结肠肛管吻合本两层吻合方法的实验观察

用狗做结肠肛管吻合术，对照组按Ｐａｒｋｓ方法行结肠肛管套式吻合，试验组同前吻合后在吻合口上方０．８ｃｍ处再行第２层缝合。术后１、２、８周处死动物，肉眼及光镜检查吻合口。两组各５条狗中，对照组发生吻合口漏２例；试验组吻合口均愈合良好。离体抗张测验两种吻合方法有显著性差异。结果说明，两层吻合方法增加了吻合口抗张能力，而对血供无影响涸而可有效地防止吻合口漏。

食管粘膜成形两层吻合术治疗贲门癌

为减少食管吻合术后的并发症，应用食管粘膜成形两层吻合术治疗贲门癌５３例。术中将食管肌层及胃浆肌层分别剥除１５ｍｍ及５ｍｍ，保留其粘膜下层及粘膜层，依次分别行食管胃肌层及粘膜层吻合，最后以左肺下韧带及纵隔壁层胸膜包盖吻合口。本组５３例无术后早期死亡及吻合口瘘，随访３～１８个月，无继发性吻合口狭窄及返流症状出现。结果表明食管粘膜成形两层吻合术，吻合口置于不同平面，减少了吻合口狭窄的机会，食管粘膜乳头的瓣膜样作用，可有效地防止胃液的返流。