两性霉素B致静脉炎的预防

两性霉素B是某些致命性全身真菌感染有效的治疗药物，因口服、肌内注射均难吸收，且刺激性大，故主要采用缓慢静脉注射给药。但由于两性毒素B对血管的刺激性和毒性大，临床上使用时常常会引起静脉炎的发生，一旦发生了静脉炎，对继续治疗带来一定的困难，也给患者带来痛苦。因此，预防静脉炎的发生显得非常重要。笔者对患有真菌感染的患者静脉微量泵注射两性霉素B时通过三通与静脉滴注5％葡萄糖注射液（5％GS）一起输入，稀释了两性霉素B的浓度；并且合用新鲜土豆切片外敷，减少了静脉炎的发生率，减轻了静脉炎的程度。现将方法介绍如下。

氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的观察氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法真菌性角膜炎患者68例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用氟康唑联合碘酊治疗;对照组采用两性霉素B治疗;治疗后观察2组疗效。结果氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎的临床疗效明显优于两性霉素B治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎疗效显著,不良反应小,值得推广应用。

氟康唑治疗44例隐球菌脑膜炎效果研究

目的对氟康唑治疗44例隐球菌脑膜炎效果的效果进行研究。方法 44例都给予氟康唑400mg静脉滴注,1次/d;其中5例53d后改为200mg口服1次/d;另10例120d后改为200mg口服1次/d,24例采用氟康挫200mg静脉滴注,1次/d。结果 44例使用了氟康挫治疗的隐球菌脑膜炎患者中,有除有2例死亡外,其余的42例患者的治疗效果都十分良好,且没有出现严重的不良反应。结论对隐球菌脑膜炎的治疗,首选系统性抗真菌的金标准就是采用两性霉素B在,但由于肝、肾毒性大,很多患者不能耐受该药物的治疗;然而使用氟康唑可以作为补救治疗的首选方案,早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者。

测定新生隐球菌活力的新方法

目前,对隐球菌性脑膜炎的抗真菌治疗,两性毒素B联合氟胞嘧啶或氟康唑被公认为是急性期最佳治疗方案。