荧光染色法在孢子丝菌病组织病理诊断中的应用

目的:探讨荧光染色法在孢子丝菌病组织病理切片的致病菌检测的应用价值,为孢子丝菌病的诊断提供新方法。方法:收集北华大学附属医院皮肤科就诊的疑诊孢子丝菌病患者的临床资料,取患者皮损处组织,分别进行真菌培养和组织病理学检查,对石蜡包埋组织进行平行试验,染色方法包括苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色和基膜六胺银(PASM)染色和真菌荧光染色,以真菌培养阳性为金标准,比较其阳性率和染色效果。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果:45例临床疑诊孢子丝菌病患者真菌培养阳性36例(80.00%),HE染色均为非特异性肉芽肿性改变,PAS染色阳性30例(66.67%),PASM染色阳性30例(66.67%),荧光染色阳性40例(88.89%)。由真菌培养阳性病例中染色方式与阳性率的交叉列联表及卡方检验结果可知,染色方式与阳性率存在显著的相关关系(P<0.05);9例真菌培养阴性的疑诊孢子丝菌病患者,荧光染色阳性4例,HE、PAS及PASM染色法结果均阴性。结论:荧光染色法检测孢子丝菌病患者组织切片中病原体阳性率高,具有高灵敏、高特异性的优点,可为临床诊断提供依据,具备临床应用前景。

中国孢子丝菌病的病原学研究进展

孢子丝菌病是我国最常见的皮下深部真菌病,由申克孢子丝菌复合体感染所致。孢子丝菌复合体是由多个隐蔽种构成,其菌种之间在毒力、传播途径、药敏等方面存在较大差异。我国有着多种多样的生态环境,全国各地区基本上都有孢子丝菌病的报道,致病菌种主要以球形孢子丝菌为主,近年来也分离出申克孢子丝菌。孢子丝菌病在世界其他地区常见于热带或亚热带,而在我国多见于寒冷的东北地区。深入了解孢子丝菌的病原体分类、生态位、感染途径、药敏等,有助于我国孢子丝菌病的防治。

点阵激光联合光动力治疗孢子丝菌病1例

患者,女,62岁,右手食指结节半年,右前臂结节3个月,经皮肤病理、真菌培养及其分子生物学鉴定,诊断为孢子丝菌病,予以口服伊曲康唑,同时配合点阵激光联合光动力治疗3次,1个月后治愈。

孢子丝菌病血清学诊断的研究进展

孢子丝菌病是由致病性孢子丝菌感染引起的呈全球分布的皮肤真菌病。目前孢子丝菌病的诊断方法仍依赖于真菌培养和病理检查,但是这两种方法存在所需时间长、技术门槛高等弊端。近年来,越来越多的研究表明血清学诊断在孢子丝菌病诊断中的可行性,其关键则是诊断靶点,决定了特异性及敏感性。该文旨在回顾孢子丝菌血清学诊断靶点的研究进展。

面部局限性肉芽肿型孢子丝菌病一例

本文报道一例面部局限性肉芽肿型孢子丝菌病患者。皮肤科查体:右侧面部见3 cm×2.5 cm大小椭圆形浸润性红斑、斑块,周围伴红晕,边界清楚,斑块边缘见绿豆大小结节,中央破溃渗出,可见黄色浆痂附着。真菌镜检可见大量孢子和菌丝,给予伊曲康唑、碘化钾口服溶液、外用萘替芬酮康唑乳膏等治疗3个月,皮损恢复良好。

皮肤真菌孢子丝菌病误诊2例分析

皮肤孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及附近淋巴结的亚急性或慢性真菌感染，偶可播散至全身各脏器，病程缓慢。皮肤孢子丝菌病非临床多发病极易误诊，笔者于2003～2010年从收治病例中选取典型病例2例，现报告如下。

特比萘芬治疗皮肤播散型孢子丝菌病1例

报告１例３１岁男性患者，全身多发结节７个月，经组织病理、真菌镜检和培养确诊为皮肤播散型孢子丝菌病。给予特比萘芬２５０ｍｇ／ｄ口服，２周后皮损开始好转，３个月达临床和真菌学痊愈。继续隔日２５０ｍｇ维持２个月，无复发迹象。治疗前后未见任何不良反应。特比萘芬能安全有效地治疗皮肤播散型孢子丝菌病，建议剂量采用２５０ｍｇ／ｄ。

碘化钾与伊曲康唑联合治疗孢子丝菌病的实验研究

目的观察碘化钾与伊曲康唑单独用药和联合用药对实验性孢子丝菌感染的治疗作用。方法建立小鼠孢子丝菌皮内和系统感染模型,分别设立对照组、碘化钾组、伊曲康唑组及碘化钾和伊曲康唑联合用药组,检测各组真菌培养阳性率、组织中孢子数目及炎症浸润细胞的变化。结果与对照组比较,用药组皮内感染皮损中孢子数目减少,系统感染组织器官真菌培养阳性率降低,联合用药组与单独用药组上述两指标比较均有显著性差异。皮内感染三个用药组都可引起炎症细胞的浸润增加,联合用药组以巨噬细胞的增加尤为明显。结论碘化钾与伊曲康唑联合治疗小鼠孢子丝菌皮内感染和系统感染均优于两种药物单独应用。

不同疗程特比萘芬治疗孢子丝菌病的纵向对比研究

皮肤型孢子丝菌病在我国散发流行，根据我国１９９６年１月至１２月全国２５个省、市、自治区调查，在１８０８５个培养阳性的致病真菌中，共分离出２１４株申克孢子丝菌，占１２％。居致病真菌的第１１位。对本病的治疗，目前首选药物除内服１０％碘化钾溶液外，在对碘...

温热治疗仪联合伊曲康唑治疗老年孢子丝菌病效果

我国东北地区是世界范围内孢子丝菌病的高流行区,我国绝大多数孢子丝菌病的报告来自东北地区。我国的孢子丝菌病以固定型为主,占全部孢子丝菌病报告病例的79.9%。伊曲康唑是治疗皮肤型孢子丝菌病的一线治疗,温热疗法是固定型皮肤孢子丝菌病的替代疗法。本文探讨口服伊曲康唑与局部温热疗法联合应用治疗固定型孢子丝菌病的效果。

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究吴绍熙，郭宁如，吕桂霞皮肤型孢子丝菌病在江苏省一带比较多见，我们在１９７４年至１９８１年７月间在江苏泰州地区即先后见到１５０例［１］，对本病的治疗目前首选药物还是内服１０％碘化钾溶液，但在对碘化钾过敏或因一些原因不能应...

伊曲康唑联合特比萘芬治疗孢子丝菌病疗效及其对病原真菌体外抗菌活性研究

目的初步探讨伊曲康唑和特比萘芬联合治疗孢子丝菌病的疗效,评价两药体外联合对申克孢子丝菌菌丝相和酵母相的抗菌活性。方法口服伊曲康唑200 mg/d和特比萘芬250 mg/d治疗孢子丝菌病;体外联合药敏试验采用棋盘微量稀释法,计算分数抑菌浓度(FIC)指数判定两药相互作用具有协同、拮抗或无关作用。结果伊曲康唑和特比萘芬联合成功治愈3例经伊曲康唑治疗无效的孢子丝菌病患者。两药体外联合对申克孢子丝菌菌丝相具有75%的协同作用,对酵母相为70%(P=0.50)。结论初步研究显示伊曲康唑和特比萘芬联合治疗孢子丝菌病有效安全,体外联合药敏试验显示两药具有较高的协同作用。

伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌病24例临床观察

目的观察伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌病的疗效与安全性。方法采用随机对照、平行试验的方法,68例孢子丝菌病患者随机分为口服伊曲康唑组、口服碘化钾组以及联合用药组,治疗4周观察疗效及不良反应。结果联合用药组临床有效率为91.67%,显著高于单用伊曲康唑组(64.00%)及单用碘化钾组(54.55%);联合用药组真菌清除率为87.50%,显著高于单用伊曲康唑组(54.29%)及碘化钾组(48.49%),不良反应与对照组差异无著性。结论伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌疗效明显优于单用药,安全性好。

孢子丝菌病病原学及治疗研究进展

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的人和动物的皮下真菌感染性疾病,过去认为孢子丝菌病是由单一菌种即申克孢子丝菌引起,但申克孢子丝菌是多个同形种构成的复合体,最新的分类鉴定结果显示孢子丝菌病病原体除了狭义的申克孢子丝菌外,还包括巴西孢子丝菌、球形孢子丝菌、墨西哥孢子丝菌和卢艾里孢子丝菌。该文针对孢子丝菌病致病菌种、抗真菌药物敏感性评价及最新治疗进展作一综述。

孢子丝菌病100例临床及病理分析

目的探讨孢子丝菌病的临床及病理特点。方法选择临床、病理和(或)培养符合孢子丝菌病诊断的100例患者进行临床、病理分析及PAS染色并统计孢子检出率。结果孢子丝菌病男女性别比例为1∶1.39。临床类型中固定型占58%。发病年龄40～59岁占48%。发病部位以颜面部及双上肢为主,分别为49%、45%。病理下典型"三区病变",约占23%。部分病例神经周围亦有炎性细胞的浸润。PAS染色孢子检出率为68%。结论孢子丝菌病以固定型为主,病理下结构模式多变,孢子检出率约70%左右。

226例孢子丝菌病临床资料分析

本文分析了226例孢子丝菌病资料,病例主要来自吉林、内蒙,以农民为最多(53.34%),皮肤局限型162例(71.68%)、皮肤淋巴管型64例(28.32%),均用碘化钾治愈。