精液异常患者短时两次取精精液质量差异性分析

目的:分析精液异常患者短时两次取精精液质量的差异性,以判断缩短禁欲时间是否能提高精子质量,从而达到改善试管婴儿的胚胎质量的目的。方法:选取2021年1—8月来我科检查的32例精液异常患者为研究对象,收集其两次精液标本进行检测,其中第一次取精时间为禁欲2~7d,视为正常禁欲组;第二次取精时间为24h内,视为短时禁欲组,对两组的精液标本检测结果进行比对分析。结果:短时禁欲组精液量、精子总数、DNA碎片率低于正常禁欲组,精子总活力、前向运动力、正常形态率高于正常禁欲组,差异有统计学意义(P<0.05);在精子形态异常患者中,短时禁欲组的精子正常形态率高于正常禁欲组(P<0.05);精子DNA碎片异常患者中,短时禁欲组的精子DNA碎片率低于正常禁欲组(P<0.05)。结论:精液异常患者缩短禁欲时间可以提高精液质量、精子的正常形态比例,并降低精子DNA碎片率,有利于提高试管婴儿的优质胚胎率,改善临床结局。

两次取精在夫精宫腔内人工授精中的应用

目的:探讨2次取精在夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床应用价值。方法:回顾分析2008年1月~2012年8月316个夫精IUI周期,分析2次取精的各项精液指标及妊娠率;按注入宫腔内的前向运动精子总数(IMC)分为Ⅰ组(IMC>10×106个,281个周期)和Ⅱ组(IMC<10×106个,35个周期),比较2组的妊娠率。结果:两次取精的精液量、精子密度差异显著(P<0.01),而a级、b级精子比率无显著差异(P>0.05)。二次取精获得的IMC[(74.84±4.497)×106]显著高于一次[(48.60±3.105)×106](P<0.01);二次的妊娠率高于一次,但无显著差异(25.4%vs 16.7%,P>0.05)。Ⅰ组的妊娠率显著高于Ⅱ组(19.57%vs 8.57%,P<0.05)。结论:两次取精在夫精IUI中有实际应用价值。

短时两次取精精子质量的差异性分析

精液分析时,一般建议患者禁欲2~7 d到医院手淫取精[1],由于患者心理状态的影响,部分患者几次精液检查结果波动非常大。特别是在辅助生殖的取卵当日,会突然出现单次精子质量下降,导致原准备行IVF-ET,却无奈转为ICSI,增加了额外人为的配子体外操作,由此导致费用突然增加和子代表观遗传学异常风险几率增加[2]。如果男性可以在短时间二次取精,且取的精液质量有一定的保障,就可以减少辅助生殖过程中人为的干预,从而提高出生人口的质量。为此,笔者选择了拟生育二胎行常规孕前体检的男子,嘱其短时二次取精,探索2次精液的质量状况,为辅助助育提供理论基础,现报告如下。