直立倾斜试验中严重反应的预防与护理

对 5 2例不明原因晕厥病人施行了直立倾斜试验 ,重点报告了试验中的严重反应及所采取的预防与护理措施。体会是 :试验前严格掌握适应症和充分准备 (包括环境、心理、饮食、药品、物品等 ) ;试验中严密观察病人的反应 ,持续心电血压监测 ,维持静脉通路 ,准确掌握异丙肾上腺素的剂量 。

左氧氟沙星致皮肤严重反应1例的临床护理

药物性皮疹是指药物进入人体引起的皮肤黏膜反应。引起药物性皮疹的机制非常复杂，可以是免疫性或非免疫性机制。2012年8月，笔者消化内科收治1例因口服左氧氟沙星导致严重皮肤反应的患者，经1个月的精心护理后，效果满意，现报告如下。

甲亢^(131)Ⅰ治疗的近期严重反应及处理

随着131Ⅰ治疗甲亢的日益普遍开展,应用131Ⅰ治疗的甲亢病例越来越多,甲亢患者服用131Ⅰ后出现的近期严重反应应引起临床重视,现将我们处理的63例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 经131Ⅰ治疗后两周内出现严重反应的甲亢患者63例,男19例,女44例;年龄平均37.5（28～61）岁,甲亢病程平均5.7（0.5～18）年。患者均为首次服用131Ⅰ治疗,剂量平均6.3（4～9）mCi,出现有关症状的时间平均为服131Ⅰ后4（1～10）天。

颅内肿瘤^(32)P间质内放疗术后出现严重反应3例

３２ＰＣＴ引导下立体定向肿瘤间质内放疗，是一种安全可靠的脑肿瘤的治疗。但在个别病人可引起远期放射性脑损害。１临床资料本文报告３例，男２例，女１例，年龄３１～６９岁，均为大脑半球深部星形细胞瘤Ⅱ－Ⅳ级，２例曾行开颅肿瘤切除术和３２Ｐ间质内放疗术，１例曾...

双氧水用于肝囊肿手术患者致严重反应1例报告

双氧水(即过氧化氢溶液)在外科手术中使用比较普遍,如外伤清创,颅脑外科手术组织止血、妇产科手术宫颈处理等,对机体组织一般说不会引起任何不良反应.我院发生1例双氧水应用于肝囊肿手术,引起心率减慢,血压骤然下降的血流动力学剧变的严重反应,在临床上实属罕见,现报告如下.1 病例介绍患者女性,27岁,新疆维吾自塔城市人,19岁以前一直生活在新疆.1995年上半年开始无诱因上腹部疼痛,查体肝右缘下2.5cm,剑突下3cm扪及质软、边钝、光滑、触痛、肝区扣痛.B超,CT显示右肝脏囊性病变,于1998年6月4日在我院行肝包虫囊肿内囊摘除,结肠肝曲切除术.

老年人直立倾斜试验的严重反应类型及其预防和处理

目的:观察98例老年人在直立倾斜试验(HUT)中可能导致哪些严重反应,并总结其预防和处理的体会。方法:对98例不名原因晕厥的老年患者进行HUT,倾斜角度为70°,基础试验最长时间为45min,多阶段异丙肾上腺素激发试验最长时间为30 min。整个过程中持续心电和血压监测,维持良好的静脉通路。结果:HUT 65例阳性,其中29例出现严重反应,包括:心脏停搏5 s以上(11例),或严重心动过缓心室率慢于50次/min达1 min以上(8例),或严重低血压持续1 min以上(10例)。所有患者在发生晕厥后立刻放至平卧位,抬高下肢,心室率慢者给予阿托品静推。有2例做了胸外心脏按压,13例吸氧。所有患者经处理后意识很快转清,有2例血压经10 min抢救后才恢复正常,但未发生并发症。结论:HUT虽然为一项无创性检查,但严重反应并不罕见。尤其对老年人应严格掌握适应证,检查前充分准备,检查中密切观察并及时控制异丙肾上腺素滴速才有助于避免意外的发生。

1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理

长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一，但其刺激性强，外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死。2005年4月我院成功地治愈1例因长春瑞滨外渗于皮下组织所致组织严重炎性反应的患者。现将护理体会报告如下。

脑出血患者尿管夹闭时间过长引起严重反应临床分析

神经外科患者病情复杂,具有特殊性,护理问题及护理风险错综复杂,时有发生。其中管道护理在神经外科非常重要,如留置胃管、尿管、深静脉、气管切开、呼吸机管道等,都需要护士精心护理,稍有疏忽大意,就会给患者带来严重后果。患者因神经系统的损伤和病变会使排尿反射的神经传导和排尿意识控制发生障碍,而不能正常排尿,因此会给予患者留置导尿,减轻痛苦。之后要定时夹闭和引流尿液,锻炼膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液的功能[1]。

吡喹酮全民化疗诱发脑囊虫病严重反应1例

张××,男.29岁,农民,生活在血吸虫病和囊虫病流行区.1994年11月16日,当地开展全民化疗血吸虫病,在未作病原检查的情况下,张××列入了化疗对象,以40mg/kg吡喹酮1次顿服,服药后6h,出现头痛、恶心、呕吐,继而烦躁不安.翌日病情加重.即送血防分站救治.查:T 38.6℃,P 98次/min,R 28次/min,BP18.7/9.3kPa,意识模糊,烦躁,小便失禁,颈软,脑膜刺激征(一),心率98次/min,律齐,肺(一).两上肢及腹部可扪及数十个豌豆大小的皮下结节,活动,无触痛.平常身体健康.嗜酒,有癫痫病家族史.初步诊断:囊虫病(混合型)。

直立倾斜试验的严重反应类型及其预防和处理

目的总结直立倾斜试验的严重反应及其预防和处理。方法试验的倾斜角度为75°,最长时间为45min。整个过程持续心电监护,建立良好的静脉通路,身体用护带保护以防意外。结果共有36例接受检查,其中20例阳性,10例出现严重反应,其中2例有颈内动脉粥样硬化,2例有慢性房颤。严重类型包括:心脏停博5s以上4例,或严重心动过缓心室率慢于50次/min达1min以上4例,或严重低血压持续1min以上2例,所有患者在发生晕厥后立即放回至平卧位,抬高下肢;心率慢者给阿托品静脉注射,有1例做了胸外按压,所有患者经处理意识很快转清,未发生并发症。结论直立倾斜试验虽为一项无创性检查,但严重反应并不少见。严格掌握适应证,术前充分准备和术中密切观察有助于避免意外的发生。

支链氨基酸引起严重反应3例教训

例1 患者男性,67岁,因咳嗽气紧胸闷一月,乏力纳差厌油尿黄半月住院,检查:慢性病容,皮肤巩膜无明显黄染,未见出血点,蜘蛛痣。胸部呈桶状胸,语颤稍减弱双肺叩诊过清音,反响增强,双肺呼吸音减弱,左下肺可闻及细湿罗音。腹部较饱满,未见腹壁静脉曲张,肝右肋下3.0cm,质中等偏硬,有触痛,脾肋下未触及,腹部无移动性浊音,下肢无指压性凹陷。胸片报告为慢性支气管炎伴感染。腹部“B”超肝内回声增强,光点较密集,包膜尚光整,脾厚4.0cm,肋下未及。肝功:白、球蛋白比例倒置,蛋白电泳r球蛋白32.2％。乙肝两对半抗HB(++),抗—HB_c(+),胃肠钡餐照片,食道下段胃底静脉曲张。

利多卡因严重反应一例

利多卡因对组织刺激性小,穿透力强,麻醉时间较长,且不用做过敏试验等,故是一种常用的局麻药。笔者在应用中曾经遇到1例由利多卡因所致的不良反应,报告如下。病例报告患者,男,25岁。

氨茶硷严重反应致死1例

患者男,66岁。1979年1月8日因昏迷约13小时入院。患者于同年1月7日晚餐后,突然频发呕吐,迅速进入昏迷,大小便失禁,颜面青紫,偶有抽搐,当时血压290/110,予以肌注冬眠灵、利血平,3小时后血压降至210/100,面色好转,安静昏睡,鼾声大。既往有高血压病、冠心病、糖尿病、慢性气管炎。嗜好吸烟。入院后经腰穿等各项检查,诊断为:1.高血压病并发脑出血、昏迷、左侧偏瘫。2.高血压病伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(代偿期)。3.糖尿病(中型)。4.慢性气管炎。入院后按脑出血治疗,因痰浊内阻,呼吸困难,而施以气管切开。

百、白、破疫苗接种严重反应4例报告

百、白、破疫苗是预防和控制百日咳、白喉、破伤风三种疾病最经济、最有效、最简便的措施,是计划免疫工作中常用疫苗之一。我镇自1992年成立接种门诊以来,发生了较为严重的接种反应4例,现报告如下,仅供参考。