由于麻醉中严重事件的发生率很低．所以很难对其进行研宄．并制订相关的预防策略。Sigurd Fasting等报道的前瞻性研宄(Serious intraoperative problems-a five-year review of 83．844 anesthetics Canadian Journal of Anesthesia,200...由于麻醉中严重事件的发生率很低．所以很难对其进行研宄．并制订相关的预防策略。Sigurd Fasting等报道的前瞻性研宄(Serious intraoperative problems-a five-year review of 83．844 anesthetics Canadian Journal of Anesthesia,2002 4g：545-553)对5年内所有的麻醉病例中发生的严重事件进行原因分析．并提出可行的预防方法。结果显示．在5年内的83.844个麻醉痛例中，有315倒(0.4%)展开更多
目的构建先天性心脏病患儿心导管介入术后严重不良事件(serious adverse event,SAE)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法回顾性纳入2021年1月-2022年12月于湖南省儿童医院接受心导管介入术治疗的320例先心病患儿。将患儿按照7∶3...目的构建先天性心脏病患儿心导管介入术后严重不良事件(serious adverse event,SAE)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法回顾性纳入2021年1月-2022年12月于湖南省儿童医院接受心导管介入术治疗的320例先心病患儿。将患儿按照7∶3的比例随机分为模型组和验证组,即模型组224例,验证组96例。模型组按介入术后是否发生SAE分为SAE组(n=204)和非SAE组(n=20),对2组资料进行比较,根据Logistic回归分析结果建立风险预测模型。分别采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型的区分度和校准度进行评价。结果患儿介入术后发生SAE 28例,SAE发生率为8.75%。Logistic回归分析显示是否有心力衰竭病史、先天性心脏病严重程度、肺动脉高压程度、手术类型、麻醉方式以及N末端B型利钠肽原水平是先天性心脏病患儿心导管介入术后SAE的独立影响因素。基于以上因素构建风险预测模型,模型组、验证组模型ROC曲线下面积分别为0.935[95%CI(0.895,0.974)],0.907[95%CI(0.879,0.935)];H-L检验结果分别为χ2=3.846,P=0.797,χ2=4.456,P=0.814。结论基于影响因素构建的先心病患儿介入术后严重不良事件风险预测模型具有较高的预测价值,可作为临床医护人员识别高危先天性心脏病患儿的工具。展开更多
目的:分析粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)的实体癌患者发生严重不良事件(serious adverse events,SAE)的危险因素,并对稳定发热性中性粒细胞减少症临床指数(clinical index of stable febrile neutropenia,CISNE)与多国癌症...目的:分析粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)的实体癌患者发生严重不良事件(serious adverse events,SAE)的危险因素,并对稳定发热性中性粒细胞减少症临床指数(clinical index of stable febrile neutropenia,CISNE)与多国癌症支持治疗协会(Multinational Association of Supportive Care in Cancer,MASCC)风险分层模型的预测效能进行比较。方法:回顾性收集2016年1月至2021年6月重庆大学附属肿瘤医院诊治的所有经化疗后发生FN的实体癌患者。将患者分为SAE组和非SAE组,SAE的定义:①FN治疗期间出现感染性休克或脏器功能衰竭且必需转入ICU治疗;②FN发生后60 d内死亡。比较2组临床资料,采用二元logistic回归分析SAE的独立危险因素。计算患者CISNE评分和MASCC评分,比较CISNE、MASCC评分识别低危FN的效能。结果:共入选91例患者,其中SAE 18例(19.78%)。二元logistic回归分析发现SAE的独立危险因素为:ECOG评分≥2分、血钾<3.5 mmol/L、降钙素原(procalcitonin,PCT)≥0.5 ng/mL和单核细胞计数≤0.02×10^(9)个/L(OR=8.619、11.358、30.612、11.202,95%CI=1.124~66.094、1.696~76.047、5.013~186.947、1.889~66.440,P<0.05)。SAE组与非SAE组的CISNE、MASCC评分均具有统计学差异(P<0.05)。CISNE 0分(低危)与MASCC评分≥21分(低危)患者SAE的发生率明显低于非低危组(P<0.05)。CISNE 0分与MASCC≥21分识别低危FN的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为21.9%、100.0%、100.0%、24.0%和91.8%、38.9%、85.9%、53.8%。结论:ECOG评分≥2分、血钾<3.5 mmol/L、PCT≥0.5 ng/mL和单核细胞计数≤0.02×10^(9)个/L是FN患者发生SAE的独立危险因素。CISNE 0分比MASCC≥21分预测低危FN的特异性和阳性预测值更高。展开更多
文摘由于麻醉中严重事件的发生率很低．所以很难对其进行研宄．并制订相关的预防策略。Sigurd Fasting等报道的前瞻性研宄(Serious intraoperative problems-a five-year review of 83．844 anesthetics Canadian Journal of Anesthesia,2002 4g：545-553)对5年内所有的麻醉病例中发生的严重事件进行原因分析．并提出可行的预防方法。结果显示．在5年内的83.844个麻醉痛例中，有315倒(0.4%)
文摘目的构建先天性心脏病患儿心导管介入术后严重不良事件(serious adverse event,SAE)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法回顾性纳入2021年1月-2022年12月于湖南省儿童医院接受心导管介入术治疗的320例先心病患儿。将患儿按照7∶3的比例随机分为模型组和验证组,即模型组224例,验证组96例。模型组按介入术后是否发生SAE分为SAE组(n=204)和非SAE组(n=20),对2组资料进行比较,根据Logistic回归分析结果建立风险预测模型。分别采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型的区分度和校准度进行评价。结果患儿介入术后发生SAE 28例,SAE发生率为8.75%。Logistic回归分析显示是否有心力衰竭病史、先天性心脏病严重程度、肺动脉高压程度、手术类型、麻醉方式以及N末端B型利钠肽原水平是先天性心脏病患儿心导管介入术后SAE的独立影响因素。基于以上因素构建风险预测模型,模型组、验证组模型ROC曲线下面积分别为0.935[95%CI(0.895,0.974)],0.907[95%CI(0.879,0.935)];H-L检验结果分别为χ2=3.846,P=0.797,χ2=4.456,P=0.814。结论基于影响因素构建的先心病患儿介入术后严重不良事件风险预测模型具有较高的预测价值,可作为临床医护人员识别高危先天性心脏病患儿的工具。
文摘目的:分析粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)的实体癌患者发生严重不良事件(serious adverse events,SAE)的危险因素,并对稳定发热性中性粒细胞减少症临床指数(clinical index of stable febrile neutropenia,CISNE)与多国癌症支持治疗协会(Multinational Association of Supportive Care in Cancer,MASCC)风险分层模型的预测效能进行比较。方法:回顾性收集2016年1月至2021年6月重庆大学附属肿瘤医院诊治的所有经化疗后发生FN的实体癌患者。将患者分为SAE组和非SAE组,SAE的定义:①FN治疗期间出现感染性休克或脏器功能衰竭且必需转入ICU治疗;②FN发生后60 d内死亡。比较2组临床资料,采用二元logistic回归分析SAE的独立危险因素。计算患者CISNE评分和MASCC评分,比较CISNE、MASCC评分识别低危FN的效能。结果:共入选91例患者,其中SAE 18例(19.78%)。二元logistic回归分析发现SAE的独立危险因素为:ECOG评分≥2分、血钾<3.5 mmol/L、降钙素原(procalcitonin,PCT)≥0.5 ng/mL和单核细胞计数≤0.02×10^(9)个/L(OR=8.619、11.358、30.612、11.202,95%CI=1.124~66.094、1.696~76.047、5.013~186.947、1.889~66.440,P<0.05)。SAE组与非SAE组的CISNE、MASCC评分均具有统计学差异(P<0.05)。CISNE 0分(低危)与MASCC评分≥21分(低危)患者SAE的发生率明显低于非低危组(P<0.05)。CISNE 0分与MASCC≥21分识别低危FN的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为21.9%、100.0%、100.0%、24.0%和91.8%、38.9%、85.9%、53.8%。结论:ECOG评分≥2分、血钾<3.5 mmol/L、PCT≥0.5 ng/mL和单核细胞计数≤0.02×10^(9)个/L是FN患者发生SAE的独立危险因素。CISNE 0分比MASCC≥21分预测低危FN的特异性和阳性预测值更高。
