两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析

目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效。方法运用随机数字表法将86例急性胆囊炎患者分为对照组和观察组,对照组患者进行传统四孔法胆囊切除术治疗,而观察组则采用两孔法腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较对照组和观察组患者手术时间(min)、术中失血量(mL)、肛门排气时间(h)、术后住院时间(d)、切口长度(cm)和切口感染率(%),同时采用视觉模拟评分法(VAS)分别于术后6,12及24 h进行疼痛评分观察患者术后疼痛程度。结果 2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间和切口感染率比较无显著性差异(P均>0.05),但是观察组手术切口长度明显短于对照组(P<0.05);2组患者在术后6 h疼痛评分无显著性差异(P>0.05),但是对照组患者术后12 h及24 h疼痛评分明显高于观察组(P均<0.05)。结论两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有切口长度短、术后疼痛轻等优点,值得推广。

分析两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效

目的探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法选取我院收治的100例阑尾炎患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,观察两组患者临床效果及围术期指标。结果观察组临床总有效率明显更高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组术中出血量比对照组少,手术时间、下床活动时间、肠鸣音消失时间、住院时间更短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采取两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎可缩短患者手术时间和恢复时间,减少术中出血量,临床效果显著。

经脐两孔法行腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的效果

目的探讨经脐两孔法行腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的效果。方法选取2015年3月至2018年3月焦作市妇幼保健院收治的46例CHPS患儿,根据治疗方案分为对照组(20例)和观察组(26例)。对照组患者接受常规腹腔镜下幽门环肌切开术,观察组患者接受经脐两孔法腹腔镜下幽门环肌切开术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、瘢痕评分及家属满意度。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、家属满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组患儿瘢痕评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐两孔法行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS的效果与常规腹腔镜效果相同,但术后瘢痕更小,美容效果显著。

两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果

目的探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法将56例阑尾炎患者按随机数字表法分为2组:观察组28例采用两孔法腹腔镜手术治疗,对照组28例采用传统开腹手术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后疼痛发生率。结果 2组均顺利完成手术,术后无并发症发生,切口无感染液化。观察组术中出血量、术后下床活动时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、住院时间及术后疼痛发生率较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两孔法腹腔镜手术技术上可行且安全,与传统开腹手术临床效果相似,但手术时间短,术后疼痛轻,住院时间少。

两孔法腹腔镜疝修补术和开放性疝修补术治疗儿童腹股沟疝的疗效对比

分析开放性疝修补术和两孔法腹腔镜疝气修补术作用在小儿腹股沟疝的临床价值。方法:选择本院2017年1月-2020年12月间收治的150例小儿腹股沟疝患者作为研究对象,将其随机抽选的方式分为对照组和观察组,对照组实施开放性疝修补术治疗,观察组实施两孔法腹腔镜疝修补术,评估两组患者的手术时间、恢复时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率与复发率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、恢复时间、住院时间均显著少于对照组,并发症发生率和复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:两孔法腹腔镜疝修补术治疗效果更佳,可降低手术过程中的出血量,值得推荐。

两孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的:分享两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床工作中的应用体会,并分析其应用价值。方法:对所进行的158例两孔法LC进行分析总结。结果:两孔法LC与常规3孔法相比较在手术时间、术中出血、住院时间、住院费用、病情恢复等方面差异无统计学意义。结论:在基层医院可根据患者要求开展两孔法LC,但不宜推广为常规手术方式。

钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效分析

目的观察钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法按随机数表法将86例胆囊结石患者分为钩拉辅助两孔法LC组(研究组,n=43)和MC组(对照组,n=43)。观察手术情况、恢复情况、术中和术后并发症发生情况,于入室时(T1)、手术进行0.5 h时(T2)、术毕时(T3)、术毕3 h时(T4)检测血清应激反应指标[血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果 2组手术手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术中及术后并发症发生率小于对照组(P<0.05)。T1~T4时,2组血Ang-Ⅱ、清Cor、NE水平组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均有显著统计学意义,研究组上述指标波动幅度小于对照组(P<0.05)。结论钩拉辅助两孔法LC较MC可显著减少术中出血量和胃肠功能恢复时间,降低术中和术后并发症发生率,减轻应激反应,于患者预后恢复有利。

小儿腹股沟斜疝合并包茎包皮过长新术式分析

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合圣环包皮术治疗小儿L腹股沟斜疝及包茎、包皮过长的可行性与优点。方法：对21例斜疝、包茎或包皮过长患儿行腹腔镜下疝囊内环处高位结扎联合圣环包皮术。结果：患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术和圣环包皮术。术后恢复顺利，随访1—12个月，斜疝无复发。结论：两孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有创伤小、美观、操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点，联合圣环包皮术术后容易清洗、护理，避免了两次手术和麻醉，减少了患儿的痛苦及治疗费用，是安全可行的。