SMAS——颈阔肌区两级递进悬吊中下面、颈部提紧术

目的探讨表浅肌肉腱膜系统(SMAS)在面颈部除皱术时,对该部位软组织松弛下垂的提紧效果。方法将SMAS瓣分离、裁剪、悬吊,颧脂肪垫上移,颊脂肪垫释放、悬吊,提升面、颈软组织松弛下垂,辅以颞部组织代用品填充,颊、颏下部皮下脂肪抽吸。对下颌骨骨性肥大截除,以改变脸型。结果本组患者共220例,3例术后48h内发生血肿,经对症处理后痊愈,切口均Ⅰ期愈合。对120例随访3个月至2年,患者皮肤松弛软组织下垂得到明显改善,术后眉梢、眼外眦、口角明显向上提升,鼻唇沟变浅,面颈部呈现年轻化。结论SMAS的处理是面颈部提升术中的关键,SMAS-颈阔肌瓣两级递进式悬吊,基本上消除了面颈部软组织下垂,同时缓解了皮肤切口张力,切口瘢痕轻,避免损伤面神经,是去除面部皱纹、提升下垂组织、改善脸型的有效手段。