丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗膀胱癌32例

目的探讨丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术对膀胱癌患者的疗效。方法选取浅表性膀胱癌患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。两组患者在行经尿道电切术1周后均行膀胱灌注化疗,其中对照组采用常温丝裂霉素灌注,观察组采用丝裂霉素热灌注治疗。结果 3年随访结束后,观察组患者复发率较对照组显著降低(P<0.05),且观察组患者存活率较对照组显著延长(P<0.05)。治疗后两组患者CD4+/CD3+较前均有明显升高,而对照组患者CD8+/CD3+较观察组升高明显(P<0.05)。治疗后观察组CD4+/CD8+较对照组明显升高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率间未见明显统计学差异(P>0.05)。结论丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术,能显著降低疾病复发率并提高患者生存率,同时治疗过程安全,值得临床推广。

膀胱癌患者应用丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗的效果观察

目的观察膀胱癌患者应用丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗的临床效果。方法 76例膀胱癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各38例。两组均行经尿道电切术,对照组术后给予丝裂霉素膀胱内常温灌注联合经尿道电切术治疗,观察组术后给予丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前,两组CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年内复发率与死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗膀胱癌,可有效提高患者免疫功能,降低不良反应发生率,且对于患者预后有重要意义,可明显降低患者3年内复发率和死亡率。

丝裂霉素膀胱内热灌注疗法对膀胱癌患者症状缓解和免疫功能的影响

目的:评价丝裂霉素膀胱内热灌注(43~44℃)疗法对膀胱癌患者症状缓解和免疫功能的影响。方法:选取2011年3月—2013年10月间收治的膀胱癌患者68例,采用随机分组法将其分为常温灌注组和热灌注组,每组34例;常温灌注组患者在经尿道电切术后给予丝裂霉素膀胱内常温灌注治疗,热灌注组患者在经尿道电切术后给予丝裂霉素膀胱内热灌注治疗;比较两组患者治疗后膀胱癌症状的缓解率、3年后的复发率以及治疗前后免疫功能各指标的测得值。结果:热灌注组患者治疗后膀胱癌症状缓解率高于常温灌注组(P<0.05),治疗3年的复发率低于常温灌注组(P<0.05);两组患者治疗前免疫功能各指标经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后热灌注组患者的免疫功能各指标均优于常温灌注组(P<0.05)。结论:采用经尿道电切术后丝裂霉素膀胱内热灌注治疗膀胱癌患者,可有效缓解其症状,改善了免疫功能,降低了复发率。

吉西他滨与丝裂霉素应用于非肌层浸润性膀胱癌术后灌注化疗效果对比研究

分析对非肌层浸润性膀胱癌应用吉西他滨与丝裂霉素改善患者术后灌注化疗的临床效果。方法:选择2018年01月~2021年06月在我院经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注化疗的84例非肌层浸润性膀胱癌患者,按照其灌注化疗过程中所用的药物吉西他滨和丝裂霉素均分为对照组和观察组。所有患者连续治疗1年,术后每3个月复查膀胱镜,随访2年,对不同灌注药物应用后的化疗效果进行统计分析,比较患者的康复效果。结果:随访2年,对照组与观察组生存率均为100%;观察组复发率14.28%,显著低于对照组的30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后复查,观察组Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)水平以及人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丝裂霉素与吉西他滨应用于非肌层浸润性膀胱癌术后灌注化疗,具有同等的生存率,且丝裂霉素用药后复发率更低、能够更有效地改善患者肿瘤标志物含量,表明丝裂霉素的治疗效果相比吉西他滨更好。

比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性

目的比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性。方法将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用。结果吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组未出现。结论与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点。

吡柔比星与丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的随机对照研究

目的:比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的疗效与副反应。方法:根据随机数字表87例浅表性膀胱癌术后的患者,随机分成两组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,灌注化疗期间行血常规、肝肾功能检查。定期随访行膀胱镜或B超观评价肿瘤复发时间。结果:吡柔比星组41例,平均随访18.8个月,7例(17.1%)复发,丝裂霉素组46例,平均随访时间19.4个月,10例(21.7%)复发。两组患者随访期间复发风险比较Hazard Ratio(HR)=0.71(95%CI:0.27～1.84,P=0.48);吡柔比星组局部副反应发生率为41.5%(17/41),全身副反应发生率为7.3%(3/41),膀丝裂霉素组局部副反应发生率为40.0%(17/46),全身副反应发生率为8.7%(4/46),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发及副反应方面无差异。

丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效观察

目的 观察丝裂霉素预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效。方法 将 1980年 1月～ 1991年 12月的 86例浅表性膀胱肿瘤患者分为丝裂霉素组 (手术 +丝裂霉素灌注 )和对照组 (单纯手术 ) ,对两组的肿瘤术后复发率、病理分期和细胞分级进行对比观察。结果 丝裂霉素组 71例 ,对照组15例 ,术后肿瘤复发率分别为 40 .8%和 6 6 .7%。丝裂霉素组在术后 6月、12月、2 4月、36月、和 6 0月以上的无瘤率分别为 85 .9% ,76 .1% ,6 3.4% ,6 1.9%和 5 9.2 % ;而对照组为 80 .0 % ,5 3.3% ,40 .0 % ;40 .0 % ,40 .0 %和 33.3%。丝裂霉素组中复发肿瘤恶性程度有增高的病例为 6 .9% ,对照组中为 2 0 .0 %。经统计学处理 ,两组在肿瘤复发率 ,术后6月、12月、2 4月、2 6月、6 0月以上的无瘤率及复发肿瘤恶性程度增高的患者比例三方面比较均有非常显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论 浅表性膀胱肿瘤术后经过丝裂霉素灌注治疗可以有效地减少肿瘤复发 ,延长患者术后的无瘤间期 ,并能抑制复发肿瘤向恶性程度发展。

小剂量丝裂霉素C膀胱灌注预防癌症复发81例

1991-01～1999-01我院共收治膀胱癌患者89例,除8例行膀胱全切手术外,其余81例均行保留膀胱的手术,其中50例术后采用小剂量MMC灌注化疗,经随访,疗效满意,现报告如下.

丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平的影响

目的研究丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平的影响。方法回顾性分析124例膀胱癌患者的资料,所有患者都经尿道电切术治疗。因治疗方法不同将患者分成观察组(62例)和对照组(62例)。其中观察组给予吡柔比星进行化疗,对照组给予丝裂霉素进行治疗。对比两组患者术后血清血管内皮生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF),成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)以及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平。结果治疗后观察组血清VEGF、FGF、MMP-9水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者6个月、12个月、24个月以及36个月生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组12个月、24个月以及36个月复发率分别为3.23%、8.06%、11.29%,均显著低于对照组14.52%、24.19%、35.38%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者各项不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论柔比星膀胱灌注化疗在对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平中影响较低,积累生存高,术后复发少,不良反应率低,安全可靠,值得临床推广应用。

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防TURBT术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床研究

目的评价吡柔比星(THP)和丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床效果和安全性。方法将2008-01～2010-12收治的80例TURBT术后浅表性膀胱尿路上皮癌患者按照入组顺序采用区组随机法随机分为2组,每组40例,分别接受THP和MMC膀胱灌注治疗。随访12-36个月,观察膀胱尿路上皮癌的复发情况和药物不良反应。结果 THP组和MMC组的膀胱尿路上皮癌复发率分别为15.0%和17.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。THP组和MMC组化学性膀胱炎发生率分别为42.5%和30%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。THP组和MMC组均无尿道狭窄、白细胞减少和肝肾功能损害病例。结论 THP和MMC用于预防TURBT术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发临床效果相当,不良反应小,无全身性药物反应。

吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

【目的】探讨吡柔比星和丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。【方法】86例膀胱癌术后患者随机分为吡柔比星和丝裂霉素膀胱内灌注治疗两组,随访12～36个月。【结果】吡柔比星组43例,复发5例(12%);丝裂霉素组43例,复发7例(16%),两组间无统计学差异(P>0.01)。两组均未见明显的全身性药物反应,吡柔比星组有2例因为不能耐受膀胱局部刺激症状,暂停灌注,其余患者均完成治疗。【结论】吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,与丝裂霉素疗效相当,病人耐受性好,无全身性药物反应。

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比

目的评价吡柔比星、丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法将145例浅表性膀胱癌按病理分级和临床分期完全随机分为吡柔比星组75例和丝裂霉素组70例，分别用吡柔比星、丝裂霉素作为膀胱灌注治疗药物，观察2组疗效。结果所有患者随访3～36个月，平均19．5个月；吡柔比星组有效率89．3％，复发率10．7％，丝裂霉素组有效率78．6％，复发率21．4％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素耐受性较好，吡柔比星疗效优于丝裂霉素，对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效满意，可作为临床一线药物。

全反式维甲酸联合丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察(英文)

目的 探讨全反式维甲酸 (ATRA)联合丝裂霉素C(MMC)膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值。方法 6 0例浅表性膀胱癌患者行TURBt或膀胱部分切除术后随机分为二组 ,每组 30例 ,分别采用ATRA联合MMC膀胱灌注和单纯MMC膀胱灌注治疗。结果 6 0例随访 12～ 2 8个月 ,平均 2 3.8个月 ,A TRA联合MMC灌注组肿瘤复发 2例 ,单纯MMC灌注组肿瘤复发 8例 ,两组肿瘤复发率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 ATRA联合MMC膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的术后复发疗效好 ,临床应用安全可靠。

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床研究

目的:研究膀胱癌术后应用吡柔比星(THP)或丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的效果。方法:将78例膀胱癌术后患者随机分成两组,一组40例患者膀胱灌注THP,另一组38例患者膀胱灌注MMC,THP组总疗程12个月,MMC组总疗程2年,期间观察复发情况及不良反应。结果:THP组2年内复发率及不良反应发生率分别为15.0%(6/40)和27.5%(11/40);MMC组2年内复发率及不良反应发生率分别为28.9%(11/38)和31.6%(12/38)。两组肿瘤复发率有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论:THP膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发,较MMC疗效好,是目前较为理想的膀胱灌注药物,但是费用较高;MMC疗效虽没有THP好,但是费用较低,因而亦常用MMC作为预防膀胱癌术后复发。

丝裂霉素持续循环热灌注在预防复发性表浅性膀胱癌患者术后不良反应中的应用

目的:探讨丝裂霉素(MMC)作为持续循环热灌注(CHPC)药物预防表浅性膀胱癌经尿道电切术后复发患者的不良反应及护理对策。方法:对63例膀胱肿瘤行经尿道电切术后复发的患者使用MMC行CHPC,监测患者热灌注围术期不良反应,并采取相应护理措施。结果:本组63例患者膀胱CHPC均进行顺利,术中生命体征平稳。11例出现下腹部皮肤潮红和轻度会阴部灼热感,经护理后好转;8例出现轻度肉眼血尿,26例出现轻度膀胱刺激征,经对症处理后症状缓解。术后随访未发现排尿困难及不适症状,复查肝肾功能损害和血常规均正常。结论:MMC作为CHPC药物预防表浅性膀胱癌患者术后复发的毒副反应较轻,同时加强CHPC围术期护理,能够取得患者配合,提高临床疗效。

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒性比较(Meta分析)

目的比较卡介苗与丝裂霉素膀胱灌注治疗对国人表浅性膀胱癌术后复发的预防作用和治疗的毒性。材料与方法检索国内关于术后卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注治疗表浅性膀胱癌的比较研究,按预设的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取数据进行统计学的综合分析(Meta分析)。结果共有6个研究,包括342例病人符合纳入标准,研究质量均为B级。其中1个研究提示卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C,其余5个研究显示两种治疗方式疗效无显著差异,Meta分析结果显示,卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C,差异有统计学意义,其优势比及95%可信区间分别为0.53、0.32～0.92(P=0.02<0.05)。4个研究报道了治疗毒性主要是膀胱炎的比较,其中1个研究提示卡介苗治疗膀胱炎发生率显著高于丝裂霉素C组,另3个研究则提示无显著差异,Meta分析显示总的膀胱炎发生率卡介苗显著高于丝裂霉素C组(优势比2.72,95%可信区间1.38～5.38,P=0.004<0.05)。结论卡介苗膀胱灌注对国人浅表性膀胱癌复发的预防作用显著优于丝裂霉素C,但其治疗毒性发生率(膀胱炎)明显高于丝裂霉素C。

经尿道膀胱肿瘤电切术后使用吡柔比星或丝裂霉素定期灌注化疗治疗膀胱肿瘤临床研究

目的：对比浅表性膀胱尿路上皮癌在经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）后使用吡柔比星及丝裂霉素两种药物定期灌注化疗的疗效及安全性。方法：选取浅表性膀胱尿路上皮癌并且行TUR-Bt手术治疗患者42例,随机分为丝裂霉素组、吡柔比星组,每组各21例。吡柔比星组术后使用30mg吡柔比星定期膀胱灌注,丝裂霉素组术后使用20mg丝裂霉素定期灌注肿瘤。观察两组复发及化疗不良反应发生情况。结果：随访时间12~48个月,期间共有3例患者失访,随访3年期间吡柔比星组共复发8例,复发率40.00%,丝裂霉素组共复发15例,复发率71.43%,3年总复发率两组比较差异存在统计学意义;灌注治疗期间不良反应以膀胱刺激症状、恶心、胸闷、心悸、尿道狭窄等最为常见,其中吡柔比星组发生14例次,丝裂霉素组发生22例次,不良反应发生率在两组间比较差异具有统计学意义。结论：在浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后给予吡柔比星或丝裂霉素两种药物进行定期灌注化疗,两种药物均能起到一定的预防肿瘤复发作用,但以吡柔比星疗效较好,不良反应发生率低。

沙培林与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及不良反应

目的探讨沙培林和丝裂霉素膀胱灌注在预防肌层非浸润性膀胱癌术后复发中的疗效及不良反应。方法 63例初发膀胱癌患者,根据膀胱灌注药物不同分为沙培林组(35例,沙培林膀胱灌注)和丝裂霉素组(28例,丝裂霉素膀胱灌注),随访观察两组肿瘤复发及不良反应发生情况。结果两组术后0.5、1、2年肿瘤复发率(5.71%VS 3.57%、8.57%VS 7.14%、14.29%VS 21.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05);沙培林组尿频、尿急、尿痛发生率14.29%、8.57%、8.57%低于丝裂霉素组46.43%、32.14%、28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组肉眼血尿、发热发生率(5.71%VS 10.71%、11.43%VS 7.14%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙培林和丝裂霉素膀胱灌注化疗均能较满意地预防膀胱肿瘤复发,沙培林较少引起下尿路症状等不良反应的发生。