外伤性急性主动脉瓣关闭不全

患者男性,56岁,骑自行车摔倒,背部先着地,无意识丧失及心前区痛。15min 后感胸闷、心悸、胸痛,咳嗽时加剧,3h 后来院。既往体健。查体:血压14/9 kPa,唇不发绀,两肺呼吸音正常,心率110/min,心界正常,可闻及频发早搏,无病理性杂音。心电图示窦性心律,频发室早,早搏配对间期不等,可见融合波,短阵室速,左心室高电压。入院初诊为频发室早,短阵室速,急性心肌炎?冠心病?第二天出现咳嗽、咳痰,双下肺少许湿罗音,可闻及心包摩擦音及奔马律。胸片示两肺门阴影增大,肺纹理增多,肺野模糊,心胸比0.60,

早产儿先天性结核存活一例

患儿男,孕35周早产,出生体重1700g,生后次日因生活低下转儿科监护治疗。查体:体温38℃,心率144次。呼吸40次,早产儿外貌,两肺偶闻干罗音,心律齐,心音有力,肝肋下1.5cm,脾未及。血红蛋白22.3g,白细胞12200,中性粒细胞92％,淋巴细胞8％。血沉2mm/第一小时,肝功正常,OT阴性,胸片示两肺散在小点状阴影,两肺门阴影增大。胃液未检出结核茵,B超检查未见异常。追问母病史孕25周起咳嗽、低热,分娩前呈恶液质状。产后2天胸片诊为血行播散型肺结核。入院后按先天性结核治疗,给链霉素50mg/d。