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右美托咪定在严重冠心病患者镇痛镇静中的应用 被引量:4
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作者 孙喜家 张冬颖 谭文斐 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3896-3898,共3页
目的探讨右美托咪定用于严重冠心病患者镇痛镇静的安全性。方法择期行冠状动脉搭桥手术患者40例,分为Ⅰ组(右美托咪定组):0.6μg/kg右美托咪定10 min缓慢静脉滴注,之后以0.3μg/(kg·h)持续静脉注射;Ⅱ组(对照组):同等剂量生理盐水... 目的探讨右美托咪定用于严重冠心病患者镇痛镇静的安全性。方法择期行冠状动脉搭桥手术患者40例,分为Ⅰ组(右美托咪定组):0.6μg/kg右美托咪定10 min缓慢静脉滴注,之后以0.3μg/(kg·h)持续静脉注射;Ⅱ组(对照组):同等剂量生理盐水。观察给药后10、20、30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、脑电双频指数(BIS)值,给药5 min后进行桡动脉和右颈内静脉穿刺,监测心排血量(CO)和每搏量变异度(SVV),记录动脉穿刺、中心静脉穿刺后即刻SBP、DBP、HR、CO、SVV,以及给药后30 min CO、SVV。在中心静脉穿刺后即刻及给药30 min时进行镇静及疼痛评分。结果给药后10、20、30 min、动脉及中心静脉穿刺后即刻,SBP、DBP、HR、BIS值Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05),动脉及中心静脉穿刺后即刻、给药30 min COⅠ组低于Ⅱ组(P<0.05),两组SVV比较差异无统计学意义(P>0.05);镇静及疼痛评分Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05);两组Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可以安全、有效地应用于严重冠心病患者的镇痛镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 严重冠心病 镇痛 镇静
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夏橘化瘀胶囊对严重冠心病三支病变患者左室重构及心血管事件的影响 被引量:4
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作者 张华涛 陈婕 +4 位作者 许军 王霞 李杰 张立平 陈阳 《陕西中医》 2019年第11期1538-1540,共3页
目的:观察夏橘化瘀胶囊对严重冠心病三支病变患者左室重构的临床疗效及安全性。方法:选取严重冠心病三支病变患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加夏橘化瘀胶囊。采用GE VIVID E... 目的:观察夏橘化瘀胶囊对严重冠心病三支病变患者左室重构的临床疗效及安全性。方法:选取严重冠心病三支病变患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加夏橘化瘀胶囊。采用GE VIVID E9心血管彩超观察治疗3个月后两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室重量指数(LVMI)和室壁运动指数(WMI)的变化,治疗3个月后两组患者血脂变化情况,并随访3个月内心血管事件发生情况,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗后两组LVEDD、LVESD、LVMI、WMI均较治疗前改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)均较治疗前改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夏橘化瘀胶囊可明显改善严重冠心病三支病变患者的左室重构情况,减少心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 夏橘化瘀胶囊 严重冠心病 三支病变 心室重构 左室舒张末期内径 左室重量指数
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不停跳冠脉搭桥结合心肌激光血运重建术治疗严重冠心病的初步探讨 被引量:1
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作者 林宇 周汉槎 +2 位作者 阮新民 胡佳心 林冬群 《岭南心血管病杂志》 2004年第2期119-122,共4页
目的 观察不停跳冠状动脉 (冠脉 )搭桥术结合经心肌激光血运重建术 (OPCAB/TMLR)的安全性和有效性。方法 对 10例多支冠脉有严重病变患者做OPCAB ,而对无法搭桥的心肌缺血区施以TMLR。结果 无手术死亡及重要术后并发症。平均随访 (18... 目的 观察不停跳冠状动脉 (冠脉 )搭桥术结合经心肌激光血运重建术 (OPCAB/TMLR)的安全性和有效性。方法 对 10例多支冠脉有严重病变患者做OPCAB ,而对无法搭桥的心肌缺血区施以TMLR。结果 无手术死亡及重要术后并发症。平均随访 (18 1± 5 )个月 ,8例心绞痛完全消失 ,平均心绞痛分级由术前的 3 2± 0 8,减至 0 2± 0 4。所有病人均无需再服用硝酸酯类药 ,亦无因心脏事件而再住院者。EF由术前平均 5 3 2 %增加到 6 5 4 % ,左室壁运动计分也由术前的 13 95± 3 34降低至术后的 11 74± 1 34。生活质量显著提高。结论 OPCAB/TMLR是安全、有效的 ,对心肾功能欠佳的严重冠心病人较为可行 ,如非特殊情况 ,TMLR一般不宜作为冠心病的独立疗法 。 展开更多
关键词 不停跳冠脉搭桥术 心肌激光血运重建术 联合治疗 严重冠心病 安全性 有效性
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严重冠心病合并肾动脉狭窄单纯肾动脉成形术的可行性——附17例随访分析 被引量:1
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作者 黄文晖 罗建方 +2 位作者 周颖玲 冯颖青 陈纪言 《岭南心血管病杂志》 2004年第3期177-179,共3页
目的 探讨严重冠心病合并肾动脉狭窄病人 ,姑息性单纯行肾动脉成形术 (PTRA)及支架植入术的可行性。方法 选取 17例 (14男 ,3女 ) ;入选时年龄 5 8~ 77岁 ,平均 (6 7 5± 1 3)岁 ,严重冠心病合并肾动脉狭窄的未行冠脉搭桥及经皮... 目的 探讨严重冠心病合并肾动脉狭窄病人 ,姑息性单纯行肾动脉成形术 (PTRA)及支架植入术的可行性。方法 选取 17例 (14男 ,3女 ) ;入选时年龄 5 8~ 77岁 ,平均 (6 7 5± 1 3)岁 ,严重冠心病合并肾动脉狭窄的未行冠脉搭桥及经皮冠脉成形术的病人 ,采用PTRA及支架治疗 ,并对病人的心功能、心绞痛发作次数以及心脏超声心动图观察左室射血分数 (LVEF)等进行 12~ 18个月 ,平均 (14 7±3 1)个月的随访。结果 随访中心绞痛发作次数由每周(11 0± 1 6 )次发展为 (4 8± 0 9)次 (P <0 0 1) ,12例病人心功能由原来Ⅲ级变为Ⅱ级 ,5例心功能没变 ,无 1例心功能恶化 ;心脏超声心动图查LVEF (37 6± 6 7) %发展为 (4 5 3±9 1) % (P <0 0 1) ;SF 36调查表中评分总分由 (6 5 3± 4 5 )分好转为 (97 3± 12 8)分 (P <0 0 1) ,在评分中的健康和日常活动、自我感觉、总的健康情况部分也有明显好转 (P <0 0 1)。结论 严重冠心病合并肾动脉狭窄病人 ,如病人按目前条件不能行冠脉搭桥获冠脉成形术 。 展开更多
关键词 严重冠心病 合并症 肾动脉狭窄 单纯肾动脉成形术 可行性 随访 支架植入术
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颈动脉内膜中层厚度与严重冠心病患者心脏猝死的关系分析 被引量:2
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作者 黄建凯 宋臣哲 《临床医学工程》 2022年第6期767-768,共2页
目的 分析颈动脉内膜中层厚度(cIMT)与严重冠心病患者心脏猝死的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的150例严重冠心病患者的临床资料,依据是否发生心脏猝死分为对照组(n=100)和心脏猝死组(n=50)。比较两组的c IMT、... 目的 分析颈动脉内膜中层厚度(cIMT)与严重冠心病患者心脏猝死的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的150例严重冠心病患者的临床资料,依据是否发生心脏猝死分为对照组(n=100)和心脏猝死组(n=50)。比较两组的c IMT、颈总动脉硬化度、颈总动脉弹性系数,采用Spearman相关性分析探讨以上指标与心脏猝死的相关性。结果 心脏猝死组的cIMT、颈总动脉硬化度、颈总动脉弹性系数均高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,cIMT与心脏猝死呈正相关(r=0.67, P=0.000),颈总动脉硬化度、颈总动脉弹性系数与心脏猝死无相关性(r=0.23、 0.25, P=0.564、0.559)。结论 cIMT与严重冠心病患者心脏猝死关系密切,可作为临床预测心脏猝死风险的重要标志物。 展开更多
关键词 心脏猝死 严重冠心病 颈动脉内膜中层厚度 硬化度 弹性系数
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胱抑素C联合颈动脉斑块评分提高胸痛者严重冠心病的预测能力 被引量:2
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作者 吴晓妍 缪绯 +4 位作者 王秋实 刘芃 吴宏超 刘映峰 张琰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1765-1769,共5页
目的:利用血浆胱抑素C浓度(Cyst-C)、颈动脉斑块评分(PS)预测胸痛患者严重冠心病(SCAD)的存在。方法:按入选标准回顾性收集192例胸痛患者,根据冠脉造影结果分为SCAD组(共128例)和非严重冠心病(NSCAD)组(共64例),统计分析Cyst-C与PS同SCA... 目的:利用血浆胱抑素C浓度(Cyst-C)、颈动脉斑块评分(PS)预测胸痛患者严重冠心病(SCAD)的存在。方法:按入选标准回顾性收集192例胸痛患者,根据冠脉造影结果分为SCAD组(共128例)和非严重冠心病(NSCAD)组(共64例),统计分析Cyst-C与PS同SCAD的关系及对其预测能力。结果:Logistic回归分析提示Cyst-C、PS是SCAD的独立预测因子,Cyst-C每增加1 mg/L,PS每增加1 mm,其优势比(OR)分别是1.329与1.197。受试者工作(ROC)曲线分析提示以Cyst-C、PS预测SCAD的曲线下面积(AUC)分别是0.654与0.688,联合两者可提高AUC至0.742,与Cyst-C及PS单项的AUC相比,差异均有统计学意义(P值分别是0.046,0.004)。Cyst-C、PS的最佳截断点分别是0.95 mg/L、3 mm,其对SCAD预测的敏感性分别是72.3%,70.7%;阴性预测值分别是46.3%,48.3%;联合两者,敏感性与阴性预测值均增高(分别是83.6%,62.5%)。结论:Cyst-C及PS与SCAD相关,均是胸痛者SCAD的独立预测因子,联合两者能提高预测能力,增加心导管术前筛查SCAD的可靠性。 展开更多
关键词 胱抑素C 颈动脉斑块评分 胸痛 严重冠心病 ROC曲线
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血清胱抑素C与冠心病严重程度及临床预后的关系分析 被引量:4
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作者 唐永江 刘岚剑 《四川医学》 CAS 2013年第2期272-273,共2页
目的探讨血清胱抑素C(Cystain C,CysC)水平与冠心病的严重程度和临床预后的关系。方法选取我院疑似CHD患者486例行冠状动脉造影,根据造影结果将患者分为冠心病观察组(244例)和对照组(242例),冠状动脉病变程度依据病变血管支数及Gensini... 目的探讨血清胱抑素C(Cystain C,CysC)水平与冠心病的严重程度和临床预后的关系。方法选取我院疑似CHD患者486例行冠状动脉造影,根据造影结果将患者分为冠心病观察组(244例)和对照组(242例),冠状动脉病变程度依据病变血管支数及Gensini积分分型,检测所有患者的血清胱抑素CysC水平,分析其与冠心病严重程度关系,并结合出院时患者的症状讨论起与临床预后关系。结果观察组的血清CysC水平远高于对照组,P<0.05;观察组244例患者中,共有单支病变74例,双支病变85例,多支病变85例,随着冠脉病变支数的增加,Cysc水平也升高,且与Gensini积分存在线性正相关,患者血清Cysc水平越低疾病预后越好。结论血清Cysc水平与冠心病严重程度和临床预后密切相关,可作为预测疾病严重程度和预后的指标。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 冠心病严重程度 临床预后
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冠脉内膜剥脱术治疗严重弥漫型冠心病围手术期护理 被引量:3
8
作者 陶湘芸 康磊 《上海护理》 2012年第6期57-59,共3页
影响冠状动脉搭桥血管远期通畅率的重要因素是桥路血流的速率。对于远端存在广泛动脉粥样硬化病变的冠脉可进行冠脉内膜剥脱术,确保桥血管与冠脉吻合口可靠,提高动脉远端的血流速率。冠状动脉内膜剥脱术作为冠心病外科治疗的一项技术... 影响冠状动脉搭桥血管远期通畅率的重要因素是桥路血流的速率。对于远端存在广泛动脉粥样硬化病变的冠脉可进行冠脉内膜剥脱术,确保桥血管与冠脉吻合口可靠,提高动脉远端的血流速率。冠状动脉内膜剥脱术作为冠心病外科治疗的一项技术,20世纪的50年代便开始临床运用。 展开更多
关键词 严重弥漫型冠心病 冠脉内膜剥脱术 围手术期护理
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冠心病严重心力衰竭病人心肌缺血情况对经皮冠状动脉介入治疗的影响分析 被引量:3
9
作者 姚海霞 王治平 《中国卫生标准管理》 2015年第12期120-122,共3页
目的探讨冠心病严重心力衰竭病人心肌缺血情况对经皮冠状动脉介入治疗的影响。方法统计分析2012年1月至2014年1月我院收治的50例冠心病严重心力衰竭患者的临床资料。结果治疗前、治疗后1周两组患者的各心功能指标之间的差异均不显著(P&g... 目的探讨冠心病严重心力衰竭病人心肌缺血情况对经皮冠状动脉介入治疗的影响。方法统计分析2012年1月至2014年1月我院收治的50例冠心病严重心力衰竭患者的临床资料。结果治疗前、治疗后1周两组患者的各心功能指标之间的差异均不显著(P>0.05);治疗后3个月两组患者的各心功能指标均较治疗前、治疗后1周显著改善,三者之间的差异均显著(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率16%(4/25)、20%(5/25)之间的差异不显著(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗能够显著改善冠心病严重心力衰竭病人心肌缺血情况。 展开更多
关键词 冠心病严重心力衰竭病人 心肌缺血 经皮冠状动脉介入治疗 影响
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急性非ST段抬高型冠状动脉综合征患者心肌功能指标与冠心病严重程度的关系研究 被引量:2
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作者 常峰 黄咏 《北京医学》 CAS 2020年第8期775-778,共4页
目的分析急性非ST段抬高型冠状动脉综合征患者心肌功能指标与冠心病严重程度的关系。方法选取2016年1月至2018年3月铜川市人民医院收治的168例急性非ST段抬高型冠状动脉综合征患者作为研究对象。其中,不稳定型心绞痛(unstable angina pe... 目的分析急性非ST段抬高型冠状动脉综合征患者心肌功能指标与冠心病严重程度的关系。方法选取2016年1月至2018年3月铜川市人民医院收治的168例急性非ST段抬高型冠状动脉综合征患者作为研究对象。其中,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)98例(UA组),非ST段抬高型心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)70例(NSTEMI组)。观察并记录两组一般临床资料、实验室指标、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血浆B型利尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及SYNTAX评分,分析心肌功能指标LVEF、BNP与冠心病严重程度的关系。结果两组LVEF、BNP、SYNTAX评分、2型糖尿病比例、高血压比例、LDL-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素logistic回归分析显示,LVEF<55.0%和BNP>430 ng/L是严重冠心病的独立危险因素;Pearson相关性分析显示,BNP水平与冠心病严重程度呈正相关(r=0.551,P<0.001),LVEF与冠心病严重程度呈负相关(r=-0.331,P<0.001)。结论急性非ST段抬高型冠状动脉综合征患者心肌功能指标与冠心病严重程度存在相关性,BNP水平与心肌缺血程度密切相关,LVEF过低则提示严重心衰甚至心血管不良事件发生。 展开更多
关键词 急性非ST段抬冠状动脉综合征 心肌功能 冠心病严重程度 B型尿钠肽 左室射血分数
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超声检测颈动脉硬化程度与冠心病严重程度的相关性分析 被引量:1
11
作者 任烨 《影像研究与医学应用》 2020年第12期165-166,共2页
目的:探讨超声检测颈动脉硬化程度与冠心病严重程度的相关性。方法:选取2018年8月-2019年8月我院的160例冠心病患者为观察组,按照Gensini评分分成轻度病变组(Gensini评分<20分,n=40例),中度病变组(20分≤Gensini评分<40分,n=82例)... 目的:探讨超声检测颈动脉硬化程度与冠心病严重程度的相关性。方法:选取2018年8月-2019年8月我院的160例冠心病患者为观察组,按照Gensini评分分成轻度病变组(Gensini评分<20分,n=40例),中度病变组(20分≤Gensini评分<40分,n=82例),重度病变组(40分≤Gensini评分,n=38例)。另取150例健康者为对照组。结果:观察组的患者的β、IMT、EP、PWV、AC明显高于对照组(P<0.05);重度病变组的β、IMT、EP、PWV、AC明显高于轻度病变组与中度病变组患者(P<0.05)。结论:超声检测颈动脉硬化程度与冠心病严重程度具有相关性。 展开更多
关键词 超声检测 颈动脉硬化程度 冠心病严重程度
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冠心病患者伴随严重室性心律失常临床分析
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作者 朱宇翔 《中国中医药咨讯》 2011年第9期27-27,共1页
目的探讨伴随有严重的严重室性心律失常的冠心病患者临床治疗方法和疗效。方法:本文对我院收治的180名冠心病伴随严重室性心律失常的患者治疗过程和后期恢复进行回归性分析及后期康复情况进行回归性分析。结果所有患者经治疗后,16人... 目的探讨伴随有严重的严重室性心律失常的冠心病患者临床治疗方法和疗效。方法:本文对我院收治的180名冠心病伴随严重室性心律失常的患者治疗过程和后期恢复进行回归性分析及后期康复情况进行回归性分析。结果所有患者经治疗后,16人因医治无效死亡,60人治疗效果有所进展,104人治疗效果显著,治疗的有效率为91.1%。结论合并高血压左心室肥厚与着急性心肌梗死常常危及冠心病伴随严重室性心律失常患者,所以对于该病的预防与治疗应该针对性的采取适当措施。 展开更多
关键词 冠心病患者伴随严重严重室性心律失常 回归性分析 治疗及预防
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冠心病患者伴随严重室性心律失常临床分析
13
作者 童彦 《求医问药(下半月刊)》 2011年第4期46-47,共2页
目的:探讨伴随有严重室性心律失常的冠心病患者临床治疗方法和疗效。方法:本文对我院收治的180名冠心病伴随严重室性心律失常患者的治疗过程和及后期康复情况进行回归性分析。结果:所有患者经治疗后,16人因医治无效死亡,60人治疗效果有... 目的:探讨伴随有严重室性心律失常的冠心病患者临床治疗方法和疗效。方法:本文对我院收治的180名冠心病伴随严重室性心律失常患者的治疗过程和及后期康复情况进行回归性分析。结果:所有患者经治疗后,16人因医治无效死亡,60人治疗效果有所进展,104人治疗效果显著,治疗的有效率为91.1%。结论:合并高血压左心室肥厚与急性心肌梗死常常危及冠心病伴随严重室性心律失常患者,所以对于该病的预防与治疗应该有针对性的采取适当措施。 展开更多
关键词 冠心病患者伴随严重室性心律失常 回归性分析 治疗及预防
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中度肾功能不全是女性冠心病患者不良预后独立预测因素
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作者 张涛 王松涛 刘月红 《临床医药实践》 2015年第9期645-649,共5页
目的:探讨中度慢性肾病(CKD)作为有心肌缺血症状女性患者不良预后的独立预测因素的可行性。方法:连续选择269例住院接受冠脉造影的女性患者,根据其肾小球滤过率(e GFR)进行分组。采用调整基线变量的多变量回归分析研究入组患者全因病死... 目的:探讨中度慢性肾病(CKD)作为有心肌缺血症状女性患者不良预后的独立预测因素的可行性。方法:连续选择269例住院接受冠脉造影的女性患者,根据其肾小球滤过率(e GFR)进行分组。采用调整基线变量的多变量回归分析研究入组患者全因病死率、心血管疾病病死率及主要不良事件的发生率。结果:阻塞性冠状动脉疾病(CAD)患者仅占41%。在调整了CAD严重程度评分后,肾功能仍是对全因及心血管病死率的可靠独立预测因素(P<0.001)。评估肾小球滤过率(e GFR),e GFR每降低10 U,全因病死率增加13%,心血管疾病病死率增加17%,不良心血管事件的发生增加8%。结论:仅中等程度的CKD可作为有或无心肌缺血症状的女性患者全因及因心血管疾病死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 冠心病严重程度评分 慢性肾病 全因病死率
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估计葡萄糖处置率与冠状动脉狭窄严重程度关系的横断面研究
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作者 吴育彬 陈志腾 +5 位作者 吴茂雄 刘文浩 陈倩 周仕熠 陈样新 夏敏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期136-145,共10页
【目的】探讨估计葡萄糖处置率(eGDR)与冠心病(CAD)严重程度的关联。【方法】采用以医院为基础的横断面研究设计,纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1258人(平均年龄:62(53~68)岁;男性占53.9%)。按照eGDR公式计算胰岛素抵... 【目的】探讨估计葡萄糖处置率(eGDR)与冠心病(CAD)严重程度的关联。【方法】采用以医院为基础的横断面研究设计,纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1258人(平均年龄:62(53~68)岁;男性占53.9%)。按照eGDR公式计算胰岛素抵抗水平(IR):eGDR=21.158-[0.09×腰围(WC,cm)]-[3.407×高血压(hypertension,是/否)]-[0.551×糖化血红蛋白(HbA1c,%)]。根据eGDR三分位数对研究对象进行分组。冠心病的严重程度由狭窄血管的数量决定:无明显CAD组(所有冠脉狭窄均<50%,n=704),单支血管CAD组(只有一条受累的主要冠脉狭窄≥50%,n=205),多支血管CAD组(两条或两条以上受累的主要冠脉存在狭窄≥50%,n=349);以无明显CAD作参照,采用多因素logistic回归模型分析eGDR与CAD严重程度之间的关联。采用限制性立方样条分析eGDR和CAD在整个eGDR范围内的线性关联。采用亚组分析评估不同糖尿病状态下eGDR和CAD严重程度之间的关联。受试者工作特征(ROC)曲线分析eGDR对提高CAD筛查模型的价值。【结果】eGDR降低与CAD严重程度的风险增加显著相关。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。多因素logistic回归模型中,eGDR最低分位(T1)的个体患多支血管CAD的风险是eGDR最高分位(T3)的2.79倍。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。限制性立方样条分析显示,eGDR与CAD以及多支血管CAD之间存在负线性关联(P-linearity<0.05)。在非糖尿病患者中,与参照组(T3)相比,T1组患CAD和多支血管CAD的风险显著增加,OR分别为1.42(95%CI:1.00~2.01;P<0.05)和1.86(95%CI:1.21~2.86;P<0.05)。而在糖尿病患者中未发现此关联有统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,eGDR加入到CAD传统筛查模型中时,AUC、IDI、NRI的结果显示,模型对CAD和多支血管CAD的筛查有显著改善。【结论】eGDR与CAD及CAD严重程度呈负相关。eGDR作为一种无创且易于获取的非胰岛素测量指标,具有筛查大规模人群中CAD严重程度的潜在价值。 展开更多
关键词 冠心病 葡萄糖处置率 冠心病严重程度 多支血管病变冠心病 冠状动脉狭窄 横断面研究
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心外膜脂肪层厚度在冠心病临床诊断中的应用价值 被引量:2
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作者 高斐 付敏敏 +3 位作者 周炳凤 张维维 高次子 王静芳 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2020年第1期16-20,共5页
【目的】分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD组)... 【目的】分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD组),其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各55例,另取同期门诊健康体检者165例为对照组,采用超声心动仪检测所有受试者EAL厚度,采用全自动生化仪检测患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平,采用Gensini评分系统评价CAD患者冠状病变狭窄程度,采用Pearson法分析EAL厚度与Gensini评分的相关性,绘制受试者工作特性曲线(working characteristic curve,ROC),分析EAL厚度对CAD严重程度的诊断价值。【结果】对照组、CAD组患者性别、年龄、吸烟、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CAD组糖尿病、高血压、BMI、TG、LDL-C、EAL厚度显著增加,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组EAL厚度依次增加,Gensini评分依次升高(P<0.05)。Pearson法分析结果发现,CAD患者EAL厚度与Gensini评分呈正相关(r=0.452,P<0.05)。EAL厚度诊断CAD患者单支病变、双支病变、多支病变的AUC分别为:0.784、0.881、0.913。EAL厚度≥3.254 mm诊断CAD单支病变患者的灵敏度为61.80%,特异度为88.50%;EAL厚度≥3.509 mm诊断CAD双支病变患者的灵敏度为85.50%,特异度为77.00%;EAL厚度≥5.538 mm诊断CAD多支病变患者的灵敏度为89.10%,特异度为87.90%。【结论】EAL厚度与冠心病严重程度呈正相关,可能对冠心病双支病变及多支病变具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 心外膜脂肪层厚度 冠心病 诊断 冠心病严重程度
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High Serum Resistin Level may be an Indicator of the Severity of Coronary Disease in Acute Coronary Syndrome 被引量:16
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作者 Hao Wang De-you Chen +3 位作者 Jian Cao Zuo-yun He Bing-po Zhu Min Long 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2009年第3期161-166,共6页
Objective To investigate the correlation between serum resistin level, cardiovascular risk factors and severity of coronary disease in acute coronary syndrome (ACS). Methods Alter evaluated by clinical history, ele... Objective To investigate the correlation between serum resistin level, cardiovascular risk factors and severity of coronary disease in acute coronary syndrome (ACS). Methods Alter evaluated by clinical history, electrocardiography, exercise tolerance tests, laboratory tests, and coronary angiography, 220 consecutive patients with suspected chest pain were divided into normal control group, stable angina pectoris (SAP) group, and ACS group, respectively. Baseline clinical characteristics, including height, weight, waist circumference, hip circumference, white blood cell count, high-sensitive C-reactive protein (hsCRP), total cholesterol, triglyceride, low-density lipoprotein cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol, were compared among three groups. ELISA was used to detect serum resistin levels. Pearson's correlation coefficient analysis was used to assess association between resistin and other traditional cardiovascular risk factors. Multinomial logistic regression analyses were used to define the relationship between serum resistin level and SAP or ACS. Results Serum resistin level in ACS group (1.18±0.48 μg/L) was significantly higher than that in normal control and SAP groups (0.49±0.40 and 0.66±0.40 μg/L; P〈0.01). Only in ACS group, increased serum resistin level was significantly correlated with hsCRP (r=0.262, P=0.004) and white blood cell count (r=0.347, P=0.001). Furthermore, serum resistin levels showed a stepwise increase with the number increase of 〉 50% stenosed coronary vessels. Multinomial logistic regression test demonstrated that serum resistin was a strong risk factor for ACS (OR=29.132, 95 % CI: 10.939-77.581, P〈0.001). Conclusion These findings suggested the potential role of resistin in atherosclerosis and especially its involvement in ACS. 展开更多
关键词 RESISTIN ATHEROSCLEROSIS acute coronary syndrome stable angina pectoris
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The serum anion gap is associated with disease severity and all-cause mortality in coronary artery disease 被引量:6
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作者 Shi-Wei YANG Yu-Jie ZHOU +15 位作者 Ying-Xin ZHAO Yu-Yang LIU Xiao-Fang TIAN Zhi-Jian WANG De-An JIA Hong-Ya HAN Bin HU Hua SHEN Fei GAO Lu-Ya WANG Jie LIN Guo-Zhong PAN Jian ZHANG Zhen-Feng GUO Jie DU Da-Yi HU 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2017年第6期392-400,共9页
Objective To evaluate the associations between the serum anion gap (AG) with the severity and prognosis of coronary artery disease (CAD). Methods We measured serum electrolytes in 18,115 CAD patients indicated by ... Objective To evaluate the associations between the serum anion gap (AG) with the severity and prognosis of coronary artery disease (CAD). Methods We measured serum electrolytes in 18,115 CAD patients indicated by coronary angiography. The serum AG was calculated according to the equation: AG = Na^+ [(mmol/L) + K^+ (mmol/L)] - [Cl^- (mmol/L) + HCO3^- (mmol/L)]. Results A total of 4510 (24.9%) participants had their AG levels greater than 16 mmol/L. The serum AG was independently associated with measures of CAD severity, including more severe clinical types of CAD (P 〈 0.001) and worse cardiac function (P = 0.004). Patients in the 4th quartile of serum AG (≥ 15.92 mmol/L) had a 5.171-fold increased risk of 30 days all-cause death (P 〈 0.001). This association was robust, even after adjustment for age, sex, evaluated glomerular filtration rate [hazard ratio (HR): 4.861, 95% confidence interval (CI): 2.150–10.993, P 〈 0.001], clinical diagnosis, severity of coronary artery stenosis, cardiac function grades, and other confounders (HR: 3.318, 95% CI: 1.76–2.27, P = 0.009). Conclusion In this large population-based study, our findings reveal a high percentage of increased serum AG in CAD. Higher AG is associated with more severe clinical types of CAD and worse cardiac function. Furthermore, the increased serum AG is an independent, significant, and strong predictor of all-cause mortality. These findings support a role for the serum AG in the risk-stratification of CAD. 展开更多
关键词 All-cause death Anion gap Coronary artery disease
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