丝线环形缝合固定法治疗髌骨骨折

丝线环形缝合固定法治疗髌骨骨折廖剑华（江西省修水县人民医院修水３３２４００）１临床资料我院自１９８５～１９９２年对１７例较大移位的髌骨骨折，采用丝线环形缝合固定法治疗，经７个月至６年时间的随访，其结果：优（骨折愈合，功能恢复正常）１４例；良（骨折愈合...

丝线环形缝合加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折

作者采用丝线环形缝合加“8”字张力带固定的方法治疗髌骨骨折35例。采后经1～5年时间随访,结果证明该术式疗效理想。其固定强度完全可以对抗在不负重状态下的膝关节伸屈功能练习,有利于骨折的早期愈合和膝关节功能的尽早恢复。文中分析讨论了该术式的生物力学原理,疗效评价及手术操作要点与注意事项。

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较及对膝关节功能的影响

目的探讨应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良张力带钢丝内固定术、镍钛记忆合金聚髌器三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及其对膝关节功能的影响。方法 90例髌骨骨折患者根据手术固定方法不同随机分为A、B、C三组各30例,A组:应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法治疗,B组:采用改良张力带钢丝内固定术,C组采用镍钛记忆合金聚髌器,分析比较三种不同内固定方法术后3个月、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。结果三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异并无显著性。但术后3个月A组、B组膝关节活动度(ROM)的有效率明显低于C组,经χ2检验显示,差异有显著性(χ2=6.412,P<0.05)。术后6个月三组临床疗效比较:A组、B组的总有效率明显低于C组,差异有显著性(χ2=7.523,P<0.05)。结论改良张力带固定法、镍钛聚髌器固定法的手术治疗方法在解剖复位,坚强的内固定加早期的关节持续被动运动方面优于粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法。同时借助CPM机被动加主动训练,增强伤肢的静脉回流,减轻疼痛和肿胀,能有效避免创伤性骨关节炎,利于软骨营养,明显加速关节功能恢复。