皮内针联合子午流注五音疗法用于心脾两虚型不寐临床观察

目的探讨皮内针联合子午流注五音疗法对心脾两虚不寐症患者的临床效果。方法选择天水市中医医院脾胃病科2021年5月—2021年10月入住的心脾两虚型不寐患者100例,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组给予皮内针干预,观察组在对照组基础上加用子午流注五音疗法干预,2周后比较两组总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PSQI得分较干预前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论皮内针联合子午流注五音疗法能有效改善心脾两虚型不寐患者的睡眠质量,值得临床推广应用。

参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者临床观察

目的:观察参松养心胶囊对老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者临床疗效、动态心电图室性早搏次数及中医证候积分的影响。方法:选择老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服酒石酸美托洛尔,观察组在对照组基础上口服参松养心胶囊。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后临床疗效,24 h动态心电图室性早搏次数及中医证候积分。结果:对照组有效率[73.33%(22/30)]高于观察组[96.67%(29/30)](P<0.05)。两组治疗后室性早搏次数均减少,观察组减少较对照组更明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组心悸、悸动不安、神疲乏力、气短、五心烦热等中医证候积分均下降(P<0.05),且治疗后观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊能有效减少老年冠心病室性早搏患者的室性早搏次数,改善患者临床症状。

加裁调脾护心方治疗高血压心脾两虚证的临床研究

目的:观察加裁调脾护心方治疗高血压心脾两虚证的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科的高血压病人60例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以常规西药规范治疗,治疗组在对照组基础上加用加裁调脾护心方。观察两组中医证候积分、中医证候疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分。结果:治疗4周后,两组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:加裁调脾护心方可减轻病人临床症状,提高睡眠质量,改善生活质量。

归脾汤加味联合黛力新治疗心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察归脾汤加味联合黛力新治疗心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁患者的疗效。方法:选取心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组予口服黛力新片治疗,中药组在对照组基础上加服归脾汤加味,两组疗程均为4周,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、健康调查简表(SF-36)评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况及临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者HAMD评分、SF-36评分、NIHSS评分及5-HT、Hcy水平均较治疗前改善(P<0.05),且中药组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应总发生率为5.0%,低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:归脾汤加味联合黛力新可改善心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁状态,安全性较好。

经皮穴位电刺激联合五音疗法在心脾两虚型考前焦虑青少年中的应用研究

考前焦虑可能严重损害学生的学习能力、表现及精神和社交能力,从而阻碍他们的全面进步。目前针对考前焦虑主要采用药物治疗,但治疗依从性较差。本研究将探讨经皮穴位电刺激联合五音疗法在心脾两虚型考前焦虑青少年的应用效果。1对象与方法1.1研究对象:选取2022年4月至2023年4月在我院就诊的60例心脾两虚型考前焦虑患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组男5例,女25例;平均年龄(14.00±0.74)岁;平均病程(14.10±2.57)d。对照组男8例,女22例;平均年龄(13.90±0.85)岁;平均病程(15.07±2.75)d。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

归脾汤及其加减方治疗心脾两虚证的研究进展

归脾汤是中医治疗心脾两虚证的常用方剂,对于临床各科和各系统疾病的心脾两虚证型具有良好的治疗效果,且具有毒副作用小、安全系数高等优点。现对归脾汤治疗心脾两虚证的临床应用现状、作用机制以及效应物质研究进行综述,旨在为今后进一步探索心脾两虚证的本质、归脾汤治疗心脾两虚证的作用机制,并为归脾汤治疗心脾两虚证的临床应用范围提供依据。

基于肠-脑轴理论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症临床观察

目的观察基于肠-脑轴理论,以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症(GAD)的临床效果。方法选取山东中医药大学附属医院推拿科门诊及病房的60例心脾两虚型GAD患者为研究对象,随机分成2组,每组30例,治疗组采用腹部推拿作为主治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗4周后采用中医证候积分量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗前,2组中医证候积分与HAMA积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状和HAMA积分均有所改善(P<0.05),且治疗组情绪不宁、心悸胆怯、失眠健忘与多思善疑的改善情况明显优于对照组,HAMA量表积分改善亦优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型GAD效果更好,值得临床推广。

柴芪宁神安眠汤联合腕踝针治疗心脾两虚慢性失眠试点研究

目的探讨柴芪宁神安眠汤(CNAD)联合腕踝针(WAA)对心脾两虚慢性失眠(CI)患者的临床疗效。方法选取2022年4月至2023年4月北京中医医院怀柔医院诊治的CI患者,并根据随机数字表法,随机纳入艾司唑仑片(ET)组和联合组(CNAD联合WAA),两组分别50例。本研究主要观察结局是临床疗效[采用中医证候积分(TCMSI)评估]。次要研究结局是治疗前后两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、焦虑程度[汉密顿焦虑量表(HAMA)评估]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]、糖化血清白蛋白(GA)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C-反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗前,两组患者TCMSI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组TCMSI评分显著低于ET组(P<0.05),治疗有效率显著高于ET组(P<0.05)。治疗前,两组患者MoCA评分、HAMA评分、PSQI评分、血清GA水平、血清5-HT水平、血清IL-1β水平和血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组MoCA评分、血清GA水平和血清5-HT水平显著高于ET组(P<0.05),而HAMA评分、PSQI评分、血清IL-1β水平和血清CRP水平显著低于ET组(P<0.05)。结论相对于ET,CNAD联合WAA可显著改善心脾两虚CI患者的失眠症状,提高患者认知功能和睡眠质量,降低焦虑程度,其可能与上调血清5-HT和IL-1β、抑制体内炎症反应有关。

耳穴刮痧配合药物治疗心脾两虚型失眠症的疗效观察

目的观察耳穴刮痧配合药物治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法将90例心脾两虚型失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以艾司唑仑片及中药安神汤口服治疗,观察组在对照组基础上予以耳穴刮痧治疗。观察两组治疗前后各项中医证候评分(主症评分、次症评分及总分)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关指标(睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、总睡眠时间)及血清食欲素A(orexin A,OXA)、褪黑素(melatonin,MT)水平的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后各项中医证候评分、PSQI评分、AIS评分、睡眠潜伏期、觉醒时间及血清OXA水平均较同组治疗前显著下降,睡眠效率、总睡眠时间及MT水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后各项中医证候评分、PSQI评分、AIS评分、睡眠潜伏期、觉醒时间及血清OXA水平均明显低于对照组,睡眠效率、总睡眠时间及MT水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为91.1%,明显高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴刮痧配合安神汤及常规药物治疗可提高心脾两虚型失眠症患者的睡眠质量,改善其睡眠结构,其机制可能与调节血清OXA、MT含量有关。

慢性失眠心脾两虚证患者红外热成像特征研究

目的 应用红外热成像技术观察慢性失眠心脾两虚证患者任脉、督脉、三焦、脏腑体表区域温度特征。方法 选取2021年12月-2022年12月北京中医药大学深圳医院(龙岗)门诊就诊的150例慢性失眠心脾两虚证患者为观察组,另招募50例健康受试者为正常组,应用红外热成像技术采集并测量2组任脉、督脉、三焦、脏腑体表区域温度,并进行分析比较。结果 与健康受试者比较,慢性失眠心脾两虚证患者督脉温度降低,差异有统计学意义(P<0.05);上焦、中焦温度降低,差异有统计学意义(P<0.05);胸膺、虚里、右胸、胃脘、大腹等温度降低,左胁、右胁温度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性失眠心脾两虚证患者任脉、督脉、三焦、脏腑红外热图的分布特征与健康受试者存在差异,可为慢性失眠心脾两虚证的临床诊断与辨证提供一定参考。

浮针调颈联合调神调衡针治疗心脾两虚型失眠38例

目的观察浮针调颈联合调神调衡针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法选取日照市中医院2021年11月—2022年6月收治的心脾两虚型失眠患者38例。治疗3周,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评估,进行自身对照研究。结果治疗后,总有效率为97.37%(37/38),愈显率89.47%(34/38);随访时,总有效率为97.37%(37/38),愈显率73.68%(28/38)。结论浮针调颈联合调神调衡针可明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠状况,具有良好的临床疗效。

温和灸联合归脾汤治疗心脾两虚型不寐临床疗效观察

目的:观察温和灸联合归脾汤改善心脾两虚型不寐患者的临床疗效。方法:将60名符合要求的患者,随机均分为对照组和试验组,每组30例,对照组采用归脾汤治疗,试验组在对照组的基础上增加温和灸治疗,持续治疗4周后比较两组患者的治疗效果。在每组患者一般资料基本相同情况下,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、匹兹堡睡眠指数。结果:治疗组治疗不寐的治愈率为90.00%,大于对照组的治愈率73.00%(P<0.05)。一个疗程(4周)结束后,两组患者的中医证候评分和匹兹堡睡眠质量量表评分均显著下降(P<0.05)。结论:温和灸联合归脾汤能改善失眠率、提高睡眠质量。

归脾汤加减联合穴位刺激治疗失眠心脾两虚证疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价归脾汤加减联合穴位刺激对失眠心脾两虚证的治疗效果及安全性。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed和Embase建库至2023年6月12日归脾汤加减联合穴位刺激治疗失眠心脾两虚证的临床随机对照试验(RCTs)。使用Cochrane5.4偏倚风险评估工具进行文献质量评价,并使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇RCTs,总样本量685例,其中试验组344例、对照组341例。Meta分析结果显示:与对照组相比,归脾汤加减联合穴位刺激治疗失眠总有效率提高[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000 01]、匹兹堡睡眠质量指数评分降低[RR=3.88,95%CI(1.89,5.87),P<0.000 1]、不良反应减少[RR=3.03,95%CI(1.80,5.12),P<0.000 1],差异有统计学意义。结论 归脾汤加减联合穴位刺激治疗失眠心脾两虚证的疗效优于对照组,且安全性较高,可减少不良反应发生,但需更多高质量的RCTs进行验证。

长蛇灸治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的观察长蛇灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法选取2021年6月—2022年11月在丰城市中医院就诊的60例失眠患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为长蛇灸组、药物组,每组30例。观察两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分及总有效率。结果治疗后,两组患者的PSQI评分及中医证候积分均降低,且长蛇灸组的分数低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。长蛇灸组总有效率为93.3%(28/30),高于药物组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸可有效治疗心脾两虚型失眠、缓解患者临床症状、提高其睡眠质量,且效果优于口服归脾丸治疗。

针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的:观察针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将60例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予艾司唑仑片口服,观察组给予董氏奇穴针刺联合归脾汤口服治疗,疗程均为3周。3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医证候积分的变化情况。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为80%(24/30),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组PSQI总评分均较治疗前降低,且观察组在提高睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及总分方面明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组在中医证候总积分方面均有改善,观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效显著,能有效缩短治疗周期,改善睡眠状况及临床症状,提高生活质量。

基于数据挖掘探析针刺治疗心脾两虚型失眠的选穴规律

目的:通过数据挖掘技术深入探究针刺治疗心脾两虚型失眠的选穴规律。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台建库至2023年3月5日收录的相关文献并进行整理,按照纳入标准、剔除标准遴选后,采用Excel对数据进行计量分析,再使用SPSS进行关联规则分析和聚类分析。结果:最终纳入文献99篇,涉及腧穴75个,应用总频次为701次;神门穴、三阴交穴、百会穴、脾俞穴、心俞穴、足三里穴在所有腧穴中使用频次较高;膀胱经、督脉及经外奇穴为腧穴主要归经,头面颈项部及下肢部为主要分布部位;特定穴主要为交会穴、五输穴以及背俞穴,占总应用腧穴的74.67%(56/75);通过关联规则分析得出16条强关联规则,其中支持度最高的腧穴是心俞穴—脾俞穴,聚类分析得出5个有效聚类群。结论:针刺治疗心脾两虚型失眠以补益心脾、养血安神为治则,以辨证选穴原则为核心,重用膀胱经之背俞穴及督脉穴调理心脾功能,处方以特定穴为主,并体现了局部选穴配合远端选穴的思想,初步得出其选穴规律及特点,以期为临床治疗失眠提供针对性更强的穴位处方。

基于肠脑轴机制的中医药治疗心脾两虚型不寐研究进展

基于近5年国内外对肠脑轴机制的研究,结合中医药治疗心脾两虚型不寐的试验和临床研究,探讨二者之间的相互联系及临床相关性,从针灸治疗、中药治疗、推拿治疗三方面综述心脾两虚型不寐的中医药研究进展,为基于肠脑轴机制治疗心脾两虚型不寐提供思路和方法参考。

基于CiteSpace探讨失眠心脾两虚证研究现状的可视化分析

目的 运用CiteSpace软件对失眠心脾两虚证的研究现状及热点进行可视化分析,为今后该领域的研究提供参考及思路。方法 搜索中国知网(CNKI)数据库中有关失眠心脾两虚证的相关文献,利用CiteSpace软件绘制年发文量、文献作者、关键词等内容的可视化图谱。结果 经过筛选,失眠心脾两虚证相关文献量稳定在40篇以上,本领域影响力较大的作者、研究团队是周运峰团队和张根明团队。高频关键词为“归脾汤”“睡眠质量”“针刺”;共形成13个关键词聚类。结论 学界对失眠心脾两虚证研究的关注度在持续增加,该领域以临床观察类研究为主,未来的研究热点为睡眠质量和耳穴压豆等中医外治方法。

腹针联合重复经颅磁刺激治疗心脾两虚型失眠临床观察

分析腹针联合重复经颅磁刺激治疗心脾两虚型失眠的效果。方法 选择2022年06月到2024年06月入院100例心脾两虚型失眠患者,分为单刺激治疗组(n=50,重复经颅磁刺激治疗)和联合腹针组(n=50,联合腹针治疗),对其预后疗效开展分析。结果 联合腹针组治疗有效率、生活质量评分高于单刺激治疗组,睡眠质量、情绪评分低于单刺激治疗组(P<0.05)。结论 心脾两虚型失眠接受腹针联合重复经颅磁刺激治疗的效果确切。

归脾汤对心脾两虚型孤独症谱系障碍大鼠谷氨酸及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的观察归脾汤对心脾两虚型孤独症谱系障碍大鼠磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白表达情况的影响,探讨归脾汤可能的作用机制。方法取20只受孕SD大鼠,随机选择16只给予心脾两虚型孤独症谱系障碍患儿粪便配制的液体灌胃,其余4只给予等体积生理盐水灌胃作为正常对照组,灌胃持续至分娩后21 d,通过三箱社交实验并结合大鼠体重、摄食量、大便情况、活动量、神态等筛选出心脾两虚型孤独症谱系障碍造模成功的子代大鼠。随机选取造模成功的子代21日龄大鼠40只,然后随机分为模型组、双歧杆菌组和归脾汤低、中、高剂量组,每组8只,另选择正常对照组子代大鼠8只作为正常组。双歧杆菌组给予双歧杆菌0.45 g/kg灌胃,归脾汤低、中、高剂量组分别给予2.2 g/kg、4.4 g/kg、8.8 g/kg的归脾汤灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均1次/d,连续灌胃14 d。记录大鼠灌胃第7天、第14天时体重,三箱社交实验评估大鼠社交能力、社交新颖性,比色法检测大鼠海马组织中谷氨酸含量,Western blot法检测大鼠海马组织中N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)、磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)、PI3K、Akt、mTOR、p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)蛋白表达情况,RT-qPCR法检测大鼠海马组织中NR2B、PTEN、PI3K、Akt、mTOR、p70S6K mRNA表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠体重明显降低,大鼠与空笼接触时间明显延长(P<0.05),与陌生鼠2接触时间明显缩短(P<0.05);海马组织中谷氨酸含量和海马组织中NR2B、PI3K、Akt、mTOR、p70S6K蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),海马组织中PTEN蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,归脾汤各组及双歧杆菌组大鼠体重均明显增加(P均<0.05),大鼠与空笼接触时间明显缩短(P均<0.05),与陌生鼠2接触时间均明显延长(P均<0.05),海马组织中谷氨酸含量和海马组织中NR2B、PI3K、Akt、mTOR、p70S6K蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),海马组织中PTEN蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。归脾汤中、高剂量组大鼠体重及海马组织中PTEN蛋白及mRNA相对表达量均明显高于双歧杆菌组(P均<0.05),海马组织中谷氨酸含量和海马组织中NR2B、PI3K、mTOR、p70S6K蛋白及mRNA相对表达量均明显低于双歧杆菌组(P均<0.05)。结论归脾汤能有效改善心脾两虚型孤独症谱系障碍大鼠社交能力和社交新颖性,作用机制可能与下调谷氨酸含量、抑制谷氨酸与NR2B受体结合,从而抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化有关。