肱三头肌两侧开窗入路治疗高原地区儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折

目的：探讨经肱三头肌两侧开窗入路手术治疗高原地区儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。方法：对15例儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折采用肱三头肌两侧开窗入路切开复位克氏针内外交叉内固定。结果：随访3~12个月,肘关节功能恢复良好,按照Flynn’s评价标准评定：优11例,良3例,可1例。结论：肱三头肌两侧开窗入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折具有损伤少,保留了伸肘装置的完整,很好地暴露了骨折端及尺神经,有利于骨折端的复位和克氏针固定,有效地避免了医源性神经损伤,能早期进行关节功能锻炼,后期肘关节功能恢复好,值得推广。

经两侧腰椎板间开窗分割切除椎体后缘大块骨赘的研究

1992年以来,采用自行研制的专用器械经两侧腰椎板间开窗分割切除椎体后缘大块骨赘21例,椎管横截面比术前平均扩大2.2倍,优良率达95.2％。该手术在较大程度上保留了腰椎后部结构的完整性,术后未发生腰椎不稳。在腰椎管前壁,椎内动脉前支与椎内静脉前丛共同围成一个以椎间盘为中心的“无血安全区”,在此区对椎体后缘骨赘施行分割切除,出血少,操作方便。本文对手术方法、指征及并发症预防进行了探讨。