东莨宕碱治疗儿童有机磷农药中毒16例

<正>自1992年1月至1997年12月,我院儿科应用东莨菪碱为主抢救有机磷农药中毒16例,取得满意效果,现总结如下。临床资料1．一般资料:性别男9例,女7例。年龄1~3岁6例,4~7岁5例,8~14岁6例。农药种类,甲胺磷中毒11例,乐果中毒3例,敌敌畏、敌百虫各1例。轻度中毒5例,重度中毒11例。其中8例胆碱酯酶为“0”。

茶碱改善东莨菪碱诱发的大鼠记忆障碍

用高效液相色谱测定了不同年龄SD大鼠与记忆有关脑区的腺苷和乙酰胆碱水平。结果表明 ,18～ 2 0月龄鼠的脑内腺苷含量明显高于 3～ 6月龄鼠 ,而乙酰胆碱 (ACh)含量却显著低于 3～ 6月龄鼠。经腹腔给大鼠注射东莨宕碱建立近期记忆障碍模型 ,同时经脑室给予茶碱后 ,其跳台成绩明显优于对照组 ,且脑内ACh含量亦显著升高。提示腺苷含量的随龄增加可能是老年记忆障碍的一个重要因素 ,茶碱作为腺苷受体阻断剂可能通过提高脑内ACh水平起到改善东莨宕碱诱发的大鼠记忆障碍的作用 。

东莨菪碱对心肺复苏后急性脑缺血-再灌流损伤的保护作用

目的 探讨东莨菪碱对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 32例患者按顺序随机分为治疗组 (A组 )与对照组 (B组 )。A组 18例给予东莨菪碱 0 6～ 0 9mg +5 %GS2 5 0～ 5 0 0ml持续静滴 ,每日 <3mg ,疗程 5～ 7天。B组除不用东莨菪碱外 ,其他治疗同A组。结果 A组治疗后显效 12例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,总有效率 88 9% ;B组有效率为 71 5 % ,两组比较有显著性差异 ,P <0 0 5。

1例恶性肠梗阻的循证治疗

目的针对1例晚期结肠癌合并肠梗阻(恶性肠梗阻)患者,检索当前最佳证据,为患者实施药物治疗或姑息手术治疗提供依据,力争减少患者症状,提高生活质量。方法按PICO原则,将临床问题转化为可回答的形式,通过计算机系统检索Cochrane图书馆(2007年第1期)、MEDLINE(1950.1～2007.3)和ACPJournalClub(1991.1～2007.3)等数据库,查找与恶性肠梗阻治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价。结果东莨宕碱和奥曲肽均能有效缓解恶心、呕吐、腹痛等症状,但奥曲肽在减少胃液量方面优于东莨宕碱。胃复安对于控制由晚期癌症引起的疲乏,恶心以及肠梗阻有效。在药物治疗前及治疗初期可以暂时置入鼻胃管以引流大量分泌物,但长期使用鼻胃管患者难以耐受,且可能引起鼻粘膜缺血坏死,乃至感染等。恶性肠梗阻的姑息手术治疗方案目前还仅仅是经验性治疗,不同地区差异明显,应结合患者情况进行考虑。最终,我们以文献检索结果为基础,告知患者及家属不同治疗方案的优势和副作用,征得患者及家属同意,为患者制定了个体化治疗方案。结论对晚期结肠癌合并肠梗阻患者,当前证据显示以减轻患者症状,提高生活质量的药物姑息治疗有效,但是否采用姑息手术的证据不足,此时,应充分考虑患者情况和医生临床经验。

长托宁在嗜铬细胞瘤手术中的应用

目的:观察长托宁和东莨宕碱在用于腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法:择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例,随机分为两组,A组(长托宁组)和B组(东莨宕碱组),每组10例,术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注长托宁1.0mg和东莨宕碱0.3mg,观察对术中血压、心率的影响。分别记录术前、给药后10min、麻醉诱导前、气管插管后、手术开始即刻、气腹后10min及切除肿瘤前后的血压和心率情况,并观察患者拔管时口腔分泌物的情况。结果:长托宁组术中血压心率明显较东莨宕碱组平稳,血流动力学波动小;二种药物均可有效地抑制腺体的分泌,比较无显著性差异。结论:长托宁由于其选择性抗胆碱作用,能较东莨宕碱更加安全的应用于嗜铬细胞瘤手术。

人参皂苷Rk1改善认知障碍小鼠学习记忆作用及机制

观察人参皂苷Rk1对记忆损伤模型小鼠改善认知障碍和对学习记忆的影响,并探讨其作用机制。 方法 通过腹腔注射东莨菪碱诱导记忆损伤小鼠模型,采用morris水迷宫测定不同剂量人参皂苷Rk1对记忆损伤模型小鼠运动轨迹的影响;通过测定小鼠皮层和海马中生化指标,评价人参皂苷Rk1对中枢神经系统的影响。结果C57BL/6小鼠腹腔注射东莨菪碱后,小鼠血浆和皮层中多种神经递质的含量变化异常。给药人参皂苷Rk1后,小鼠血浆中5-HT、Ach、GABA,L-Trp和L-phe的含量明显升高,Ch、L-Glu和5-HIAA的含量明显降低。小鼠皮层中Ach、GABA、L-Trp、L-Phe和L-Tyr的含量明显降低,5-HIAA、Ch、L-Glu的含量明显升高,能够使多种变化异常的神经递质恢复稳态。结论 人参皂苷Rk1能够显著改善东莨菪碱诱导的记忆损伤小鼠的学习记忆功能,其作用机制可能 与调控小鼠血浆和皮层组织中多种生化指标有关,提示人参皂苷Rk1是一种有效的用于缓解老年痴呆症状的化合物。 。