自体角膜缘移植联合应用丝裂毒素C治疗复发性翼状胬肉的护理体会

目的:进一步探讨角膜缘干细胞移植联合丝裂毒素C治疗翼状胬肉病人术前术后的护理方法。方法:对35例角膜缘干细胞移植联合丝裂毒素C治疗翼状胬肉病人术前术后心理变化及注意事项进行综合分析,寻求更有较的护理措施。结果:病人情绪稳定,以一种良好的心态接受治疗,无一例复发,全部病人均无严重眼部并发症和全身毒性反应。结论:通过角膜缘干细胞移植联合丝裂毒素C治疗翼状胬肉病人的对症及心理护理,使病人对该病有较充分的认识,积极配合治疗,使疾病得到较好的康复。

裸鼠肝癌丝裂霉素控释剂瘤内植入后药物浓度及骨髓抑制研究

[目的]研究MMC控释植入剂瘤内植入后药物浓度 时间变化及骨髓抑制程度。[方法]裸鼠皮下接种瘤组织后随机分组 ,比较丝裂霉素控释剂组与丝裂霉素腹腔注射组给药后5分钟、4小时、12小时、60小时、120小时、240小时肿瘤及血浆药物浓度及用药前后血常规变化。[结果]瘤内植入组与腹腔注射组在用药后5分钟(P=0.049)、12小时(P=0.000)、60小时(P=0.045)、240小时(P=0.000)肿瘤药物浓度差异有显著性。用药后5分钟(P=0.050)、60小时(P=0.046)、240小时(P=0.031)血浆药物浓度差异有显著性。用药后一周瘤内植入组与腹腔注射组红细胞(P=0.049)、血红蛋白(P=0.032)、血小板(P=0.001)、白细胞(P=0.016)差异均有显著性。用药后两周瘤内植入组与腹腔注射组血小板(P=0.035)、白细胞(P=0.047)差异有显著性。[结论]MMC植入剂瘤内植入可提高治疗效果 ,降低化疗药物毒性引起的全身性副作用。丝裂霉素控释剂瘤内植入可能成为临床治疗中晚期肝癌的新方法。

紫外分光光度法测丝裂霉素C微球的含量

用紫外分光光度法测定微球中丝裂霉素C的含量 ,结果显示丝裂霉素在波长 3 63nm处 ,浓度为 5～ 2 0mg/L范围内与吸收度呈良好线性关系 ,回归方程A =0 0 3 73 + 0 0 2 85C ,r =0 9997,n =6,平均回收率为 99 4 % (n =6,RSD =1 3 % ) ,该方法简单易行 。

青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素和甲基纖维素对比观察

目的 為了探討提高青光眼小梁切除術成功率及减少并發症的新方法。方法 小梁切除衍中應用甲基纖維素(MC)和絲裂毒素(MMC),設A、B兩組做對照,觀察術后并發症及成功率。結果 術后低眼壓在MMC組發生率48.08％,在MC組發生率7.69％,兩組有非常顯著性差异P<0.01.術后3個月眼壓控制情况MMC組88.46％,MC組92.31％,經統計學處理P>0.05無顥著性差异。術后淺前房發生率MMC組78.85％,MC組11.54％。兩組有非常顯著性差异(P<0.01)。結論 在青光眼小梁切除術中應用MC優于MMC。

丝裂霉素C抑制翼状胬肉术后复发效果的临床观察

目的观察丝裂霉素C抑制翼状胬肉术后复发的效果。方法配制0．125mg／ml的丝裂霉素C应用于术中,进行4-12个月、平均10个月的随访观察。结果手术组复发1例、对照组复发6例。结论一定浓度的丝裂霉素C抑制翼状胬肉术后复发有较理想的疗效。

经尿道和耻骨上穿刺激光治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

应用Nd：YAG激光经尿道和耻骨上膀胱穿刺入路治疗浅表性膀胱肿瘤74例，获得满意疗效。随访63例，时间6～54个月，有7例肿瘤复发（11．1％）。认为经尿道治疗困难时，经耻骨上膀胱穿刺入路消除了经尿道治疗时的死角。在治疗前将丝裂霉素C注射于肿瘤基底周围粘膜下，对肿瘤基底充分照射和防止肿瘤复发有一定作用。该项技术汽化切除肿瘤快，几乎不出血，是一种安全、有效的治疗方法。

丝裂霉素及调整缝线在小梁切除术中的应用

目的探讨复合小梁切除术的降眼压效果。方法对58例(78眼)青光眼实施复合小梁切除术,术中在巩膜瓣下放1块0.25 mg/mL丝裂霉素C浸润棉片3 min。缝合巩膜瓣时增加缝线跨距以备术后断线控制眼压。术后随访眼压、滤过泡及前房情况。结果全部患眼手术成功,滤过泡形成满意,在术后1周、1月、3月、及6月时眼压控制良好,与术前比P<0.001。6月时滤过泡均为有功能的滤过泡。并发症主要有早期浅前房、少量前房积血等。结论术中使用0.25 mg/mL丝裂霉素C有利于形成长期有效的滤过泡,结合术后断线可更好地控制眼压,减少浅前房等并发症的发生。

MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的评价丝裂霉素(mitomycin-c,MMC)、长春地辛(vindesine,VDS)与顺铂(cisplatin,DDP)组成的MVP方案和环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)、阿霉素(adriamycine,ADM)与顺铂组成的CAP方案对晚期非小细胞肺癌的效果及毒副作用。方法经病理学、细胞学确诊的非小细胞肺癌62例,随机分为两组。治疗组32例采用MVP方案:MMC6～8mg/m2,第1天;VDS4mg,第1、8天;DDP40mg,第1～3天,每4周重复1次。对照组30例采用CAP方案:CTX600mg/m2,第1天;ADM40mg/m2,第1天;DPP40mg,第1～3天,每4周重复1次。结果治疗组中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,有效率59.4%。CAP组中CR1例,PR10例,有效率36.6%(P<0.05)。两组主要毒副作用均为骨髓抑制及消化道反应,而对照组中部分出现心电图异常。结论MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种疗效确切,毒副反应可以耐受的化疗方案。

经尿道电切治疗腺性膀胱炎(附34例报告)

目的 :总结腺性膀胱炎的临床特点及治疗手段。方法 :回顾性分析 34例经尿道腺性膀胱炎病灶电切的临床资料。结果 :34例获 6～ 96月随访 ,平均随访 46月。治愈 2 5例 ;好转者 7例 ,于 8～ 2 1月内复发 ;2例出现恶变 ;7例合并肾积水患者 6例术后肾积水减轻或消失。结论 :经尿道膀胱病灶电切术是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,术后膀胱内药物灌注及密切随访是必要的。

NDV/MC联合治疗小鼠H_(22)腹水瘤的实验研究

目的:探讨NDV/MC联合治疗小鼠H_(22)腹水瘤的协同增效作用,以提高对肿瘤的治疗效果。方法:将H_(22)瘤细胞接种小鼠腹腔后分成Hanks液、NDV、MC、NDV与MC组,每组给8只;分别用Hanks液、NDV、MC、NSV与MC联合治疗。结果:Hanks液组平均存活14.8d,存活率0.0％;NDV组存活19.6d,存活率12.5％;MC组存活18.8d,存活率25.0％;NDV与MC联合治疗组存活24.4d,存活率37.5％。结论:NDV与MC联合治疗小鼠H_(22)腹水瘤,疗效显著高于单纯NDV与单纯MC组,抗肿瘤效果有显著差异。

泪囊鼻腔吻合术失败后内窥镜下泪囊鼻腔造口手术

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术失败后鼻内窥镜下再次行泪囊鼻腔造口术的疗效。方法:2004～2008年对曾行泪囊鼻腔吻合术后1～10年仍有流泪、泪道冲洗不通畅的患者19例(19眼)行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术,应用抗代谢药物丝裂毒素C放置造口处5min,大量0.9%NS冲洗,并置硅胶管从上、下泪小点导入固定于鼻腔,术后定期冲洗泪道、中药滴鼻(或曲安奈德喷鼻剂和链霉素滴鼻剂),术后3～6个月拔管。结果:随防8个月～2年,根据疗效评定标准治愈16例(16眼),占84.2%,好转2例(2眼),占10.5%,无效1例(1眼),占5.3%,总有效率94.7%。结论:泪囊鼻腔吻合术失败的患者通过行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术仍可以获得良好的疗效。

眼外科手术学

0011197 视网膜黄斑部回转移动术[日]/增田宽次郎//日医师会志.-1998,120(10).-1480 冀医情0011198 包括已知有皮肤瘢痕瘤形成的美籍非洲人的激光屈光性角膜切削术(PRU)/Tanzer D J//Am J Ophthalmol.-1998,126(5).-625～629 四军大0011199 儿童青光眼的小梁切除术联合辅助应用丝裂毒素 C/Beck AD//Am J Oph-thalmol.-1998,126(5).