经脐缘两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床疗效观察研究

研究经脐缘两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法 选择我院在2020年1月至2022年12月期间收治的60例急性阑尾炎患者,比较两组患者的各项治疗效果。结果: 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 急性阑尾炎患者通过经脐缘两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,可得到良好的临床效果,值得推广。

无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术2683例临床分析

我院2001年3月2014年6月对收治的2683例阑尾炎患者实施无夹两孑L法腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appen-dectomy，LA），总结报道如下。1．1一般资料2683例患者中男1009例，女1674例：年龄5～82岁。其中慢性阑尾炎597例，急性阑尾炎2086例；单纯性阑尾炎1838例，化脓性阑尾炎672例，坏疽性阑尾炎131例，阑尾脓肿42例；合并糖尿病321例，慢性支气管炎、怖心病102例，冠心病、心功能不全28例；下腹部手术史409例。

两孔法腹腔镜阑尾切除术50例报告

目的:探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的安全性及有效性。方法:总结分析1995年6月至2011年12月为50例患者行两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:50例均顺利完成手术,无手术死亡、切口感染、脂肪液化、腹腔内脏损伤、腹腔内脓肿及肠粘连等并发症发生,术后2～5 d痊愈出院。结论:两孔法腹腔镜阑尾切除术安全、有效,与开腹及三孔法腹腔镜阑尾切除术相比,脂肪液化率、切口感染率、盆腔感染率明显降低,具有美容效果好、易学、患者创伤更轻、痛苦更小、费用更低等优点。

分析两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效

目的探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法选取我院收治的100例阑尾炎患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,观察两组患者临床效果及围术期指标。结果观察组临床总有效率明显更高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组术中出血量比对照组少,手术时间、下床活动时间、肠鸣音消失时间、住院时间更短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采取两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎可缩短患者手术时间和恢复时间,减少术中出血量,临床效果显著。

两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果

目的探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法将56例阑尾炎患者按随机数字表法分为2组:观察组28例采用两孔法腹腔镜手术治疗,对照组28例采用传统开腹手术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后疼痛发生率。结果 2组均顺利完成手术,术后无并发症发生,切口无感染液化。观察组术中出血量、术后下床活动时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、住院时间及术后疼痛发生率较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两孔法腹腔镜手术技术上可行且安全,与传统开腹手术临床效果相似,但手术时间短,术后疼痛轻,住院时间少。

经脐缘两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床疗效

目的:探讨经脐缘两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾分析2017年7月至2020年6月为166例患者采用经脐缘两孔单器械打结法行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。分别于脐缘上、下穿刺10 mm、5 mm Trocar,双极电凝阶梯式电凝阑尾系膜并离断,系膜无需结扎。经腹壁一次性注射器9号针头将7号丝线带入腹腔,线尾留于体外,腹腔镜下单器械打结结扎阑尾根部,切除阑尾。分析手术时间、中转开腹、术后并发症等指标,以明确手术安全性与可行性。结果:164例患者经两孔法顺利完成手术,手术成功率98.80%。2例因回盲部粘连严重,无法游离暴露阑尾,其中1例增加一枚Trocar完成手术,另1例中转开腹。手术时间22~95 min,平均(51.02±12.74)min;术后无相关并发症发生,患者均治愈出院。住院3~8 d,平均(6.34±1.03)d。结论:在熟练掌握腹腔镜下单器械打结技术的条件下,经脐缘两孔法行腹腔镜阑尾切除术操作方便,成功率较高,创伤较小,临床可推广应用。

悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术的应用研究

目的:探讨悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术的安全性与可行性。方法:将2014年9月至2017年3月收治的258例急性单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎患者随机分为经脐组(n=130)与三孔组(n=128)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、术后腹部切口满意度、术后疼痛、住院时间。结果:两组术中出血量[(34.19±14.22)ml vs.(32.71±13.02)ml]、住院时间[(2.77±0.71)d vs.(2.83±0.76)d]、并发症发生率(0.77%vs.1.56%)差异无统计学意义;经脐组术后胃肠功能恢复较三孔组快[(12.48±5.40)h vs.(17.71±9.99)h,P<0.05],术后疼痛评分[(2.30±1.05)分vs.(3.58±1.28)分]、切口满意度评分[(4.46±0.59)分vs.(3.87±0.70)分]优于三孔组;手术时间经脐组长于三孔组[(47.67±8.04)min vs.(23.20±5.18)min,P<0.05]。术后随访1~32个月,两组均无严重并发症发生。结论:悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术安全、可行,术后患者胃肠功能恢复快,疼痛反应轻,腹部切口瘢痕少且隐蔽。

两孔法腹腔镜阑尾切除术在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院开展两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性、优越性及疗效。方法:将临床确诊的阑尾炎患者分为两孔法LA组和传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)组,各56例,对比分析两组的临床资料。结果:两组手术时间、治疗费用差异无统计学意义,但LA组患者术后疼痛程度、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、切口感染及脂肪液化等方面与OA组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:两孔法LA是治疗阑尾炎的新术式,安全、经济、可行且更微创,美容效果好,操作简单,适于在基层医院开展。

牵拉装置协助下两孔法腹腔镜阑尾切除术的应用体会

目的:探讨牵拉装置协助行两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术方法、技巧及临床应用价值。方法:收集2015年7月至2016年7月104例阑尾炎患者的临床资料,其中52例在腹腔镜协助牵拉装置下行两孔法LA(实验组),脐上穿刺10 mm Trocar作为操作孔,耻骨联合阴毛区域穿刺10 mm Trocar作为观察孔,麦氏点置入带线腹腔镜协助牵拉装置协助牵拉阑尾。52例行三孔法LA作为对照组。结果:104例手术均获成功,无一例中转开腹。实验组手术时间明显缩短、患者疼痛感明显减轻、切口总长度减小,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在牵拉装置协助下行两孔法LA具有手术操作简单、创伤更小、手术时间更短、患者疼痛感更轻、切口美容效果更好等优点,适合临床应用、推广。

改良两孔法腹腔镜阑尾切除术106例报告

目的：探讨改良两孔法腹腔镜阑尾切除术的手术方法及优点。方法：回顾分析2012年3月至2013年5月为106例急、慢性阑尾炎患者行改良两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料，评价分析手术操作过程、术后恢复及出院后回访情况。结果：106例手术均顺利完成，手术时间18-46min，平均（25±6．5）min；手术操作简单，术后仅5例应用镇痛药，无腹腔残余感染、肠漏、肠梗阻等并发症发生，腹部仅2个切口，均一期愈合。住院2～5d，平均（3．4±1．5）d。结论：改良两孔法腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、患者创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点，切口较小，术后腹壁疤痕不明显，更具心理与美容效果。

两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

目的评价两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法择取2017年9月～2018年4月本院诊治的116例阑尾炎患者,以随机数的方式分为传统组(n=58)、腹腔镜组(n=58)。即传统组为传统开腹手术,腹腔镜组为两孔法腹腔镜阑尾切除术,对比各组总有效率、围术期指标。结果腹腔镜组总有效率为96.55%,传统组则为86.21%,各数据对比有意义(P<0.05)。传统组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠鸣音消失时间、住院时间均较差于腹腔镜组,各数据对比有意义(P<0.05)。结论针对阑尾炎患者而言,两孔法腹腔镜阑尾切除术能够显著提高患者总有效率,还可缩短手术时间、住院时间、下床活动时间、肠鸣音消失时间,减少术中出血量,存在推广价值。

两孔法腹腔镜阑尾切除术75例临床分析

目的：观察腹腔镜下阑尾切除术的疗效。方法：对75例急慢性阑尾炎患者实施两孔法腹腔镜下阑尾切除术。结果：75例均顺利完成两孔法腹腔镜阑尾切除术而痊愈，无中转开腹，无术后出血、伤口感染、肠瘘、肠粘连等并发症。手术时间25—80分钟，平均35分钟，住院时间1～7天，平均3．5天。术后当天患者即能下床活动，并可进流质饮食。结论：两孔法腹腔镜下阑尾切除术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、美观、住院时间短、费用低的优点。

两孔法腹腔镜阑尾切除术320例分析

随着微创外科和美学观念的发展，腹腔镜阑尾切除术，已被越来越多的人接受。我们自1997年-2001年7月，为320例阑尾炎患者，施行了两孔法阑尾切除术，取得了较好的疗效，报告如下。

两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用(附30例报告)

目的探讨两孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用价值。方法为30例急性阑尾炎及慢性阑尾炎患者行两孔法腹腔镜阑尾切除术。结果手术均顺利完成,手术时间15～45 min,平均25 min,术中出血量5～15 mL,平均9 mL,住院时间3～6 d。无手术并发症发生,术后1个月所有患者无腹痛、腹胀及发热。腹部仅在脐旁留有一约10 mm的疤痕。结论两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳。

两孔法腹腔镜阑尾切除术59例的临床诊治

目的:探讨两孔法腹腔镜下阑尾切除术的疗效及其临床应用的可行性。方法回顾分析普外科收集59例两孔法阑尾切除术患者的临床资料,并与同期开展的三孔法阑尾切除术行对比分析。结果两孔法手术时间,术后进食时间,术后肛门排气时间,术后伤口疼痛镇痛剂使用率,术后腹胀腹痛,恶心呕吐等腹部症状,平均住院日均等方面优于三孔法,在切口感染率,其他并发症的发生率无显著差异。结论两孔法腹腔镜阑尾切除法具有创伤小、恢复快、并发症少、美观、易于操作、住院时间短等优点,是治疗阑尾炎的有效方法,值得临床推广。

悬吊式经脐缘两孔法腹腔镜阑尾切除术效果分析

目的探讨急性单纯性阑尾炎采用悬吊式经脐缘两孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法选取2016-11—2018-11间在汝州市人民医院接受LA的116例急性单纯性阑尾炎患者,将2016-11—2017-11间采用常规三孔法手术的患者作为对照组,将2017-12—2018-11间采用悬吊式经脐缘两孔法手术的患者作为观察组,各58例。比较2组疗效。结果 2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后恢复排气时间、VAS评分、住院时间及对切口满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性单纯性阑尾炎患者实施悬吊式经脐缘两孔法LA,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,住院时间短,切口美观且效果好。

多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性、疗效及临床价值。方法:回顾分析2005年1月至2008年5月为49例患者行多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:49例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间19～120min,平均27min,术后顺利康复,仅在脐缘及耻骨上方阴毛区留下2个小且隐蔽的切口瘢痕,随访24～60个月,平均33个月,无切口感染、肠粘连、大网膜粘连、切口疝等并发症发生,患者均对手术及美容效果感到满意,满意率达100%。结论:多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术具有戳孔少、术后瘢痕小且隐蔽、戳孔感染率低、美容效果好等优点,是腹腔镜阑尾切除术的另一选择。

皮鞋针在免钛夹两孔法腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨附带穿刺针(俗称皮鞋针)在免钛夹两孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)中的应用效果。方法回顾性分析2014年1~10月采用右下腹皮鞋针辅助悬吊阑尾行免钛夹两孔法LA 21例患者的临床资料。术后均随访12个月。结果 21例患者中成功完成手术19例,系盲肠后位阑尾粘连重而改为三孔法LA 1例,因阑尾根部严重坏疽伴粪石而中转开腹阑尾切除术1例。手术时间20~58 min,平均(35±6)min。出血量3~10 m L,平均(6±3)m L。住院时间3~4 d。术后随访未发现戳孔感染、出血、严重腹腔粘连及戳孔疝者。结论皮鞋针能在腹腔内多方位旋转调整阑尾方向及辅助打结,顺利完成免钛夹两孔法LA。切口隐蔽,达到了微创、美容的目的,且腹腔脏器损伤率、戳孔感染率低,适合在基层医院开展。

针式组合式器械胆囊底悬吊两孔法腹腔镜胆囊切除术的技术改进及疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的实用减孔技术及其临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2023年12月在宁夏回族自治区人民医院、内蒙古乌海市人民医院、宁夏吴忠市人民医院、宁夏海原县人民医院和宁夏中卫市人民医院共计1120例接受针式组合式器械胆囊底悬吊两孔法LC的患者的临床资料。经脐切口采用细头穿刺器、经剑突下微切口采用3mm穿刺器以及对胆囊动脉及胆囊管采用线扎法,分析该技术改进的临床效果。结果1120例患者中,慢性结石性胆囊炎816例,胆囊息肉82例,急性结石性胆囊炎222例。全部采用针式组合式器械悬吊胆囊底部,经脐孔上缘下方弧形切口分别插入10 mm镜鞘和5 mm操作鞘或在镜鞘旁直接插入无损伤钳;其中剑突下采用5 mm穿刺鞘890例,采用3 mm穿刺鞘230例;胆囊管和胆囊动脉的处理采用5 mm Hem-o-lok夹715例,采用丝线结扎405例。1120例中需要在右锁骨中线肋缘下增加5mm穿刺孔68例,增孔率6.07%,其中在右腋前线肋缘下再增加5mm穿刺孔21例;该68例中,因胆囊炎症重或感染胆汁外溢或胆囊大部切除需要腹腔引流而增孔者51例,因胆囊周围致密粘连或操作出血不易控制而增孔者17例。无中转开腹病例;平均手术时间(41.5±18.8)min,其中胆囊底针式器械悬吊操作时间(3.8±2.4)min;平均出血量(10.5±5.8)mL;无胆漏、胆管损伤及术后严重出血并发症。结论针式组合式器械胆囊底悬吊两孔法LC具有显露充分及操作简便的优点,可顺利完成打结技术及采用3mm器械的操作。