严用和论治水饮痰湿病证的用药规律研究

目的:研究《济生方》论治水饮痰湿病证方药,分析用药规律,为临床治疗月经病提供借鉴。方法:运用统计学方法,对用药频次、药物功效及气味归经进行统计,结合中医理论研究方法,探析严氏治疗水饮痰湿病证用药配伍规律。结果:在单味药的使用上,前三位分别是甘草、附子、白术;在药物功效上,依次选择补益药(25.21%)、温里药(11.66%)和理气药(11.49%);在四气的选择上,以温性药物最多(49.44%);在五味的选择上,辛(32.27%)、甘(30.50%)、苦(24.82%)为主;在归经上则多选入脾(19.27%)、肾(15.06%)。结论:严用和治疗水饮痰湿病证重视补益,尤重补气健脾,结合温阳化水;重视条畅气机;善于标本兼顾,反对过用峻泄逐水法,使疾病尽除。

严用和学术思想辨析

严用和是我省古代十大名医之一,其在脾肾学说、杂病辨治和论药制方方面都有很高的成就。严用和强调脾胃,重视肾火,临证注重气血阴阳的调治,临床制方中既能通变化裁,又能自出机杼,创制新方。

严用和及其《济生方》

严用和,字子礼,南宋时江西南康人,年十二即受学于同里刘立之先生之门。刘氏习释老学,遇异人授以太素脉行世,元帝召赴阙赐号复真先生,可见严氏师出名门,学有渊源,＂即十七,四方士夫,曾不以少年浅学,而邀问者踵至＂,其医迹逾千里,为南宋时南康庐山一带颇具声名的医家。严用和的生卒年代,史料无记述,故称＂始末未说＂。

严用和胀满论治浅释

严用和,南宋著名医家,以注重实践见长。本文从“胀满门”所载方进行分析,来阐述严氏对胀满的论治特点。

严用和学术观点管窥

严用和,南宋著名医家,以治学严谨见长。从严氏用方特点对其学术观点进行探讨,主要有重视气机作用,强调攻邪为先,擅用附子两味成方,配伍突出刚柔相济等。

九江名医严用和生平及贡献

严用和,南宋著名医家,著有《济生方》和《济生续方》,一生行医五十余载,临证遣方用药灵活多变,提出“补脾不若补肾”之说,强调“气道贵乎能顺,顺则津液流通”的治疗思想。通过对严氏医学著作、学术思想两方面进行研究,以探讨严氏医学理论和实践经验对现代医学所具有的现实指导意义。

严用和气机理论及调气思想初探

重视调气,是严用和学术思想中的一项重要内容。根据严氏有关论述,对其气机理论及“气道”不宣的病理机制、治疗法则、具体用药等问题,进行了比较系统地研究和探讨,阐明了“人之气道贵乎顺”,治病当“顺气为先”的临床意义。

从《济生方》谈严用和的学术思想及其组方用药特点

南宋医家严用和,字子礼,江西南康人,生于南宋庆元年间(即公元1199～1200年),卒于1267年以后,是一位治学严谨、注重实践的医学家。严氏本着“师传济生之实意”的精神,以医道行世五十余年,积累了丰富的临证经验,创制了不少名方,先后撰写了《济生方》,“论治凡八十,制方凡四百,总为十卷”,《济生续方》,“为方又九十,为评二十四”。

评严用和补肾论

南宋严用和撰《济生方》10卷,原本已佚,今本为清人从《永乐大典》中辑出,但不全,仅存8卷。虽不及原书之数,然也不难窥见严用和学术造诣之一班。《济生方》全书有医论56篇,共选录作者试用有效方剂450余首。首论制方,以中医病理学说阐明用药原则:次论补益,强调摄生保健,主张有病早治。以后各节依据病类,如中风、中寒等内、外、妇各科病79篇。先论其病因病理,次列处方用药,分别详述其适应症。该书所列方剂,大多临证使用有效,至今仍为医家所采用。

济生留方严用和

痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重和痢下赤白黏冻为主症,是夏秋季常见的肠道传染病。宋代之前,尚无痢疾的病名。《内经》称本病为＂肠＂、＂赤沃＂,对其病因及临床特点作了简要的论述,指出感受外邪和饮食不节是两种致病的重要因素。张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中,将痢疾与泄泻统称为＂下利＂,其有效方剂白头翁汤等一直为后世沿用。只有宋代严用和的《济生方·痢疾论治》,才正式启用＂痢疾＂之病名,一直沿用至今。严用和（约1206-1268）,字子礼,

导痰汤的临床应用研究进展

导痰汤最早记载于宋代医家吴彦蘷所著《传信适用方》中,全方由半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜组成,同时代医家严用和在此基础之上增添一味炙甘草,此后严氏所载之导痰汤便成为后世医家广泛引载及应用之范本。此方中各药配伍严谨得当,具有燥湿祛痰、行气开郁之功效,是中医临床治疗痰证的经典方剂。通过对导痰汤的相关古籍及临床研究进行归纳整理,总结了该方剂的来源、组方规律、现代临床研究、应用注意等方面的内容,发现导痰汤通过合方加减及西药联用等方式广泛应用于临床各系统疾病的治疗,特别是神经系统、呼吸系统及妇科疾病中应用更为频繁,这与医书古籍记载的“痰厥头痛”“痰饮胁痛”及“痰阻胞宫”等临床应用高度契合。目前关于导痰汤的研究还存在很多问题,如该方剂整体有效成分群的研究基本为空白;相关药理机制实验研究缺乏等。随着导痰汤治疗多系统、多类型疾病临床证据的不断积累,导痰汤在各系统疾病的临床研究会更加深入。

《济生方》中治疗水肿脾肾为重思想探析

运用文献学研究的基础方法,对《重辑济生方》中以脾肾为重的水肿治疗观点进行归纳,从治水分阴阳虚实,脾肾同补,遣方用药三方面对其思想进行整理分析。通过对《重辑济生方》中宋代医家严用和的临床经验进行研究,总结其在水肿治疗中以脾肾为重的论治观点,为水肿病的治疗提供更为丰富的理论知识及临床用药思路。严氏主张从脾肾角度对水肿进行论治,颇具独到之处,在水肿治疗方面提出了“补脾不若补肾”等重要思想,对后世产生了深远影响。其思想理念受一定时代背景的限制,但其采前人之华,启后世之路,对于水肿一病的论治发展有着不可或缺的重要作用。

热敏灸联合实脾散治疗脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症疗效观察

目的:运用热敏灸联合实脾散加减方治疗脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症患者疗效观察。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用实脾散加减方治疗,治疗组在对照组的基础上配合热敏灸治疗。每日1次,连续3个月。结果:治疗组近期、远期疗效总有效率为90.00%、83.33%,分别高于对照组近期、远期疗效的83.33%、78.33%(P<0.05);治疗结束后第60d的肥胖指标及血脂水平,治疗组较治疗前仍有明显下降(P<0.05),血脂水平改善幅度优于对照组(P<0.05),对照组肥胖指标较治疗前无明显下降(P>0.05)。结论:热敏灸配合实脾散加减方对脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症具有减肥和降脂作用,疗效确切,值得临床推广。

归脾汤的临床应用举隅

归脾汤方原载宋·严用和《济生方》,但方中无当归、远志,至明·薛己为加强养血宁神之效将此二味补入,方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成.本方心脾同治,气血并补,注重气血心脾;其药一滋心阴,一养脾阳,重在健脾补气,脾旺气足,则生化有源,心阴得以滋润,故治疗各类气血不足证有较好效果.

当归饮子之运用梳流

当归饮子为皮肤科常用验方,对于各种血虚风燥急慢性皮肤病疗效多显著;现存可查阅的民国之前各类医书古籍中有记载的就有二十多部,包括方书、医案医话、专科汇编等。运用或评论的医家近二十人,虽多以研究外科为主,亦被广泛收录于综合类书籍中。而目前发现最早记载其方的为严用和《严氏济生方》。严用和以后,诸多医家各有传抄评析及验案论述。其中薛己、陈实功、吴谦等医家对于本方的发扬传承均贡献良多,他们或对此方病机及主症进行深入探究,或运用于新领域并取得显著疗效;这都使得现代医者对于本方的应用能更加得心应手。

归脾汤治疗妇科病举隅

归脾汤是严用和治疗失眠证的方剂，由白术、茯苓、黄芪、党参、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草八味组成。有补益心脾、养心安神之功，主治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。现将笔者运用此方加减治疗几种妇科病，举隅如下。