国医大师严世芸教授治疗胸痹合并郁证的用药规律分析

目的探析国医大师严世芸教授治疗胸痹合并郁证的用药规律。方法收集严世芸教授于2016年5月至2023年7月在上海中医药大学附属曙光医院门诊治疗的胸痹合并郁证患者医案,录入处方。运用中医传承计算平台进行分析,同时对患者中成药的使用情况进行统计。结果整理纳入109首处方。通过平台分析发现涉及中药177味,中药四气统计依次为温、平、寒、热、凉;五味统计依次为甘、苦、辛、酸、咸;归经统计前5位为肝、脾、肺、心、肾;中药分类统计前5位活血化瘀药类、补气药类、安神药类、补阳药类、补血药类;用药频次统计前5位的中药分别为人参、川芎、桃仁、酸枣仁、桂枝;常用的药物组合包括川芎和人参、川芎和桃仁、川芎和酸枣仁、桃仁和酸枣仁等;常用的方剂依次为酸枣仁汤、强心饮、血府逐瘀汤、补阳还五汤、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、瓜蒌薤白半夏汤、失笑散;中成药使用率最高的3种分别为天王补心丸、逍遥丸、归脾丸。结论严世芸教授治疗胸痹合并郁证的用药特色以寒温并用;从肝而治,又兼顾五脏;擅用人参,补益心气;活血化瘀兼以虫类药破瘀;补益与活血化瘀并用,攻补兼施,使攻不伤正,补不助邪;时方和经方灵活组方,创制强心饮为治疗胸痹之良方;以中成药配合汤药治疗。通过展现严世芸教授辨治胸痹合并郁证的用药规律及临床经验,为治疗该病提供参考。