低kV下低流速在东芝320排冠状动脉CTA的应用研究

目的:在东芝320排CT平台上,探讨80 kV下低造影剂流速在冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)中的应用价值。方法:回顾分析2020年5月—2021年8月在浙江大学医学院附属第二医院东芝320排CT进行冠脉CT造影的病人(体质指数BMI低于25kg/m^(2)) 64例,其中A组32例,使用100 kV管电压,造影剂流速使用4.5mL/s;B组32例,使用80 kV管电压,造影剂流速使用3.0 mL/s。两组均采用自动曝光管电流,造影剂总量参照10s心脏强化时间按照(流速×10s) mL使用。采集的图像导入东芝后处理工作站,由两名冠状动脉诊断工作10年以上经验的医师进行双盲后处理和质量评价。测量两组患者主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)。同时记录患者的有效辐射剂量(ED)和造影剂使用量。结果:B组有效辐射剂量及碘使用量均小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管各部位CT值、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);A组噪声小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间节段图像质量评分差异无统计学意义(P> 0.05),A组满足诊断需求的节段数占98.17%(375/382),B组满足诊断需求的节段数占96.88%(372/384)。结论:在东芝320排CT 80 kV低电压下,可以降低造影剂流速进行冠状动脉CTA检查,在保证图像质量的前提下,对于静脉穿刺困难的患者可以使用小管径穿刺针的同时可以降低辐射剂量和碘使用量。

护理干预在320排（东芝）CT冠状动脉血管成像中的应用

目的：探讨护理干预在进行320排（东芝）CT 冠状动脉血管成像患者中的效果.方法：随机将102例接受320排（东芝）CT 冠状动脉血管成像的患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施护理干预,观察两组患者的检查成功率和图像质量.结果：观察组患者中检查成功的有49例明显高于对照组的42例,而且观察组患者的成像质量显著优于对照组.结论：护理干预能有效稳定患者情绪,促进患者的积极配合,从而大大提高检查成功率及图像质量,有较好的临床推广和应用价值.

血管CTA成像中碘海醇造影剂27例严重不良反应的原因及预防措施

目的：分析非离子型碘海醇350 mg I/ml注射液出现中、重度不良反应（ADR）的原因和改进措施。方法：搜集行CTA 35 000例患者,使用碘海醇350 mg I/ml造影剂,以4~6.0 ml/s的速度注射碘剂40~70 ml进行CTA。结果：中度不良反应19例,约占总数的0.05%。重度反应8例,约占总数的0.02%。结论：在CTA扫描中,碘海醇350 mg I/ml注射液的中、重度不良反应率相对较高,值得关注。