东亚型幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生的关系

目的分析东亚型幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系,为胃癌的临床治疗提供参考。方法收集69例胃部疾病患者的临床资料,依据疾病类型分为慢性胃炎组(40例)及胃癌组(29例),采用14碳呼气法及染色法对两组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染情况进行检测。结果胃癌组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染率采用14碳呼气法及染色法检测结果分别为93.10%、86.21%;胃炎组分别为22.5%、17.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染较高,易引起严重病变,与胃癌具有密切联系。

柴连清幽汤联合高剂量二联疗法治疗肝胃郁热型幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病的发生密切相关,是一种慢性的细菌感染,可在慢性非萎缩性胃炎发展成胃癌的演变过程中,发挥先导作用[1-3]。我国是胃癌大国,也是Hp高感染率国家。据统计,超过半数的国人,感染过幽门螺杆菌,而随着抗菌药物的大量使用,耐药越来越严重。

某地区人群幽门螺旋杆菌感染及免疫学分型调查分析

目的调查分析四川地区人群幽门螺杆菌(Hp)感染状况及免疫学分型结果。方法选取2017年7月至2022年5月57623例不同年龄阶段人群幽门螺杆菌抗体分型检测结果为研究对象,比较分析不同性别、年龄、区域、季节的感染状况和免疫学分型结果。结果57623例人群中幽门螺杆菌感染率为53.8%,Hp-Ⅰ与Hp-Ⅱ感染率分别为41.0%、12.8%(P<0.01);亚组分析显示,不同性别Hp感染率男女分别为53.9%、53.8%(P=0.569),Hp-Ⅰ型中女性CagA合并VacA抗体阳性率高于男性(68.6%vs.62.0%,P<0.01);不同年龄,中年期总Hp及Hp-Ⅰ型感染率最高(59.2%、45.5%),儿童青少年期最低(19.7%,13.7%),Hp-Ⅰ型别中CagA合并VacA抗体阳性率与年龄增长成反比,儿童青少年期最高(73.3%),老年期最低(55.9%);不同区域,川北地区总Hp、Hp-Ⅰ型感染率、CagA合并VacA抗体阳性率均最高(63.0%、50.8%、68.7%);不同季节,秋季Hp感染阳性率最高(56.0%),冬季Hp-Ⅰ型感染阳性率及CagA合并VacA抗体阳性率均最高(43.4%,66.8%)。结论四川地区人群幽门螺杆菌感染率较高,以Hp-Ⅰ型为主,CagA合并VacA抗体阳性率高,应加强易感人群监测和干预,预防胃十二指肠消化道疾病发生。

慢性乙型病毒性肝炎患者的幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的:探讨分析慢性乙型病毒性肝炎患者幽门螺旋杆菌(H.pylori)的感染情况,观察两者相关性,指导临床治疗。方法:选取自2014年6月至2015年6月期收诊的150名慢性乙型病毒性肝炎患者,按患者病症分为肝癌组、肝炎组和肝硬化组。观察患者感染H.pylori的状况,并与75名健康对照者的感染情况进行比较分析。利用SPSS17.0软件进行数理统计分析。结果:慢性乙型肝炎患者对H.pylori的感染率为61.3%,明显对照组(30.6%)(P<0.01)。其中肝癌组和肝硬化组患者的H.pylori感染率分别为72.2%和71.4%,明显高于肝炎组患者(51.6%)(P<0.05)。感染H.pylori患者的ALT水平、上消化道出血及肝性脑病情况高于未感染患者(P<0.05);H.pylori感染患者和未感染患者的TBIL和腹水副发症差异比较无统计学意义。结论:慢性乙型病毒性肝炎患者感染H.pylori的概率更高,且H.pylori的感染会加剧患者肝病的病况。

脾虚型幽门螺旋杆菌感染的治疗

脾虚型幽门螺旋杆菌感染的治疗济南军区总医院（山东济南２５００３１）李士林吴玉生高秀芬权启镇李志１９９２～１９９６年，对由纤维胃镜及病理检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡的脾虚型患者１１６例进行ＨＰ检测，共检出ＨＰ８７例、占７３．６％，用中西药物进行对比治...

黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡临床效果观察

目的探讨黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡临床效果,为临床治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡提供依据。方法选取该院上半年收治的2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者132例,随机分为对照组和治疗组各66例,对照组应用抗菌三联疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用黄连素治疗,4周后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果和不良反应情况。结果对照组患者显效20例(30.30%),有效32例(48.49%),无效14例(21.21%),总有效率为78.79%。治疗组患者显效26例(39.39%),有效37例(56.56%),无效3例(3.05%),总有效率为96.95%。由此可见治疗组效果明显优于对照组,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组均不同程度出现了各种不良反应,其中治疗组共发生14例,其中血糖异常发生6例,发生率为9.09%,恶心呕吐发生为4例,发生率为6.06%,嗜睡发生为4例,发生率为6.06%,总不良反应发生率为21.21%;对照组共发生18例,其中其中血糖异常发生8例,发生率为12.02%,恶心呕吐发生为5例,发生率为7.58%,嗜睡发生为5例,发生率为7.58%,总不良反应发生率为27.27%;治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡治疗效果明显,不良反应较低,值得临床推广应用。

幽门螺旋杆菌感染与原发性开角型青光眼发病关联性的Meta分析

背景近年来原发性开角型青光眼（POAG）的发病率呈上升趋势，深入研究其发病的危险因素有重要意义。目的采用Meta分析法探讨幽门螺旋杆菌感染与POAG发病的关系，为探讨POAG发病的危险因素提供依据。方法采用计算机法检索数据库PubMed、Embase、Cochrone图书馆、维普、万方数据、CNKI数据库中2000年1月至2015年2月发表的关于幽门螺旋杆菌感染与POAG发病关系的病例对照研究文献，语种为中文和英文，并通过其相关的参考文献进行补充。采用纽卡斯尔渥太华量表对纳入的文献质量进行评估。采用Stata12．0统计学软件对合并效应量进行统计学处理，分析幽门螺旋杆菌感染在POAG发病中的比值比（OR）和95％可信区间（CI）。采用敏感性分析和亚组分析法处理各研究间的异质性。各研究间异质性12≥50％时采用随机模型分析效应量，12〈50％时采用固定模型分析效应量。结果共纳入8篇病例对照研究类型，来自欧洲、亚洲和北美洲，8篇文献中幽门螺旋杆菌的检测方法不同，包括ELISA检测、Westernblot法和组织病理学检查。POAG组患者276例中幽门螺旋杆菌感染率为71．38％，对照组352例中幽门螺旋杆菌感染率为42．90％。随机效应模型分析结果表明，幽门螺旋杆菌感染与POAG发病有关（OR=3．23，95％CI：1．65—6．23，P=0．001）；敏感性分析发现各研究对Meta分析结果均无明显影响。不同研究地区的亚组分析发现，欧洲地区POAG患者的幽门螺旋杆菌感染率最高（OR=7．25，95％CI：3．61—14．54，P=0．000，，=0．0％）；不同检测方法亚组分析发现，组织病理学检测的幽门螺旋杆菌的感染率最高（OR=9．13，95％CI：3．78～22．04，P=0．000，12=0．0％），其次为ELISA法（OR=2．85，95％CI：1．40～5．81，P=0．004，Is=60．4％）。漏斗图检测及Egger线性回归分析显示，纳入的文献无发表偏倚（P〉0．05）。结论幽门螺旋杆菌感染与POAG的发病相关联。

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染的相关性。方法随机抽取138例诊断为CAG的患者作为研究对象,进行中医证型调查,研究各证型分布特点及与性别、年龄、胃镜、胃黏膜病理、H.pylori感染之间的关系。结果 (1)中医证型分布以脾胃虚弱证最高,脾胃湿热证次之;性别脾胃湿热证男性居多,余证型以女性居多;平均年龄分布以胃络瘀血证最高。(2)各证型胃镜下表现,单纯性萎缩形态以脾胃虚弱证比例最高,伴糜烂及胆汁返流均以脾胃湿热证比例最高,伴黏膜内出血以胃络瘀血证比例最高。(3)各证型胃黏膜病理表现,经秩和检验比较,脾胃虚弱证总体萎缩情况最低,与肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀血证比较均差异显著(P<0.05或P<0.01),而以胃络瘀血证萎缩比例最高,伴肠化和异型增生比例也最为严重。(4)H.pylori总感染率为47.8%,各证型中以脾胃湿热证感染率最高达69.4%,与胃阴不足证、脾胃虚弱证差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论 CAG患者中医各证型分布规律,与性别、年龄、电子胃镜及胃黏膜病理特点,以及H.pylori感染等因素存在一定相关性,该研究对临床辨证论治及预防CAG进展有积极意义。

幽门螺旋杆菌感染与颈动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸水平相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性。方法选取2012年3月-2013年6月我院住院的180例颈动脉粥样硬化患者,其中Hp阳性患者90例(Hp阳性组),Hp阴性患者90例(Hp阴性组)。180例颈动脉粥样硬化患者经颈动脉超声诊断分为颈动脉内膜中层增厚组63例、稳定性斑块组64例和不稳定性斑块组53例。对所有患者的血清Hcy水平进行检测,并分析其与Hp感染的关系。结果 Hp阳性组血清Hcy水平和颈动脉中层内膜厚度均明显高于Hp阴性组患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。颈动脉内膜中层增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组中,Hp阳性患者的血清Hcy水平均显著高于Hp阴性患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。颈动脉内膜中层增厚、稳定性斑块和不稳定性斑块的Hp阳性患者均与血清Hcy水平呈正相关(P均<0.05)。结论 Hp感染会引发Hcy水平升高,以致颈动脉内膜中层厚度增加以及不稳定的颈动脉斑块出现,最终导致颈动脉粥样硬化。

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染情况及胃肠病变特点临床分析

目的对2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染情况及胃肠病变特点进行探究分析。方法选取2020年1月—2022年1月于莆田涵江医院接受胃镜检查的患者144例,72例2型糖尿病患者纳入观察组,72例非2型糖尿病患者纳入对照组,对两组幽门螺旋杆菌感染情况、胃肠病变情况进行分析。结果观察组幽门螺旋杆菌感染发生率61.11%,高于对照组16.67%,消化性溃疡、反流性溃疡、胃肠息肉检出率38.88%、13.89%、11.11%,高于对照组13.89%、2.78%、2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中合并幽门螺旋杆菌感染患者消化性溃疡22例、十二指肠球炎6例、反流性食管炎8例,多于未合并幽门螺旋杆菌感染患者;观察组消化性溃疡病灶直径≥1.0 cm占比78.57%,高于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.492,P<0.05);观察组中消化性溃疡病灶直径≥1.0 cm患者中90.91%合并幽门螺旋杆菌感染;观察组糜烂性胃炎检出率高于对照组,非萎缩性胃炎检出率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255、7.107,P<0.05)。结论相对于一般人群而言,2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染率更高,胃肠病变明显,且合并幽门螺旋杆菌感染2型糖尿病患者胃肠病变严重程度更高,临床应给予高度重视。

2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染患者胃镜下的临床特点分析

目的:分析2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染患者内镜下的胃肠的病变临床特点。方法:选择2018年1月至2020年1月在我院就诊的286例2型糖尿病患者为研究对象,依据幽门螺旋杆菌感染情况分组,存在幽门螺旋杆菌感染的143例为研究组,不存在幽门螺旋杆菌感染的143例为一般组,对比两组在胃镜下消化性溃疡检出率、胃炎(糜烂性、浅表性、萎缩性)检出率及胃、十二指肠粘膜病变特点。结果:研究组的143例患者中,有50例存在消化性溃疡,检出率为34.97%;一般组的143例患者中,有27例存在消化性溃疡,检出率为18.88%,差异明显(P<0.05);两组均存在胃炎,检出率为100.00%。研究组溃疡在1.0cm及以上的占比58.00%(29例),高于一般组的33.33%(9例),差异明显(P<0.05)。研究组溃疡在1.0cm及以上的占比58.00%(29例),高于一般组的33.33%(9例),差异明显(P<0.05)。研究组糜烂性胃炎检出率(21.68%)高于一般组(12.59%),浅表性胃炎检出率(74.83%)低于一般组(86.01%),差异明显(P<0.05)。研究组萎缩性胃炎检出率(6.99%)略高于一般组(4.90%),但差异不明显(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者在胃镜检查中,可发现较多消化性溃疡及糜烂性胃炎患者,可提升其后期治疗的科学性、有效性及安全性。

不同抗体型幽门螺旋杆菌感染者胃黏膜功能状态的实验研究

目的:探讨不同抗体型幽门螺旋杆菌感染者胃黏膜功能状态。方法:选取2018年2月~2019年1月行幽门螺旋杆菌抗体分型检测结果为阳性的332例患者纳入试验组,另选取同期行幽门螺旋杆菌抗体分型检测结果为阴性的患者300例纳入对照组,测定所有入选者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃蛋白酶原比值,比较幽门螺旋杆菌阳性、阴性患者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平;比较不同幽门螺旋杆菌抗体分型胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平,并分析胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平与幽门螺旋杆菌抗体分型的相关性。结果:试验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平较对照组高,胃蛋白酶原比值水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平较Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染者低,胃蛋白酶原比值水平较Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染者高,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ与幽门螺旋杆菌抗体分型呈负相关(r<0,P<0.05),胃蛋白酶原比值与幽门螺旋杆菌抗体分型呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:不同抗体型幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜功能状态有密切联系,血清胃蛋白酶原水平变化有助于鉴别幽门螺旋杆菌抗体分型,可为临床治疗方案的制定、患者预后评估提供重要依据。

上海地区企事业单位人员幽门螺旋杆菌感染率调查

幽门螺旋杆菌fhelicobacter pylori，HP）感染是B型慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素，1992年Mitchell等对我国广东省1727名城市人口调查的阳性率78％。为了解上海地区企事业单位人员HP感染发生率，我们对来我院体检并接受^13C尿素呼气试验（^13C—UBT）的4642例健康体检者进行了调查分析。

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染的分析与研究

目的:分析研究糖尿病与幽门螺旋杆菌感染的关系。方法:采纳我院于2017年4月至2018年6月期间收治的42例糖尿病患者作为研究对象,作为研究组。根据世界卫生组织关于吸烟的定义,将"一生中连续或累积吸烟6个月或以上者"定为吸烟者,所以把研究组病组分为糖尿病(吸烟组)、糖尿病(非吸烟组)。采纳同期接受健康体检的20例身体健康的志愿者作为对照组。对比研究组和对照组人员的幽门螺旋杆菌的感染情况。结果:研究组HP阳性率与对照组HP阳性率比较,无显著性差异(P>0.05),吸烟组HP阳性率与对照组HP阳性率比较,吸烟组HP阳性率显著高于对照组HP阳性率,具有显著性差异(P<0.05),吸烟组HP阳性率与不吸烟组HP阳性率比较,吸烟组HP阳性率显著高于不吸烟组HP阳性率,具有显著性差异(P<0.05)。结论:导致2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染的重要原因可能是吸烟。

幽门螺旋杆菌感染与冠心病的相关性研究

已明确的冠心病(Coronary heart disease,CHD)危险因素,如年龄、吸烟、高血压、高血脂、高血糖等,并不能完全解释CHD的成因和严重性.本文检测56例CHD患者血清幽门螺旋杆菌特异性IgG抗体(HPIgG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染与CHD的相关性及其可能的作用机制.

柴胡疏肝散治疗幽门螺旋杆菌感染所致胃脘痛疗效观察

感染幽门螺旋杆菌后临床上以胃脘痛为主要症状，有胀痛、刺痛、隐痛和剧痛等。常伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思食，大便或结或溏等症状。笔者就肝气犯胃型胃脘痛以柴胡疏肝散加味治疗，临床疗效确切，介绍如下。

延边地区上消化道疾病人群Ⅰ型幽门螺杆菌感染率的调查研究

目的了解延边地区上消化道疾病人群幽门螺杆菌Ⅰ型感染(HpⅠ型)感染情况,比较性别及不同年龄段的Hp I型感染特点,为本地区Hp感染的防治提供依据。方法采用免疫印迹法(Western blot法)检测1 386例上消化道疾病患者的Hp抗体分型,分析Hp I型感染的表达情况。结果 (1)在Hp现症感染中上消化道疾病患者的HpⅠ型感染率为39.6%,其中女性HpⅠ型感染率高于男性HpⅠ型感染率(P<0.000 1);(2)不同年龄段HpⅠ型感染率分别为:小于30岁人群为32%,31~40岁人群为43.9%,41~50岁人群为38.1%,51~60岁人群为43%,61~75岁人群为38.5%,不同年龄段之间HpⅠ型感染率差异无统计学意义(P>0.05);(4)CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染率分别为37.5%、26.9%、63.6%、10.0%,其中消化性溃疡的HpⅠ型感染率高于其他三组(P<0.000 1)。结论应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型对于上消化道疾病的诊治有临床指导意义。

胃癌合并幽门螺杆菌感染CYP2C19基因型与其预后的关系分析

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌感染CYP2C19基因型与其预后的关系。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的胃癌合并Hp感染患者100例,作为观察组,另选取同期胃癌无合并Hp感染患者100例作为对照组,检测两组患者的CYP2C19基因型,并通过通过电话、复诊等方式对所有患者随访2年,记录其生存情况,依据是否生存分为死亡组和生存组,采用单因素分析法分析CYP2C19的基因多态性对胃癌患者Hp感染及预后的影响,对有统计学差异的基因型进一步采用Logistic分析法筛选其中危险基因型。结果两组患者在纯合子快代谢型及杂合子快代谢型分布比例比较无统计学差异(P>0.05)观察组慢代谢型基因型比例显著高于对照组(P<0.05);慢代谢基因型胃癌患者死亡率显著高于另外两种基因型患者(P<0.001),而纯合子快代谢基因型与杂合子快代谢基因型间死亡率比较无统计学差异(P>0.05)。结论胃癌合并幽门螺杆菌感染患者中CYP2C19慢代谢型基因表达较高,且慢代谢型CYP2C19胃癌患者预后相对较差。

乌梅丸联合抗Hp四联根除疗法治疗Hp感染寒热错杂型慢性萎缩性胃炎的疗效及对Hp根除率和IL-1β、IL-6的影响

【目的】观察乌梅丸联合抗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)四联根除疗法治疗Hp感染寒热错杂型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及对Hp根除率和血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的影响。【方法】将80例符合纳入标准的Hp感染寒热错杂型CAG患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规抗Hp四联根除疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用乌梅丸汤剂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候评分及血清IL-1β、IL-6水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效、Hp根除率和不良反应发生率。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的胃脘疼痛、胀满、嘈杂、便溏等各项主症评分和反酸、纳呆、疲乏、口干口苦等次症评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对胃脘疼痛、胀满、便溏等主症评分及对纳呆、疲乏等次症评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗结束后1个月复查,观察组的Hp根除率为92.50%(37/40),较对照组的82.50%(33/40)明显提高(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清IL-1β,IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清IL-1β,IL-6水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间,2组患者均未出现过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应;观察组的不良反应发生率为7.50%(3/40),对照组为10.00%(4/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】乌梅丸联合抗Hp四联根除疗法治疗Hp感染寒热错杂型CAG患者疗效确切,可明显改善患者相关症状,提高Hp根除率,且不良反应少,用药安全性好,其机制可能与乌梅丸抑制Hp增殖及减少胃黏膜相关炎症因子释放有关。