颅内血肿穿刺的两点定位法

临床工作中,我们根据两点一线的原理设定颅内血肿钻孔引流点和穿刺方向,效果较好,介绍如下：1方法与结果以基底核区脑出血为例,在血肿同侧和对侧（一般为180°水平位）分别放置3个标志点。

高频超声探头引导两点定位法在老年手术患者外周血管通道建立中的应用

探讨高频超声探头引导两点定位法在老年手术患者外周血管通道建立中的应用价值 方法:选择80例75岁以上老年髋关节置换手术患者,随机分为超声引导穿刺组及经验性盲穿组,每组40例。超声引导穿刺组使用6-13 MHZ高频探头采用两点定位法行平面内穿刺外周血管留置18G静脉输液导管针;经验性盲穿组则由一名具备10年以上相关工作经验的人员通过盲穿置入18G静脉输液导管针。观察比较两组患者一次性穿刺成功率、平均穿刺次数、平均穿刺时间、穿刺并发症发生率及患者满意度等指标。结果:超声引导穿刺组较经验性盲穿组一次性成功率更高,平均穿刺次数及穿刺并发症更少,患者满意度亦更高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间穿刺时间比较无明显差异(P>0.05)。结论:高频探头超声引导两点法平面内穿刺外周血管技术较经验性盲穿法在老年手术患者中更具优势,适于临床推广应用。

两点定位法锁骨下入路-锁骨下静脉穿刺置管146例护理

目的探讨临床建立锁骨下静脉通路的方法及护理注意事项。方法2007年1月～2009年1月应用两点定位法锁骨下静脉穿刺置管146例。结果本组患者一针成功132例(90.4%),二针4例(3.0%),操作成功143例(98.2%),失败3例(2.0%)。发生并发症2例(1.3%)。结论两点定位法锁骨下静脉穿刺置管易于掌握,成功率高,并发症少。

高血压脑出血微创手术治疗定位新方法——两点一线定位法

目的探讨一种简单、准确、易于推广应用的脑出血定位方法。方法根据几何学原理及CT机成像原理,利用两点一线定位法,用划线尺及分规在需要开颅手术或微创穿刺的脑出血病人头皮表面标记出颅内重要功能区及主要血管的位置,划出手术入路所需的切口,或标定穿刺点、确定穿刺方向及深度。结果经过近一年多的临床应用,用该方法标记、划线,手术入路及穿刺位置准确无误。结论在高血压脑出血微创手术治疗中,两点一线定位法是一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的方法。

双壁结构铸件内部缺陷X射线检测定位方法研究

通过X射线检测对双壁结构铸件内部缺陷准确定位,进而根据透照结果对超标内部缺陷进行清除和修复,是钛合金铸件生产中需解决的技术难题之一。依据X射线检测投影规律分析了缺陷的投影特点,通过双壁结构铸件互成180°透照两次的结果,进行测量、比较内部缺陷到典型结构的距离大小,得出了缺陷的分布位置,进而在该底片上测量缺陷到第二典型结构特征的距离。结果表明,借助二维影像对双壁结构铸件进行缺陷定位,总结了内部缺陷两点定位法,并结合模拟缺陷验证了定位方法的有效性。该方法可操作性强,在某双壁结构铸件内部缺陷定位和清除中得到应用,提高了缺陷检测准确性。

自制定位穿刺仪配合颅内压监护在脑内血肿患者30例的临床应用

目的研究用两点定位法及自行设计的定位穿刺仪作脑内血肿微创穿刺引流,并结合颅内压监护的临床治疗效果。方法回顾分析脑内血肿患者30例临床资料,均使用两点定位法及自制定位穿刺仪进行微创血肿穿刺,同期自入颅内压监护探头,分析临床疗效。结果30例患者平均手术时间(30±5)min,术后立即复查CT,引流管置入方向准确,22例(73.33%)的患者血肿清除大于50%,术后2~3 d内血肿清除超过95%的患者达28例(95%)。术后1个月,GOS 5~4分20例(66.67%),无一例死亡;术后6个月,GOS评分5~4分25例(83.33%)。结论用两点定位法及自行设计的定位穿刺仪作脑内血肿微创穿刺引流,配合颅内压监护的使用,思路简洁、操作简单、快捷,成本低,患者术后神经功能和生活质量恢复好,适于基层医院推广应用。

脑内血肿穿刺引流简易定位法——“两点两线法”

目的介绍一种简单实用的颅内血肿穿刺精确定位的方法。方法南方医科大学第三附属医院神经外科自2014年8月至2015年8月采用钻孔血肿穿刺引流治疗脑出血患者16例。术前利用常规CT影像，根据空间立体定向原理，以基线平面的正中矢状线与双侧外耳孔联线的交点为坐标系参考原点，测量穿刺靶点相对原点的三维坐标值。根据测量结果在头皮上标记出靶点在头皮上的2个投影点，穿刺点指向两点的方向形成两条定位引导线，在两点两线的引导下进行血肿穿刺。结果本组患者完成手术时间20～50min，其中术前CT测量及头皮标记时间10～20min，手术操作时间10～30min；术后CT显示16例患者中引流管位置优良12例，中等4例；术中抽出血肿量10～30mL。术后配合尿激酶治疗3-5d，血肿完全消失5例，残留3～5mL7例，残留5～10mL4例；术后3个月患者日常生活功能评定（hOL）分级Ⅰ～Ⅲ级14例，Ⅳ级2例。结论“两点两线”法是一种简单实用、定位准确的手术定位方法，有助于提高脑出血穿刺的准确性和缩短手术时间，适合在临床推广使用。