早孕期超声在严重先天性心脏病中的诊断价值

目的:分析早孕期超声在诊断胎儿严重先天性心脏病(SCHD)中的价值。方法:回顾性分析2018年1月-2023年3月于宜昌市中心人民医院进行早孕期超声检查的2292例胎儿超声资料,分析早孕期超声检查在胎儿SCHD诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较经腹部超声检查及经腹-经阴道超声联合检查的诊断符合率。结果:在2292例11~13+6周超声检查的胎儿中共诊断SCHD 24例,漏诊4例,诊断率85.71%(24/28),敏感度为85.71%(24/28),特异度为100%(2264/2264),阳性预测值为100%(24/24),阴性预测值为99.82%(2264/2268)。诊断符合率方面,经腹-经阴道联合检查组高于经腹部超声检查组(100%vs 99.58%,P<0.05)。在心脏各切面显示率方面,显示率最高的为AC切面,两组均为100%;在4C、3VT切面的显示中,联合检查组显示率高于经腹部超声检查组(98.4%vs 94.6%,97.4%vs 93.8%,均P<0.05)。结论:早孕期超声检查对胎儿SCHD的诊出率高,且经腹-经阴道联合超声优于经腹部超声。

胎儿严重先天性心脏病与NT增厚的相关性研究进展

胎儿颈项透明层（NT）增厚既往仅作为胎儿染色体异常的一个重要筛查指标.在其后的研究中不断有学者发现,NT增厚的胎儿发生先天性心脏病的概率较NT值正常的胎儿明显增高.使用阴道超声检查,在二维灰阶超声基础上配合彩色多普勒检查,完全能够在早孕晚期（孕11～13周＋6 d）对NT增厚的目标胎儿进行早期超声心动图检查,对于未在早孕期发现心脏结构严重异常的目标胎儿也能够为其后的心脏专项检查提供依据.

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值

目的研究产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值。方法 1210例进行孕前检测的孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受常规和心脏检查,包括了解到了胎儿心脏的位置、状态、大小、结构,定期心脏超声检测胎儿的严重先天性心脏病筛查,观察产前超声检测筛选严重先天性心脏病的准确率。结果 1210例孕妇生后超声检测和尸检结果显示,11例胎儿先天性心脏异常,产前超声筛选出10例,漏检1例,准确率为91%;产前超声筛选出10例先天性心脏异常,其中2例心内膜垫缺损,1例单心室,1例尖瓣下移,1例三房心,2例肺动脉狭窄并伴右心室发育不良,2例室间隔缺损,婴儿出生的心动超声筛选中,出现1例室间隔缺损漏诊。结论在孕妇检测中运用心脏超声对胎儿畸形及心脏畸形的诊断价值高,提高了诊断的准确率,在临床检测上值得适应和推广。

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值

目的:研究产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值。方法:选择2016年7月—2017年7月经我院进行中孕期超声产前筛查的胎儿严重先天性心脏病孕妇38例。分别对孕妇进行常规多普勒超声检查和四腔心头侧偏筛查模式,对比两种不同超声检查结果。结果:分析实验组与参照组中孕期孕妇经不同超声检查模式后胎儿严重先天性心脏病筛查效果,组间差异性显著(P<0.05),实验组胎儿法洛四联、室间隔缺失、动脉瓣狭窄、三尖瓣锁闭及心内膜缺损方面筛查效果优于参照组;心脏发育不良及单心室方面筛查效果无明显差距(P>0.05)。结论:产前超声在筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值较高,尤其是四腔心头偏侧超声筛查的临床诊断准确性较高。

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值

目的:分析产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值。方法:选择2016年1月-2017年选择12月在我院接受产前超声筛查的中孕期孕妇5413例,筛查其中严重先天性心脏病胎儿,根据超声检查结果判断继续妊娠,或终止妊娠,提高孕晚期超声频次,跟踪妊娠结局,同时接受超声复查或尸检(家属同意),将产前筛查结果与产后超声复查、尸检数据相比较。结果:5413例孕中期超声筛查畸形54例(1.00%),其中严重先天性心脏病者12例(22.22%),其余先天性畸形者42例(77.78);跟踪至孕晚期超声检查显示严重先天性心脏病者14例(0.26%),其余畸形43例(0.79%);分娩后超声复查及尸检显示畸形者58例,其中活胎56例,死胎2例(3.45%);比较孕中期、孕晚期超声筛查结果与娩后超声复查及尸检结果,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值较好,值得进一步在临床应用及推广。

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值及检出率分析

目的:探究产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值及检出率情况。方法:选择2019年1月—2020年12月菏泽市妇幼保健院特检科2000例中孕期产妇为研究对象,其均接受产前超声检查来筛查胎儿严重先天性心脏病,对其检查的结果分析,并与产后超声随访结果进行对比,以此总结产前超声的应用价值。结果:产前超声筛查对严重先天性心脏病的检出率与确诊结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前超声在中孕期胎儿严重先天心脏病筛查中应用,可较好将疾病检出,反映胎儿的病情,意义重大,值得推广。

胎儿严重先天性心脏病与NT增厚的相关性研究进展

存在相关研究提出,NT增厚的情况可能与机体所存在的染色体异常指尖存在着一定的关联,随着NT的厚度情况不断增加,染色体出现异常的情况也就会随之上升。在研究中表明,存在染色体异常情况的胎儿都广泛存在着心脏异常的症状,进一步研究发现NT的增厚会提示先天性的心脏病风险状况,NT厚度增加,先天性心脏病的发生风险也会上升。本文就此展开综述,就近些年关于胎儿重度CHD与NT厚度关系的报道进行介绍,为胎儿CHD的早期筛查提供重要的参考依据。但目前临床上尚存在较多的问题,如NT厚度是否与CHD发生率呈正相关,NT厚度是否与CHD的病情严重程度呈相关性等。因此,在今后的工作中尚需进行不断地探索。

超声“四切面”法筛查胎儿严重先天性心脏病与染色体异常的研究

目的探讨超声＂四切面＂法筛查胎儿严重先天性心脏病与染色体异常的相关性。方法应用超声＂四切面＂法筛查我院2013年1月-2013年12月孕18-24w胎儿9092例,发现胎儿严重先天性心脏病者经胎儿心超复查确诊,并经孕妇本人及家属同意,采集羊水或脐血,行染色体核型分析。结果发现胎儿严重先天性心脏病21例,分别为青紫型心脏异常14例：单心房单心室房室通道永存动脉干7例,右室双出口1例,心内膜垫缺损2例,三尖瓣闭锁右室发育不良伴肺动脉狭窄1例,法乐氏四联症2例,大动脉转位1例。非青紫型心脏异常7例：室间隔缺损5例,伴主动脉骑跨3例,主动脉狭窄1例。肺动脉狭窄1例。先心病胎儿21例中,染色体异常7例,分别为18-三体3例,21-三体2例,染色体微缺失2例。结论先天性心脏病的病因中染色体畸变占有较重要的地位,两者之间具有一定的相关性,其检测结果可作为临床及孕妇提供是否保留胎儿以及是否手术矫正的依据之一。

经皮血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨经皮血氧饱和度(SpO2)监测在新生儿先天性心脏病(CHD)早期诊断中的价值。方法选取2015年7月-2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院出生的足月新生儿为研究对象,于生后2~48h进行右上肢及左下肢SpO2监测。结果共监测10231名足月新生儿,SpO2筛查阳性患儿870例,筛查阳性率为8.50%,检出CHD患儿39例,其中严重性CHD(CCHD)患儿2例,分别为法洛四联症和主动脉狭窄。SpO2筛查对CHD的灵敏度为12.82%,特异度为91.51%,阳性预测值为5.75‰,假阳性率为8.49%,而对于CCHD的灵敏度为100.00%,特异度为91.89%,阳性预测值为40.00%,假阳性率为8.11%。SpO2筛查阳性病例中简单型CHD的检出率与阴性病例无明显差异。结论SpO2筛查对CHD的早发现具有重要意义,可以提高患儿生存质量并降低死亡率,尤其对CCHD意义更重要。