恙虫病东方体与莫氏立克次体双重实时荧光PCR检测方法建立及其在鼠类检测中的应用

目的建立一种基于TaqMan-MGB探针技术的双重实时荧光PCR检测方法,用于鼠类携带恙虫病东方体和莫氏立克次体的检测工作开展。方法依据恙虫病东方体56-kDa蛋白基因序列设计恙虫病东方体引物及Taqman-MGB探针,参照文献合成莫氏立克次体引物及Taqman-MGB探针,建立恙虫病东方体及莫氏立克次体双重实时荧光PCR检测方法。结果利用本文建立的双重实时荧光PCR检测方法对288份鼠肺脏组织样品进行检测,检测结果与普通PCR检测结果一致。结论本文建立的双重实时荧光PCR检测方法,具有较好的特异性、敏感性及重复性,满足国境口岸鼠类携带恙虫病东方体及莫氏立克次体的监测检测工作需要。

恙虫病伴严重头痛12例临床分析

目的探讨恙虫病伴严重头痛时的治疗。方法对10年来12例恙虫病伴严重头痛患者的临床资料进行回顾性总结分析,了解恙虫病伴严重头痛时头颅磁共振表现、颅内压、脑脊液。结果 6例存在轻度脑组织肿胀,7例颅内压升高,3例脑脊液轻度异常,12例均给予甘油果糖或联合甘露醇脱水治疗,头痛均明显改善,明确诊断后,在有效抗感染的情况下,酌情给予应用地塞米松,头痛均缓解。结论 恙虫病伴头痛,多提示合并颅内损害,行头颅磁共振检查、颅内压测定,脑脊液检查,有助于评估病情,给予甘油果糖或联合甘露醇,以及在有效抗感染的情况下,酌情给予地塞米松,有助于改善患者头痛。

恙虫病并发肝损害62例临床分析

作为一种自然疫源性疾病,恙虫病主要是东方立克次体引发的一种急性人兽共患疾病,在我国西南和东部沿海地区比较流行[1].我市处在浙江西南部,屑自然疫源地,本病可导致多器官功能损害,其中以肝脏损害最为常见[2].

我国恙虫病流行病学概况

恙虫病是一种自然疫源性疾病,古称沙虱热,在我国长江以南有着广泛的流行.1810年日本桥本伯寿在新泻县发现类似沙虱热的恙虫病流行,1819年大友玄归认为秋田县的恙虫就是中国的沙虱,其后恙虫热的称谓便成了当今恙虫病的名称了。"恙"字早在我国汉朝应劭著《风俗通义》就载有"恙、噬虫,能食人心".恙虫病的病原体是日本绪方规雄于1927年从病人血液中分离到的,定名为恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi Rt.),同期又被长与氏命名为东方立克次体(R.orientalis).

恙虫病伴骨髓嗜血现象1例

恙虫病是由东方立克次体引起,经恙螨叮咬传播的自然疫源性疾病。恙虫病伴骨髓嗜血现象的情况临床少见,尤其当临床表现不典型的恙虫病伴骨髓嗜血现象时,临床医生诊治难度增大,患者病情进展迅速,病死率增高。现报道1例恙虫病伴骨髓嗜血细胞增多的患者,通过病史、临床表现、实验室检查确诊后,及时调整抗菌药物应用方案,病情得到控制,随访2个月,病情无复发。

对恙虫病的新认识

恙虫病是动物源性传染病,主要分布于亚洲、大洋洲,包括巴基斯坦、印度、尼泊尔、日本、中国、朝鲜、印度尼西亚及菲律宾。其病原为东方立克次体,是从感染的恙螨或人的皮肤组织液中分离到的。恙虫病的感染特征为恙螨叮咬部位的皮肤损害或焦痂,继之产生立克次体血症,随血流进入全身各脏器。潜伏期为6～18天(一般8～12天),此期可出现焦痂,一个或多个,始为2～4mm大小的无痛性丘疹,继而扩大形成水疱,中央部分发生坏死,成为无痛性溃疡,伴随全身症状。发病的第一周,焦痂形成圆形黑色的痂皮,周有红晕,第二周末,溃疡几乎完全愈合。恙虫病起病急,患者主诉发热、畏寒,前额及枕部疼痛,

恙虫病在马尔代夫的再度流行

2002年夏季在马尔代夫共和国出现大量发热性病例,同年9月当地卫生部门开始怀疑为恙虫病流行。从2002年5月28日至2003年4月17日共有168例确诊为恙虫病,10例死亡,发病人数比较集中的是在Gaafu Dhaalu Atoll,共74例,其中的Gadhahoo岛就有57例,死亡3例(2000年全岛人口1719人)。在此之前,马尔代夫的最后几例恙虫病发生在二战期间,患者是英国驻军。

恙虫病48例血常规及C反应蛋白分析

恙虫病属于一种急性自然疫源性疾病,又名丛林斑疹伤寒,为恙螨幼螨叮咬人体后将恙虫病东方立克次体传播给人体而引起发病。苍南县属于此病高发区,基层医院开展外斐试验和免疫荧光试验有一定困难。为提高本病的诊断水平,现将我院2009年1月至2013年1月收治的恙虫病48例的病例资料回顾性分析如下。

恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症1例护理

恙虫病是由东方立克次体引起的急性自然免疫源性传染病,临床以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等为主要特征,临床表现呈多样化,合并症较多,易造成误诊。各地恙虫病的病死率不一,未用抗生素前的病死率为9％～40％。我院于1999年元月成功抢救了一例恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者,现将护理体会报告如下:

恙虫病并发噬血细胞综合征五例分析

恙虫病是经恙螨传播的由东方立克次体引起的一种自然疫源性疾病，国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。恙虫病从病症轻微到多脏器功能衰竭。甚至死亡，病情轻重差异甚大。恙虫病误诊病种达19种，器官损害越多，误诊率越高，延误诊断是恙虫病最主要死亡因素睁。

小儿严重恙虫病48例临床特征分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由东方立克次体所致的自然疫源性传染病，通过恙螨幼虫叮咬传播给人，是多脏器均可受累的一种全身性疾病[1]，而焦痂或者溃疡是诊断恙虫病具有特征性的临床表现[2]。近年来，恙虫病在国内发病率高[3]，且临床表现复杂多变，并发症多，病情严重。严重恙虫病符合下列指标之一：并发间质性肺炎或呼吸困难，肾功能衰竭，伴意识改变的脑膜脑炎，休克，心肌炎，消化道出血，甚至死亡[4]。儿童由于特殊的生理特点，器官发育不完善，儿童恙虫病比成人更容易出现多器官功能损害[5]，早期诊治是降低病死率的关键，现将昆明市儿童医院2009年1月至2015年10月收住院的48例严重恙虫病患儿的临床资料、治疗及转归等临床特征进行分析。

64例恙虫病的临床分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、误诊情况和治疗方案,以寻找早期诊断恙虫病的依据和有效的治疗方案。方法对某院近7年来住院确诊的64例恙虫病患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在6～12月发病62例,占95.32%;有草丛、树林接触史54例,占84.38%;64例患者均有发热,占100%;疲乏无力42例,占65.63%;头痛23例,占35.94%;全身酸痛21例,占32.81%;皮肤焦痂、溃疡54例,占84.38%;淋巴结肿大45例,占70.31%;皮疹6例,占9.38%。血常规：白细胞总数正常或降低57例,占89.07%;发病3周累计外斐氏试验OXK≥1∶160 53例,占82.81%;首诊误诊27例,占42.19%。治愈62例,使用氯霉素、多西环素、阿奇毒素治疗均治愈;喹诺酮类治疗大部分未能退热;头孢菌素、氨基糖苷类药物均无退热。结论恙虫病常在夏秋二季发病,临床表现主要为发热、乏力、头痛、全身酸痛以及皮肤焦痂、溃疡、淋巴结肿大。辅助检查：白细胞多正常;外斐氏试验常阳性。早期误诊率高,而流行病学资料和典型的临床表现,严格细致的体检检查,以及外斐氏试验有利于确诊。氯霉素、多西环素、阿奇毒素是有效的治疗药物,喹诺酮类治疗效果欠佳,头孢菌素、氨基糖苷类药物无效。

小儿恙虫病46例临床分析

目的探讨小儿恙虫病的临床特点。方法回顾分析46例小儿恙虫病的临床资料。结果46例患儿全部治愈；外斐氏反应OXK阳性45例；误诊25例；18例出现两个以上器官组织损害，以肝、呼吸道、胃肠损害和血小板下降为主，少数有肾脏损害。