照组45例。对照组采用针刺常规穴位治疗30 min。治疗组在对照组治疗基础上给予五音疗法治疗30 min。观察两组患者治疗后1、2、4、24 h的头痛VAS评分,并评价两组疗效。比较两组血清5-羟色胺(5-HT)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率为95.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各时间点VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血、尿常规及肝、肾功能无明显变化(P>0.05)。两组治疗后血清5-HT水平均较治疗前显著升高,CGRP水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后血清5-HT、CGRP水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论五音疗法联合针刺常规穴位可改善肝阳上亢型偏头痛急性发作期前临床症状,且无明显不良反应,安全性高,值得推广应用。

针刺治疗无先兆偏头痛急性发作期的即时镇痛疗效观察

目的:观察针刺治疗无先兆偏头痛急性发作期患者的即时镇痛疗效。方法:选择无先兆偏头痛急性发作期患者178例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,每组各89例,对照组给予假针刺治疗,观察组给予真针刺治疗,记录两组治疗效果、不良反应发生情况、疼痛VAS评分与生活质量评分。结果:两组在治疗4周期间均无严重不良反应情况发生,顺利完成治疗,两组治疗前VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后1、2、4 h的即时镇痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组与对照组的总有效率分别为98.9%和88.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组的功能受限、功能障碍、情感影响等领域评分都高于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗无先兆偏头痛急性发作期具有明确的镇痛效果,可以提高患者的治疗效果与生活质量。

孟鲁司特钠治疗急性发作期支气管哮喘患儿的疗效及对外周血Th17/Treg免疫细胞平衡的影响

目的 探讨孟鲁司特钠对急性发作期支气管哮喘(bronchial asthma,BA)患儿外周血Th17/Treg免疫细胞平衡的调节作用及临床疗效。方法 选取2019年4月至2021年1月河北省唐山市工人医院收治的急性发作期BA患儿122例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组61例。对照组患儿给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠口服,均治疗2周。比较分析两组患儿治疗前、治疗2周后Th17/Treg相关细胞因子(白介素-6、白介素-17、白介素-10)、肺功能指标(用力呼出25%肺活量的呼气流量、第1秒用力呼气容积、最大呼气峰流速、一秒率)、哮喘症状评分(日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分)的变化情况,记录并比较两组临床症状改善时间、哮喘急性加重率。结果 治疗2周后,两组患儿白介素-6、白介素-17水平以及日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分均明显低于治疗前,且观察组患儿明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);而两组患儿白介素-10水平、用力呼出25%肺活量的呼气流量、第1秒用力呼气容积、最大呼气峰流速、一秒率明显高于治疗前,且观察组患儿明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组临床症状改善时间明显短于对照组,哮喘急性加重率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠治疗可改善急性发作期BA患儿的肺功能、日间及夜间哮喘症状,缩短症状改善时间,降低哮喘急性加重率,可能与其纠正Th17/Treg失衡相关,是治疗儿童急性BA的有效药物之一。

甘露醇治疗偏头痛急性发作期间的护理措施研究

目的探讨偏头痛急性发作期间采取甘露醇治疗时的护理措施及效果。方法选择2015年8月至2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的80例偏头痛急性发作期患者进行研究,采取抛骰子单双法将患者分为传统组(n=40)和干预组(n=40),所有患者均采取甘露醇治疗,传统组患者实施传统护理,对干预组患者实施护理干预,统计对比两组患者的护理效果。结果干预组患者治疗总有效率、临床症状消失时间、头痛发作次数、头痛持续时间及患者护理满意度评分与传统组相比明显较优,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛急性发作期间采取甘露醇治疗时实施护理干预可有效改善患者预后,可推广运用。

中西医结合治疗喘息性支气管炎急性发作期患儿的临床效果观察

目的:观察中西医结合治疗喘息性支气管炎急性发作期患儿的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年1月于宁德市中医院就诊的喘息性支气管炎急性发作期患儿80例,以随机数表法分为对照组和中西医结合组,各40例。对照组采用常规西医治疗,中西医结合组在对照组基础上加用中药颗粒联合背部闪罐治疗,比较两组治疗前后中医症候积分、症状消失时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果:中西医结合组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组喘息、发热、咳嗽、气短及咳痰症候积分均较治疗前明显降低,且中西医结合组上述各项中医症候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中西医结合组喘息、咳嗽、发热及肺部喘鸣音消失时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应出现。结论:中西医结合疗法可有效改善喘息性支气管炎急性发作期患儿的中医症候,加快症状消失,提高临床疗效,且安全性好。

经颅多普勒超声对偏头痛急性发作期的检测意义

目的探讨经颅多普勒超声在诊断偏头痛急性发作期间的应用情况。方法抽取2011年9月∽2013年9月入我院治疗的偏头痛患者71例作为观察组,取同期入院体检的非偏头痛患者70例作为对照组,两组患者入院后均行经颅多普勒超声检查,分析两组患者的检查结果。结果观察组的经颅多普勒超声检查异常率为84.29%较对照组异常率15.71%高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不同年龄段的MCA、VA均于对照组存在明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。存在先兆偏头痛组急性发作期血流增快、正常以及减慢的发生率分别为84.85%、9.09%、6.06%,与无先兆偏头痛组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经颅多普勒超声不仅可显示偏头痛患者血流运行处于异常状态,还能够清楚显示动脉血管变化情况,在临床诊断偏头痛急性发作期间中具有较高的应用价值。

刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦治疗急性发作期偏头痛65例临床研究

目的:观察刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦口服治疗急性发作期偏头痛的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年9月在深圳市宝安区中医院针灸科门诊就诊的急性发作期偏头痛患者130例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组予以苯甲酸利扎曲普坦片10 mg口服,日1次;观察组在对照组基础上予刺络拔罐法治疗,5 d 1次,4次为1个疗程;两组均观察20 d。两组治疗前进行24 h生活质量问卷(24 hMQOLQ)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并于治疗后2 h及24 h进行VAS评分,治疗24 h后进行24 hMQOLQ评分;检测两组治疗前后血清5-HT、SP、HCY的水平。结果:观察组即时疗效有效率87.7%,高于对照组63.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后24 hMQOLQ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SP、HCY水平明显低于对照组,5-HT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性发作期偏头痛患者应用刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦口服治疗,能快速止痛,减少疼痛发作,显著改善患者生活质量;其作用机制可能与提高血浆5-HT、降低SP及HCY而调节神经-内分泌-炎症因子有关。

国内偏头痛急性发作期针灸治疗现状评述

目的:介绍近10年来国内文献关于针灸治疗偏头痛急性发作期的方法。方法:通过查阅相关文献,对偏头痛的发病机制、国内现有急性发作期针灸临床治疗方法的相关文献进行综述。结果:针灸治疗偏头痛急性发作期是简便易行、安全有效的方法。

经颅多普勒超声对儿童偏头痛急性发作期、发作间期的应用价值

偏头痛是常见的神经系统疾病,表现为慢性反复发作性头痛,其特点为一侧头部的搏动性头痛,伴有恶心或呕吐以及各种视觉异常。但小儿偏头痛与成人不同,头痛可表现一侧或双侧额部、颞部搏动性头痛,有视觉先兆较少,甚至很多患儿表现为头晕、头迷、眩晕或视觉障碍;

恬尔心对血管性偏头痛急性发作期的疗效观察

近年来,我们观察了恬尔心对偏头痛急性发作的疗效,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 本组21例,均为因偏头痛急性发作者,其中男6例,女15例。头痛病史1～5年,部分病例为应用止痛药无效者,诊断标准均符合1998年国际头痛协会头痛性疾患诊断标准。恬尔心禁忌症者除外。 1.2 治疗方法本组均采用用药前后对照法,即在明确诊断急性发作时。