预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用

目的:探讨预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用方法与效果。方法:将64例严重创伤术后精神障碍患者随机分为两组,治疗组与对照组各32例,对照组为常规抗精神障碍及对症治疗,治疗组在此基础上实行预见性护理,包括精神障碍健康教育、支持性心理护理和放松训练。结果:经过治疗与护理后,治疗组的满意度为100%,对照组的满意度为84.4%,治疗组的满意率明显高于对照组(P<0.01);治疗组SAS和SDS评分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用能提高护理满意度,改善焦虑与抑郁状态,值得推广应用。

隆乳术后严重精神障碍一例

整形美容受术者的心理问题,越来越多地受到关注,以往人们把心理干预的重点大多放在术前、术中,而术后心理疏导却往往被忽略。我科于2008年9月实施1例假体隆乳术,受术者在术后4个月出现严重精神障碍,现报道如下。

经皮肾镜气压弹道碎石术后并发创伤性精神障碍的护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术后并发创伤性精神障碍患者的护理要点。方法回顾性总结本科室2006年1月～2008年1月经皮肾镜气压弹道碎石术后并发创伤性精神障碍3例患者的护理体会,包括术前充分评估患者、心理护理、环境要求、营养、防止意外、术后出血的观察等。结果3例术后并发创伤性精神障碍患者均康复出院。结论加强对手术后患者精神障碍的观察和护理,可以帮助护理人员进一步了解患者的心理状况,以便采取针对性的对策,从而达到患者心身全面康复的目的。

腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍的影响因素研究

目的分析腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍的影响因素。方法对2016年1月至2019年2月在某院实施手术治疗的257例腹部严重多发性创伤患者进行回顾性研究,统计术后应激障碍发生率,探讨应激障碍发生的影响因素。结果257例腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍64例,发生率为24.9%。多因素分析发现,患者性别(OR=2.646)、受伤时恐惧情绪(OR=2.675)、ISS评分(OR=0.818)、性格(OR=1.536)、严重创伤既往史(OR=2.535)、SSRS评分(OR=0.616)、CD-RISC评分(OR=0.696)、VAS评分(OR=4.549)、HAD评分(OR=1.579)为腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性、受伤时有恐惧情绪、内向性格、有严重创伤既往史、ISS评分>35分、SSRS评分≤32分、CD-RISC评分≤45分、VAS评分>5分、HAD评分>12分的患者,需辅以心理支持、家庭-社会支持及认知行为干预等相关干预,以减少术后应激障碍发生。

高龄骨折患者术后创伤性精神障碍的原因分析及护理

回顾性分析14例高龄骨折患者在术后发生创伤性精神障碍的相关因素,并总结护理要点。研究发现高龄骨折患者在术后发生创伤性精神障碍与创伤、手术、疼痛、心理、年龄、水电解质紊乱、酸碱失衡、合并基础疾病等多种因素有关。经过临床治疗和精心护理后患者均得到了很好的康复,出院时精神症状均全部消失。采取早期观察病情,通过合理治疗和精心护理能缓解高龄骨折患者术后创伤性精神障碍。

严重创伤并发精神障碍患者的护理

严重创伤后由于患者对创伤后的恐惧和担心创伤对今后生活的影响,易出现精神障碍。通过对4例严重创伤后并发精神障碍患者的精神症状的护理,对患者和家属的宣教,使患者能面对现实,积极配合治疗和护理,促进早日康复。

预见性护理在严重创伤后早期精神障碍患者中的应用

目的:探讨在创伤术后早期精神障碍患者应用预见性护理的效果.方法:纳入我院86例严重创伤术后并发早期精神障碍患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各34例。对照组:予常规术后和抗精神障碍治疗及护理。实验组:在对照组基础上进行预见性护理(健康教育、支持性心理护理、放松训练)。比较干预前后两组焦虑与抑郁评分(SAS、SDS评分),生活质量评分(SF-36),早期精神障碍持续时间。结果:干预后实验组SAS、SDS评分(t=22.300,9.249,P<0.05)、SF-36量表评分均较对照组改善显著(t=6.542,10.674,6.323,5.814,7.857,P<0.05),早期精神障碍持续时间较对照组更短(t=5.042,P<0.05)。结论:在严重创伤术后并发早期精神障碍患者中应用预见性护理可改善其不良心理情绪及生活质量,缩短精神障碍持续时间。

分析严重创伤患者并发精神障碍的心理疏导及护理体会

目的分析探讨严重创伤病患并发精神障碍的心理疏导以及临床护理体会。方法选取2017年3月至2018年1月我院收治的严重创伤并发精神障碍的病患32例,对病患的临床资料进行回顾性分析,对病患的心理特点进行分析,总结探讨病患的心理疏导及临床护理体会。结果本组32例病患经有效的心理疏导及临床护理工作后,精神活动均恢复正常,随访工作显示,无病患出现复发。结论针对严重创伤并发精神障碍病患,临床应及时给予有效的心理疏导工作以及临床护理干预措施,以最大程度恢复病患的精神状况。

ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的镇静处理

目的：探讨ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的镇静处理效果。方法：抽取我院ICU于2011～2013年收治的70例创伤后发生应激精神障碍、术后谵妄患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各35例,给予对照组单纯咪达唑仑镇静,观察组在此基础上联用丙泊酚镇静,分析和比较两组的临床镇静处理情况。结果：经治疗发现,在起效时间、苏醒时间以及达到理想镇静深度时间和不良反应等方面,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者中联用丙泊酚和咪达唑仑治疗,能够有效提高镇静处理效果,减少不良反应的发生,值得推广。

老年人全麻术后精神障碍的临床治疗体会

老年人全麻后精神障碍（POP）是指术前无精神异常的患者，麻醉后大脑功能活动紊乱导致认知、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍．是老年人全麻术后常见的并发症之一。POP可以持续数天或数月，甚至数年或永久存在．并可能产生严重并发症和意外创伤。相关POP的文献报道不多．我于2003年3月至2005年1月对62例POP患者应用镇静和止痛联合治疗．报告如下．

老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策

术后精神功能障碍（postoperative psychonosema,POP）是创伤性精神障碍的一种,是各类全麻术后常见的并发症之一,其中70%以上为老年患者[1]。近年来,全身麻醉术后精神障碍引起了麻醉和临床医师越来越多的关注。本次研究对56例全麻后发生精神障碍的老年患者进行观察和分析,报道如下。

坏死性胰腺炎发生术后精神障碍的护理

术后精神障碍系由于手术后躯体因素或精神因素出现精神障碍。坏死性胰腺炎患者，由于病程长，病情反复，致使躯体严重创伤和精神防御机制紊乱。我科自1995年1月至1998年12月，共收治急性坏死性胰腺炎132例，出现精神障碍8例，现总结分析如下。

中西结合预防严重创伤术后胃肠衰竭的研究

人类死亡原因中创伤仅次于肿瘤，心脑血管疾病，居第三位。我国伤害流行病学分布特征：全国死亡的11％是伤害死亡。因其多伴休克和感染，立即急诊手术。不能充分进行术前准备，特别是胃肠准备，易促发胃肠功能衰竭，诱发多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高。

创伤后精神障碍1例的监护体会

精神障碍可发生于多种疾病的不同病期，其严重程度、病情的转归受到患者对疾病的认识、心理素质、个性特征、文化水平及家庭经济状况等多种因素的影响。因躯体疾病而引发严重精神障碍表现为不同程度的精神症状，并持续一定时间，如对某种物体或环境表现为持久、强烈的恐惧。1996年我院中心病房(intensive care unit，ICU)收治了1例严重创伤后精神障碍患者，经多科治疗与护理，取得满意效果，现介绍如下：