小剂量丝裂霉素C膀胱灌注预防癌症复发81例

1991-01～1999-01我院共收治膀胱癌患者89例,除8例行膀胱全切手术外,其余81例均行保留膀胱的手术,其中50例术后采用小剂量MMC灌注化疗,经随访,疗效满意,现报告如下.

低剂量γ射线诱导丝裂霉素C损伤小鼠胸腺细胞的适应性反应

目的 :探讨低剂量辐射诱导小鼠拮抗丝裂霉素C(MitomycinC,MMC)损伤作用的机制。方法 :小鼠接受低剂量γ射线作用后6h ,再给予损伤剂量的MMC ,然后通过流式细胞术和 3H_TdR掺入法观察小鼠胸腺细胞周期和DNA含量的变化。结果 :50mGy和100mGy照射加MMC组小鼠胸腺细胞 3H_TdR自发掺入率、S期细胞百分率明显高于单纯MMC对照组 (P<0.01,P<0.05)。胸腺细胞G0/G1 期细胞百分率明显低于单纯MMC对照组 ,100mGy照射加MMC组小鼠胸腺细胞G2/M期细胞百分率明显低于单纯MMC对照组。结论 :低剂量γ射线对MMC损伤小鼠胸腺细胞自发掺入能力和细胞周期进程具有刺激作用。

小剂量丝裂霉素C兔眼结膜下注射的实验研究

目的探讨结膜下注射丝裂霉素C对兔眼结膜、巩膜及眼内组织的影响。方法将家兔28只随机分为4组,每组兔子右眼结膜下注射丝裂霉素C,左眼注射同样剂量的生理盐水作为对照。A组、B组、C组、D组结膜下注射的丝裂霉素C浓度为800μg/ml,总剂量分别为4ug、12ug、24ug、80ug,分别于注射后1d、3d、7d、15d、30d用气栓法随机处死动物,作普通病检及电镜检查。结果所有标本无化脓、坏死,普通病理检查主要病变为结膜下组织炎症细胞浸润,以淋巴、单核、嗜酸性细胞及少量嗜中性粒细胞为主。丝裂霉素C注射量最大的D组炎症反应弥散,但均未累及深层巩膜及眼内组织。电镜对睫状体的检查未见明显病理改变。结论兔眼结膜下注射小剂量的丝裂霉素C对眼内组织无毒性作用。

低剂量γ射线对丝裂霉素C损伤小鼠脾细胞的影响

探讨低剂量辐射诱导哺乳动物抗丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)损伤的免疫适应性反应。小鼠接受低剂量γ射线作用后6h,再给予损伤剂量的MMC,然后通过脾细胞计数、流式细胞术、Con A和LPS刺激的小鼠脾淋巴细胞转化观察小鼠脾细胞数、细胞周期和DNA含量的变化。1mg/kg的MMC(B)组小鼠脾细胞数明显低于正常对照(A)组,50-100mGy照射加MMC(C、D、E)组小鼠脾细胞数明显高于B组。Con A刺激的小鼠脾淋巴细胞转化细胞周期分析表明,D组、E组G0/G1期和S期细胞相对百分率分别显著低于和高于B组。而LPS刺激组,除E组G0/G1期外,D组、E组G0/G1期和S期细胞相对百分率也分别明显低于和高于B组。低剂量γ射线可以诱导MMC损伤小鼠脾细胞数和细胞周期进程的适应性反应。

低剂量丝裂霉素C预防翼状胬肉切除术后复发

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,呈血管纤维组织样增生,可自眼的内眦部侵入角膜以至遮盖瞳孔,引起眼部刺激症状甚至视力下降,尽管有许多手术方法可切除翼状胬肉,但是没有一个手术方法可彻底避免翼状胬肉的术后复发,术后β射线放疗虽然可减少复发的几率,但是也导致了许多严重的并发症,如巩膜溃疡、白内障及眼部感染.

丝裂霉素C结膜下注射治疗复发性翼状胬肉的疗效

【目的】观察丝裂霉素C结膜下注射治疗复发性翼状胬肉的疗效。【方法】采用结膜下注射丝裂霉素C治疗25例(30眼)复发性翼状胬肉,于术后1天,1周,1个月,6个月观察胬肉形态,血管改变及并发症,评价临床治疗效果。【结果】25例(30眼)治愈25眼,有效4眼,复发1眼,治愈率83.33%,有效率96.66%,复发率3.3%。未见明显并发症。【结论】结膜下注射丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效可靠,操作简便,可有效治疗复发性翼状胬肉。

“V＂型结膜切口联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉34例

[目的]探讨“V”型结膜切口翼状胬肉切除联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。[方法】对34例患者46只眼原发性翼状胬肉采取“V”型结膜切口行翼状胬肉切除＋丝裂霉素C，术后观察愈合、复发情况。[结果]本组患者46只眼术后随访1～6个月，复发3例，复发率为6．52％。[结论]“V”型结膜切口联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效肯定，复发率低，值得广泛开展。

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效观察

目的 研究大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效。方法 选择浅表膀胱癌术后患者 78例 ,术后用丝裂霉素C 40mg加生理盐水 40ml稀释后灌注膀胱 ,保留 2h以上。TURBt术后 4d ,单纯肿瘤切除及膀胱部分切除术后 7d开始行膀胱系统灌注治疗。灌注时间安排 :前 8w每w1次 (8次 ) ,第 9～ 2 4w每 2w1次 (8次 ) ,以后每月 1次 ,连续 6m(6次 ) ,全疗程共灌注 2 2次。结果 4例于 2年内、1 0例于 3年内复发 ,3年内复发率为 1 7.9%。

裂隙灯下针刺联合大剂量丝裂霉素C修复滤过泡

回顾性研究了Wills眼科医院1999年3月至2001年8月连续的滤过性手术失败患者44例44眼，采用比以往报告的剂量大10倍的丝裂霉素C（MMC）和较大容积的麻醉剂在裂隙灯下进行滤过泡针刺修正术。方法：术前向患眼滴表面麻醉剂、5％聚维酮碘各1次。然后滴喹诺酮类抗生素4次，

深部巩膜切除术和低剂量的丝裂霉素C的关系:非洲西部随机前瞻性的临床试验

Aim: To study the efficacy and safety of deep sclerectomy (DS) augmented with intraoperative low dose mitomycin C (MMC) in a west African population. Methods: Prospective,randomised,controlled trial. Trial participants were Nigerian patients with medically uncontrolled primary open angle glaucoma undergoing primary surgery at Maja Hospital,Lagos,Nigeria. 39 eyes of 39 patients undergoing DS were randomised into receiving intraoperative MMC 0.25 mg/ml for 2 minutes at the end of procedure (DS-MMC) and a control group (DSnoMMC). Results: There were 21 patients in the DS-noMMC and 18 in the DS-AAMC group with no difference in the preoperative characteristics of the groups. Mean follow up was 16.4 (SD 11.3) months. The probability of maintaining an intraocular pressure less than 18 mm Hg with or without additional medications (95% confidence intervals) at 1 year was 70% (47-92% ,95% ) and 79% (57-100% ),and at 18 months was 35% (8-62% ) and 38% (7-69% ) for the DS-noMMC and DS-MMC groups,respectively,with no difference in success rates (p = 0.6). An IOP of less than 18 mm Hg without additional medication was maintained in 65% (41-89% ) and 73% (49-96% ) at 1 year and 24% (8-48% ) and 13% (13-46% ) at 18 months for the DS-noMMC and DS-MMC groups,respectively (p = 0.5). There were no serious complications related to the procedure. Conclusions: The success rates of DS in black west African glaucoma patients,as performed in this study,were low. The study did not achieve sufficient power to detect whether low dose intraoperative MMCapplication can increase success rates of DS.

电离辐射和丝裂霉素C诱导交叉适应性反应

目的 探讨低剂量电离辐射和低浓度丝裂霉素C之间的交叉适应性反应规律。方法 以人淋巴细胞、小鼠骨髓细胞为实验材料 ,分别用低剂量X射线或低浓度丝裂霉素C作适应性处理 ,再用高浓度丝裂霉素C或大剂量X射线作攻击性处理。观察人淋巴细胞染色体畸变、微核、SCE ,小鼠骨髓细胞染色体畸变。结果 人淋巴细胞染色体畸变、SCE ,小鼠骨髓细胞染色体畸变分别呈现出低剂量X射线与低浓度丝裂霉素C的交叉适应性反应。结论 无论在离体条件下 ,还是在哺乳动物体内 ,低剂量辐射与低浓度丝裂霉素C之间存在着相互的交叉适应性反应现象。

丝裂霉素C在先天性青光眼滤过术中的应用

探讨低浓度丝裂霉素 C(Mitomycin C,MMC)应用于先天性青光眼滤过术的效果及不良反应。结果显示 0 .1 mg/ml MMC及 0 .2 mg/ml MMC局部应用于滤过术中均可明显降低眼压 (P<0 .0 5 ) ,两组术后眼压无显著性差异 (P>0 .0 5 )。0 .1 mg/ml MMC组并发症发生率低于 0 .2 mg/ml MMC组。提示应用两种浓度 MMC均可有效降低眼压 ,提高手术成功率。而采用 0 .1 mg/ml MMC可减少术后并发症发生率 。

丝裂霉素C诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

【目的】探讨丝裂霉素C（MMC）诱导式卡介苗（BCG）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效及可行性。【方法143例非浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBt）术后分为两组：MMC诱导式BCG组22例（观察组），术后即刻行MMC膀胱单次灌注，第2周后开始定期行膀胱灌注BCG；单纯BCG组21例（对照组），TURBt术后第2周开始灌注BCG，并定期进行灌注治疗。两组均定期行膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查和随访。【结果]43例术后随访24个月，对照组3例分别于术后2，3，11个月复发，复发率14．3％（3／21），其余18例未见复发；观察组未见复发病例，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均没有严重不良反应和并发症发生。【结论]MMC即刻单次膀胱灌注联合BCG定期膀胱灌注的免疫化学疗法对预防非浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发疗效好，不良反应不明显，有较好的临床应用价值。

肿瘤坏死因子α和干扰素α对丝裂霉素C的细胞毒作用的影响

丝裂霉素C(MMC)是目前常用的肿瘤化疗药物。但肿瘤细胞会对它产生耐药现象，加大使用剂量又会产生严重的副作用从而影响了MMC的临床疗效。近年来发现多种细胞因子能够影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，提高药物的细胞毒作用。为了观察肿瘤坏死因子α(TNFx）和干扰素α（IFNx)对MMC的细胞毒作用的影响，

丝裂霉素纳米微粒-碘油乳剂经动脉给药对兔肝肿瘤的疗效观察

目的:观察丝裂霉素纳米微粒-碘油乳剂经动脉给药对兔肝肿瘤的疗效。方法:将丝裂霉素纳米微粒与碘油制成乳剂,建立兔肝VX-2移植癌改良模型并随机分为六组,经肝动脉分别注入生理盐水(NS)、碘油(Lipi)、游离丝裂霉素(MMC,0·4mg/kg)、游离丝裂霉素加空白纳米微粒(MMC+NP,0·4mg/kg)、丝裂霉素纳米微粒组(NMMC,0·4mg/kg)与丝裂霉素纳米微粒-碘油乳剂(Lip-NMMC,0·4mg/kg)。结果:经Lip-NMMC治疗的兔生存期显著延长,P<0·01;与其他各组相比对肿瘤生长的抑制更为明显,P<0·01;肿瘤坏死更广泛,更彻底。结论:与其他各组相比,Lip-NMMC经动脉给药具有更好的疗效。

不同剂量氯胺酮对体外循环心脏手术患者CRP、IL-6及IL-8的影响

【目的】探讨不同小剂量氯胺酮对体外循环(Cardiopumonary bypass,CPB)瓣膜替换手术患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。【方法】30例择期瓣膜替换术病人,随机分成氯胺酮Ⅰ组(n=10)、氯胺酮Ⅱ组(n=10)和对照组(n=10)。氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组于麻醉诱导开始时分别按0.25 mg/kg和0.5 mg/kg静注氯胺酮一次,对照组则采用等量生理盐水注射。三组分别于麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)及术后24 h(T3)三个时间点测定动脉血中hs-CRPI、L-6和IL-8的水平。【结果】三组hs-CRP的水平在T3均较T1有明显升高(P<0.05);IL-6和IL-8的水平在T2、T3较T1有明显升高(P<0.05)。氯胺酮Ⅱ组hs-CRP的水平在T3较对照组明显降低(P<0.05),且氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组间hs-CRP的水平差异有显著性(P<0.05);氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组IL-6I、L-8的水平在T2、T3较对照组均明显降低(P<0.05),但氯胺酮两组间差异无显著性(P>0.05)。【结论】小剂量氯胺酮能有效抑制CPB诱发的CRPI、L-6和IL-8水平升高,0.5 mg/kg剂量氯胺酮比0.25 mg/kg剂量似乎更有效。

单次高负荷剂量辛伐他汀对心房颤动患者高敏C反应蛋白及转复成功率的影响

[目的]探讨单次高负荷剂量辛伐他汀对阵发性心房颤动患者转复成功率的影响.方法：68例急性冠脉综合征合并阵发性心房颤动患者随机分为观察组（n=33）和对照组（n=35）.对照组给予胺碘酮进行药物复律,并同时口服常规剂量辛伐他汀和稳心颗粒,观察组在对照组基础上加服单次负荷剂量辛伐他汀（80 mg）.观察两组患者房颤复率成功率,并检测用药前和用药后24 h、72 h和7 d高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.[结果]观察组在各时间点上复律成功率均显著高于对照组,且在用药后24 h即出现hs-CRP显著下降,在各时间点上均低于对照组.[结论]胺碘酮复律前给予高负荷剂量辛伐他汀能降低阵发性心房颤动患者hs-CRP水平,提高转复成功率.

低剂量丝裂霉素C诱导膀胱癌细胞凋亡分子机制的研究

目的 探讨低剂量丝裂霉素C(MMC)诱导膀胱癌EJ细胞凋亡的分子机制。方法 采用细胞增殖动力学和细胞形态学观察低剂量MMC对EJ细胞死亡和增殖的影响 ,四甲基偶氮唑蓝 (MTT)法检测增殖 ,脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)法检测凋亡细胞 ,流式细胞术分析细胞凋亡和细胞周期 ,免疫组织化学观察Fas、FasL、半胱氨酸特异性蛋白酶 (Cas pase) 3蛋白表达。 结果 EJ细胞增殖抑制率为 67.18%。凋亡率为 (69.40± 0 .80 ) % (P <0 .0 5 )。G0 /G1期出现凋亡峰。Fas、Caspase 3蛋白上调表达 ,分别为 (65 .49± 6.2 8) %、(63 .5 6± 5 .0 5 ) %(P均 <0 .0 5 )。Fas与FasL的表达具有相关性 (r =0 .871,P <0 .0 5 )。结论 MMC诱导EJ细胞凋亡的分子机制可能与上调细胞表面的Fas表达 ,启动Caspase凋亡信号传导 ,促进细胞凋亡有关。