多替拉韦钠+拉米夫定两药方案在初治HIV感染/AIDS患者的临床观察

目的探讨多替拉韦钠(dolutegravir,DTG)+拉米夫定(lamivudine,3TC)简化方案在初治HIV感染/AIDS患者中的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年9月期间在广西壮族自治区胸科医院接受抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的初治HIV感染/AIDS患者,根据入组标准,观察组47例,采用DTG+3TC方案治疗;对照组49例,采用替诺福韦(tenofovir,TDF)+3TC+依非韦伦(efavirenz,EFV)方案治疗,观察比较两组治疗36周时HIV抑制率、免疫学情况。结果两组患者的基线特征中,年龄分布及基线HIV RNA载量差异具有统计学意义,其余基线指标未见明显差异;治疗12周,观察组及对照组病毒抑制率分别为56.6%、30.6%(P=0.011);治疗24周,两组病毒抑制率分别为63.6%、79.6%(P=0.139);治疗36周,两组病毒抑制率分别为85.1%和81.6%(P=0.786),中位CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值较于基线均明显升高,两组升高幅度无明显差异(P>0.05)。结论DTG+3TC两药简化方案在治疗初治HIV感染/AIDS患者的病毒抑制效果与TDF+3TC+EFV三联疗法并无差别,甚至早期病毒抑制率优于TDF+3TC+EFV三药方案,同时能有效改善免疫功能。