两险合并实施对生育保险覆盖面的影响——基于合肥市的合成控制研究

2017年,我国开始试点生育保险和职工医疗保险合并实施。本文利用合成控制法,以两险合并实施的6个试点城市(主要是合肥市)为实验组,以33个非试点城市为控制组,构建2008—2018年的城市面板数据,分析两险合并实施对扩大生育保险覆盖面的净效应。结果显示,2017年,两险合并实施对合肥市生育保险覆盖面的净提升作用为10.30%,2018年为8.45%,试点效应明显。然而,2019年全国全面推开两险合并实施的效应明显较低。分析发现,灵活就业人员被明确纳入两险合并实施覆盖范围是合肥市两险合并实施试点成效显著的制度性原因。本文建议,可要求所有参加了职工医疗保险的人员(不论是否已经失业或是否灵活就业)均同步参加生育保险,推动职工养老保险在职职工参加生育保险,并逐步拓展到全体城镇就业人员。同时,应为生育保险所有参保人员提供生育津贴待遇,促进城镇(尤其是灵活)就业人员参加职工医疗保险,提升参保人的实际福利水平。