益气聪明汤联合针刺对气血两虚型眩晕的临床运用分析

目的观察益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕的效果。方法选择医院2020年1月—2023年1月收治气血两虚型眩晕患者100例作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为观察组与对照组,每组50例。两组均接受针刺治疗4周,观察组在此基础上给予益气聪明汤治疗4周,比较两组治疗前后椎-基底动脉血流收缩期最大流速、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平,并比较两组治疗前后眩晕评分,在疗程结束时,按照《中医新药临床研究指导原则》相关标准比较两组治疗疗效,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组与对照组临床痊愈率分别为38.00%(19/50)和18.00%(9/50),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清TC、Fib水平均较本组治疗前降低,其中观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉血流收缩期最大流速均较本组治疗前明显升高,其中观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组眩晕评分均高于本组治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕较单纯应用针刺治疗效果更佳,能显著提升患者椎-基底动脉血流收缩期最大流速,且具有较高安全性,适合推广。

正风反腐赢得了“两个历史主动”的深刻意蕴

赢得了“两个历史主动”的重要论断,是对中国共产党协同推进自我革命与社会革命规律的深刻揭示。其中,通过反腐败斗争“赢得了确保党不变质、不变色、不变味的历史主动”,是党的自我革命的充分体现;通过反腐败斗争“赢得了党团结带领全体人民为强国建设、民族复兴伟业共同奋斗的历史主动”,则是伟大社会革命的充分体现。

考虑源-荷灵活协调响应的综合能源系统两阶段鲁棒优化

为进一步提升综合能源系统运行经济性和低碳性,提出一种考虑源-荷灵活响应的乡村综合能源系统低碳经济调度模型。首先,基于生物质热电机组和多类型负荷综合需求响应,提出一种源-荷灵活协调响应机制,深入分析源-荷协调响应机理。然后,基于平均值的概念,设计一种多类型负荷综合满意度指标,准确评估负荷整体满意度水平。其次,提出一种考虑不确定度的两阶段鲁棒优化处理沼气池产气量的波动特性。最后,采用列约束生成算法对模型求解。分析表明,所提方法可以降低24.11%的运行成本和57.10%的碳排放量。

两级风选关键参数对叶丝质量的影响研究

目前烟草行业主要从叶丝的净化和误剔率方面研究两级风选的控制技术,但鲜有研究其关键参数对风选后叶丝质量影响的报道。该项目在保证风选稳定性的基础上,从风选风量和除尘风量变化对烟丝感官质量和物理质量的影响程度入手,研究两级风选的控制技术及方法。同时,对比分析风选前不同烟丝来料特性对风选效果的影响。研究结果表明,系统中风选风量的大小、除尘风量的占比对风选后烟丝感官质量影响重大,气流烘后烟丝因温度较高且含有大量蒸汽使其柔韧性及抗造碎性均较薄板烘后烟丝强,故风选后烟丝缠绕率较高。该研究结果可充分发挥两级风选设备对产品质量的贡献度,以及为该设备在工艺控制方面提供理论依据和技术支持。

“两山”理念视域下自然保护区社区共管的探索与思考

社区共管是自然保护区建设的重点与难点,对改善保护区周边居民生计、协调保护区生态保护与社区发展具有重要意义。以江苏盐城湿地珍禽国家级自然保护区为例,分析了保护区及周边社区践行“两山”理念的探索实践和存在问题,并提出社区管理的发展策略。结果表明:保护区在优先保护、生态修复、生态旅游、绿色发展、科普宣教和固碳增汇等方面开展了探索实践,存在问题包括行政执法力量不足、公众支持度和参与度不高、历史遗留问题较多和“两山”理念实践转化能力不足,提出了建立自然资源保护协调机制、健全自然资源产权体系、推动生态产品价值转换、完善创新生态补偿机制和推进自然教育普及行动的社区共管发展策略。

MMC管理模式下扶正祛浊方防治气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的:观察MMC管理模式下扶正祛浊方防治气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年6月在嘉兴市中医医院内分泌科门诊或住院的符合MMC入组标准、糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证诊断标准的患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。两组均采用MMC管理模式,观察组在此基础上给予扶正祛浊方辨证施治,治疗2个月,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白/肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(GFR)水平和中医证候疗效。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后FBG、HbA1c、ACR、GFR水平显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清FBG、HbA1c、ACR、GFR水平显著降低(P<0.01);中医证候疗效比较,对照组总有效率76.67%,观察组总有效率93.33%,两组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:MMC管理模式下扶正祛浊方可有效防治气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病,显著降低患者FBG、HbA1c、ACR、GFR水平,改善中医证候。

艾灸内关穴对心脾两虚型郁病患者情绪低落的影响

目的:观察艾灸内关穴对改善心脾两虚型郁病患者情绪低落症状的影响。方法:选择心脾两虚型郁病患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组按照常规治疗护理,观察组在常规治疗护理基础上,艾灸双侧内关穴,进行4周的干预。分别在干预前和干预后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁症中西医结合量表对情绪低落症状进行评估。结果:干预4周后,观察组患者HAMD评分和抑郁症中西医结合量表评分均明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:艾灸内关穴可有效改善心脾两虚型郁病患者情绪低落的症状。

建设世界一流国有企业:“两类”公司改革的意义、作用与政策建议建设世界一流国有企业

国有企业作为我国国民经济发展体系中的重要组成部分,对推动我国经济高质量发展、保障经济安全具有重要作用。深化国有企业改革、建设世界一流国有企业是新时代促进经济高质量发展转型和建设现代化经济体系的重要途径。文章总结新时代以来党中央、国务院对国有企业改革的重要论述,探讨国有企业改革中“两类”公司改革对建设世界一流国有企业的意义、作用机理和政策建议。从意义上看,建设世界一流的国有企业,契合国有企业从规模扩张到实力增强的需求,满足以创新驱动增长实际要求,同时也是提升动态柔性能力和价值创造能力的关键行动,标志着新时代国有企业改革的重要方向和目标。“两类”公司改革作为国有企业组织形式的变革,对促进世界一流国有企业建设的作用机理是:(1)组织形式变革优化了国有企业管控模式,为向世界一流企业演变奠定基础;(2)组织形式变革铺就穿越周期的动态能力,不断开启国有企业二次增长曲线;(3)组织形式变革有利于破解国有企业多元化难题,实现多元化和专业化共演共进。以“两类”公司改革为契机加快建设世界一流国有企业,应深化国有企业双层分类治理体系改革;构建“放管服”导向的国有企业改革新范式;推进“专精特新”导向的高质量发展战略。

津力达颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病伴轻度认知功能障碍疗效观察

目的:观察津力达颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:126例气阴两虚型T2DM伴MCI患者按照1∶2随机分为两组,研究过程中脱落4例,最终对照组41例,观察组81例,在常规治疗基础上对照组予以尼莫地平片,观察组在对照组治疗基础上加用津力达颗粒,疗程均为12周。比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FINS)、餐后2h血胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)的变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较中医证候疗效。结果:治疗后,两组MoCA评分均较治疗前升高,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分总有效率为88.89%,明显高于对照组63.41%(P<0.05);观察组FPG、2hPG、HbA1c、HCY水平较治疗前明显下降(P<0.05),HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05)。结论:津力达颗粒治疗气阴两虚型T2DM伴MCI,能明显提高患者认知功能,改善中医证候,调节血糖。

糖复康方治疗气阴两虚型2型糖尿病的前瞻性队列研究

目的观察糖复康方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2022年1月—2023年8月在首都医科大学附属北京朝阳医院和北京中医药大学东方医院就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者,采用前瞻性队列研究设计,观察组与对照组样本数比例为1∶1。对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规治疗加口服糖复康方,2组均以3个月为1个疗程。对比2组中医证候疗效、血糖疗效、安全性指标,治疗前后中医证候积分、糖代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数)、脂联素、支链氨基酸、体质量指数、脂代谢指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白);治疗完成后半年随访,对比2组以上观察指标及安全性。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组血糖总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脂联素水平均较治疗前升高(P<0.05),支链氨基酸均较治疗前降低(P<0.05);观察组脂联素水平高于对照组(P<0.05),支链氨基酸水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组体质量指数和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白均较治疗前升高(P<0.05);观察组体质量指数和血脂指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。研究期间2组均未发生严重不良反应。2组治疗前后血常规、肝功能、肾功能检测均无明显异常。治疗结束半年后随访,观察组各观察指标均优于对照组(P<0.05),2组安全性指标未见明显异常。结论糖复康方治疗气阴两虚型2型糖尿病安全有效,其可能通过调节脂联素和支链氨基酸来发挥作用。

关于我国教育研究与改革中的“两个缺失”

在教育研究与改革过程中,我们存在两个“缺失”。第一个缺失是指在纵向上缺少实现“一竿子插到底”的一以贯之的推行策略,在横向上缺少必要的政策和条件上的配套措施。弥补第一个缺失,就需要研究者以“如何可能”的思维方式,把思想转变为一套应用理论或实际操作方法。第二个缺失,即横向配套改革的缺失,它既指教育领域自身的配套,也指教育以外相关领域的配套。教育自身的配套有“层级”要求,基本的“配套”要求是将需要配套的所有影响因素或制约条件都找出来。教育系统外部的配套,很大一部分都与整个国家对教育的管理方式有关,涉及到非常普遍的教育与社会、与政府之间如何协调发展的问题,需要从国家和全局的角度来研究和施策。

“两个结合”融入高校思想政治理论课教学的时代价值与实践路径

以习近平同志为核心的党中央高度重视“两个结合”这一重大理论创新成果。“两个结合”融入高校思想政治理论课(以下简称“思政课”)教学具有重要的时代价值。在融入过程中,应坚持以挖掘文化厚度增强思想性、以提高理论深度增强理论性、以提升情感温度增强亲和力、以彰显创新力度增强针对性为方法遵循。基于此,文章从育人队伍、课程体系和教学方式着手探索实践路径,确保“两个结合”融入高校思政课教学的实际效果,积极培育担当民族复兴重任的时代新人。

“两个结合”对习近平文化思想形成的重大意义

“两个结合”是推进马克思主义中国化时代化的根本途径,是我们取得成功的最大法宝。新时代中国共产党人以“两个结合”为指导持续推进马克思主义中国化时代化进程,形成了习近平文化思想这一马克思主义文化观中国化时代化的新篇章。“两个结合”不仅充分体现在习近平文化思想的文化自信、守正创新和开放包容中,而且为习近平文化思想的形成准备了思想前提,夯实了历史根基,提供了方法指导,明确了方向和目标任务。新时代新征程,“两个结合”必将推动习近平文化思想进一步丰富发展,为社会主义文化强国建设,为中华民族伟大复兴中国梦的实现,进而为推动人类文明进步提供强大精神支撑和不竭动力之源。

“参吉固本方”辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证38例临床研究

目的:观察在常规西医治疗基础上加用中药汤剂参吉固本方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚证患者的临床疗效。方法:将80例COPD稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组最终完成38例,对照组最终完成39例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂参吉固本方。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的6 min步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷评分、COPD评估测试问卷(CAT)量表评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及吸入支气管舒张剂前/后第1秒末用力呼气容积占预计值的百分比(pre/post FEV_(1)% pred)、吸入支气管舒张剂前/后的用力肺活量占预计值的百分比(pre/post FVC% pred)变化情况;比较2组患者入组前3个月及入组后3个月内COPD急性加重次数;比较2组患者治疗前后中医证候总分,并进行安全性评估。结果:治疗后2组患者6MWD均较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者mMRC呼吸困难问卷评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CAT量表评分、SGRQ评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组CAT量表评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组COPD急性加重次数较本组入组前明显减少(P<0.05),也明显少于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组pre/post FEV_(1)% pred和pre/post FVC% pred均较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组post FEV_(1)% pred和pre FVC% pred明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候总分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加用参吉固本方可以显著提高COPD稳定期肺肾两虚证患者活动耐量、生活质量,并明显减轻呼吸困难症状及减少COPD急性加重次数,其机制与改善肺功能和中医证候有关,值得临床推广应用。

国有资产改革对自然资源资产“两权”分离的启示与借鉴

我国国有资产管理体制经过了从统一到分散再到统一的改革历程。在此过程中,国务院设立国有资产监督管理委员会,并逐步推动国有资产管理方式从以管企业为主向以管资本为主转变,探索了国有资产所有权与监管权“两权”分离的路径。鉴于自然资源资产管理与国有资产管理存在较强相似性,国有资产投资运营公司在促进国有资产“两权”分离中的关键作用,为自然资源资产所有权与监管权的分离提供了重要启示和借鉴。自然资源资产管理在完成委托代理机制试点后,建议管理方式由“资源管理”逐步转向“资产管理”,授权设立自然资源投资运营公司,以实现自然资源资产“两权”的有效分离,从“自然资源部门—自然资源资产”的二级管理体制转变为“自然资源部门—自然资源投资运营公司—自然资源资产”的三级管理体制,以期为推进自然资源资产的有效监管和资产增值提供改革思路与参考。

基于紫外光谱的油气两相流含气率检测研究

发动机润滑油系统中油气两相流含气率的检测对工业过程的安全运行有重要意义,准确和快速地测量出含气率对监控发动机的运行状态尤为重要。鉴于传统含气率检测方法的局限性,提出一种紫外光谱结合建模算法预测含气率的方法。首先,在波长为185~430 nm的光谱范围内,在5个不同两相流温度、3个不同两相流流速下共15个工况下,分别采集31组含气率范围在0.9%~3%的吸收光谱数据,光谱波长变量为1799个。对光谱数据采用光谱-理化值共生距离算法(SPXY)将数据集划分为21组校正集,10组测试集,对不同含气率工况进行偏最小二乘(PLS)建模,得到测试集决定系数(R^(2))范围为0.63~0.91。针对不同工况预测效果差别过大的问题,采用中心化(center)、标准化(autoscaling)、SG卷积平滑、多元散射校正(MSC)、标准正态变量变换(SNV)、去趋势算法(Detrend)、OPLS正交信号校正等数据预处理矫正方法优化模型,得到Detrend-center-PLS模型预测效果最好,其中R^(2)由0.9032提高到0.9557。针对光谱波长变量过多的问题,选取竞争性自适应加权算法(CARS)、蒙特卡洛无信息变量消除算法(MCUVE)和遗传算法(GA)三种方法进行波段降维,对降维后的光谱数据分别进行多元线性回归(MLR)、偏最小二乘和最小二乘支持向量机(LS-SVM)建模,得到预测结果最优为Detrend-center-CARS-PLS模型,与全波段模型比较,R^(2)从0.9557提升到0.9598。由于优化效果并不显著,对三种降维方法取交集,重新进行建模,R^(2)从0.9598提升到0.9671,优化效果有所提升。考虑到温度和流速对预测模型的影响,建立多工况含气率预测模型,采用与单工况相同的建模流程,得到autoscaling为最优预处理方法,且autoscaling-PLS模型的R^(2)为0.9488,波段降维方法将1799波长变量消减到400~500个变量,降维效果明显。针对不同的建模方法,得到autoscaling-MCUVE-LS-SVM模型为多工况最佳预测模型,R^(2)达到0.9926。最后,通过对比单工况预测模型和多工况预测模型,得知多工况预测模型含气率预测效果优于单工况模型,能改善模型预测效果。结果表明,采用光谱分析法结合建模算法预测油气两相流含气率是具备可行性的,为发动机的安全运行提供了有效的监控方法。

使用光谱分析实现弯管中两相流含气率的预测

空气被夹带进入发动机润滑油系统形成油气两相流后,会严重影响润滑系统的正常运行。因此实现发动机润滑油系统中油气两相流含气率的准确和快速测量具有十分重要的意义。基于光谱匹配方法,对发动机润滑油系统在弯管处的油气两相流含气率进行了测量研究。首先使用近红外、可见光和紫外光谱仪获取油气两相流在2个流速、5个温度工况下0.10%~1.00%含气率范围(间隔0.06%)的吸光度数据并进行分析,确认油气两相流在三个波段下均有吸收,且吸收强度与含气率有关;其次提出将数据预处理结合光谱相似性测度方法并应用于弯管含气率光谱分析中,显著降低了基于原始光谱的含气率预测的最大相对误差。在近红外波段通过使用数据增强方法如中心化(center)和标准化(autoscaling)并结合光谱角余弦方法,得出新润滑油的含气率最大相对误差相对于原始光谱得到的数值从48%降低到36%。利用该方法分别在三个波段进行含气率预测,试验工况包括2个流速、5个温度,分析了两相流的温度和流速对含气率预测的影响。温度30.0℃,流速5.1 m·min^(-1)下,含气率信息在紫外波段(193.5~413.8 nm)与光谱向量的方向或形状差异的联系更为紧密,含气率预测的最大相对误差仅为6%。在近红外和可见光波段,流速或温度一定时,最大相对误差随着温度或流速的增加均有减小趋势。紫外波段下温度对含气率预测效果没有特定的影响规律,随着两相流的流速增加,含气率预测的最大相对误差有增大趋势。结果表明对于透光性较好的新润滑油,使用紫外光谱仪进行含气率数据的采集,含气率的预测选用标准化预处理结合光谱角余弦方法,得到的含气率预测最大相对误差最小。

基于改进两步移动搜索法的南京市养老机构空间可达性研究

空间可达性是评价一个城市养老服务设施配置科学性的关键指标之一,精准衡量城市养老机构的空间异质性、合理规划养老公共空间,是实现城市稳定健康发展的重要保障。以南京市为例,基于多源数据构建随机森林模型将南京市2022年常住人口格网化,结合改进的两步移动搜索法进行养老服务设施的可达性分级测算,通过构建养老机构空间自相关探究其空间分异特征。结果表明:南京市养老机构空间可达性整体较好,但区域配置差异明显;主城区和副中心城区的可达性高,城乡结合部和边缘农村区域可达性较差。

基于水平集方法的三维多孔介质润湿性对水油两相渗流规律的影响

水驱是油藏开发最重要的方法之一,水驱产量在中国原油产量中占比超过70%。岩石表面润湿性是影响油藏多孔介质中水油两相渗流过程和微观驱替效率的关键因素。为了明确润湿性对水油两相在三维多孔介质中渗流规律的影响,采用CT扫描技术构建了砂岩微观孔隙结构模型。基于Navier-Stokes方程,模拟了水油两相在三维微观多孔介质中的非混相渗流过程,并采用水平集方法实时捕获两相界面变化。研究发现,润湿性对三维多孔介质中水驱的微观驱替效率、流体分布和渗流路径均有显著影响。当岩石表面为水湿状态时,注入水能够快速地动用和剥离多孔介质中的油滴;当岩石表面为油湿状态时,注入水则易沿孔喉中心位置通过,形成膜状剩余油。两相界面在水湿或油湿的喉道内主要受毛管压力、黏滞力和驱替压力的综合作用,润湿性和喉道直径影响了各种力的作用方向。通过适度改变岩石表面的润湿性可以延缓水驱指进现象的发生,提高微观驱替效率。

放牧干扰下两河源牧区草地群落多样性与生物量的关系及变化

放牧会影响植物群落特征及地上生物量与多样性之间的关系,是近年来草地生态系统研究的热点问题。本研究以两河源牧区草地为例,基于60个采样点,采用样方法对该牧区的草地植被进行调查,使用α-多样性指数测度分析了放牧对植物群落结构特征的影响,探讨植物群落物种多样性与地上生物量之间的关系及变化。结果表明:1)在自然放牧条件下,两河源牧区植物科属种数量降低,植物群落高度和盖度呈下降趋势(P<0.01),密度呈上升趋势(P<0.01)。2)放牧显著降低了植物群落地上生物量(P<0.01)。其中,禾草类植物群落地上生物量降低,杂草类植物群落地上生物量提高,豆科类植物群落地上生物量的变化不大。3)放牧对两河源牧区植物群落产生了显著的影响,导致植物群落物种丰富度、优势度和多样性降低,但群落物种数量的分布更加均匀。4)植物群落地上生物量与Margalef丰富度指数、Shannon-Wiener多样性指数和Alatalo均匀度指数呈极显著正相关关系(P<0.01),与Simpson优势度指数呈极显著负相关关系(P<0.01)。放牧干扰下,植物群落地上生物量与物种多样性之间的关系依然显著。因此,在草地的管理和维护中,应考虑放牧对植物群落结构特征的影响,根据当地实际情况做出合理的应对政策。研究结果为两河源牧区草地维护、管理及生态系统的可持续发展提供理论依据。